Поперечное разминание используется для ускорения рассасывания отеков, усиления оттока лимфы и улучшения кровообращения.

Если разминание выполняется одновременно, обе руки смещают мышцу в одну сторону, в случае же попеременного поперечного разминания одна рука должна смещать мышцу на себя, а другая — от себя. Если разминание проводится одной рукой, другую руку можно использовать для отягощения. К разновидностям продольного и поперечного разминания относятся:

— ординарное. Следует очень плотно обхватить мышцу поперек прямыми пальцами руки, затем приподнять ее, придвигая большой палец и все остальные пальцы друг к другу. Пальцы должны двигаться вместе с мышцей, а не скользить по ней. Следующий этап — возвращение мышцы в исходное положение. Пальцы при этом не должны отпускать мышцу, ладонь должна плотно прилегать к ней. Лишь когда мышца примет исходное положение, пальцы можно разжать;

— двойное ординарное. Двумя руками поочередно нужно провести два ординарных разминания. При этом движения должны быть направлены снизу вверх;

— двойной гриф. Выполняется таким же образом, как и ординарное разминание, но с отягощением. Существует 2 варианта двойного грифа. 1-й вариант — кисть одной руки отягощается другой таким образом, чтобы большой палец одной руки надавливал на большой палец другой. Остальные пальцы одной руки оказывают давление на пальцы другой руки.

2-й вариант выполняется с отягощением основанием ладони одной руки на большой палец другой руки;

— двойное кольцевое. Обе кисти нужно расположить на массируемом участке так, чтобы расстояние между ними было равно ширине кисти. Большие пальцы должны располагаться на противоположной стороне массируемой поверхности. Далее следует выпрямленными пальцами захватить и приподнять мышцу. При этом одна рука производит смещение мышцы в направлении от себя, а другая — на себя. Затем направление меняется;

— двойное кольцевое комбинированное разминание. Правая рука выполняет ординарное разминание мышцы, а левая ладонью разминает эту же мышцу. Для удобства выполнения данного приема следует положить указательный палец левой руки на средний палец правой. Движения, выполняемые каждой рукой, должны производиться в противоположных направлениях;

— двойное кольцевое продольное разминание. Применяется при массаже передней поверхности бедра. Для выполнения разминания необходимо положить кисти рук на массируемый участок, сжав пальцы вместе (большие пальцы нужно отвести в стороны). Захватив мышцу обеими руками, следует производить пальцами кольцевые движения, кисти рук должны продвигаться навстречу друг другу. Встретившись, они продолжают движение, удаляясь друг от друга на расстояние 5–6 см. Таким образом нужно промассировать все участки мышцы.

При массаже правого бедра и левой голени правую руку нужно расположить впереди левой, а при массаже левого бедра и правой голени — в обратном порядке;

— ординарно-продольное разминание. Для массажа наружной поверхности бедра используется продольное разминание, а внутренней поверхности — ординарное (поперечное);

— кругообразное. Делится на кругообразное клювовидное, кругообразное разминание подушечками четырех пальцев, кругообразное разминание подушечкой большого пальца, кругообразное разминание фалангами пальцев, сжатых в кулак, кругообразное разминание основанием ладони;

— разминание основанием ладони с перекатом. Кисть с прижатыми друг к другу пальцами располагается ладонью вниз вдоль мышечных волокон. Приподняв пальцы, следует сделать надавливание, перекатывая кисть от основания большого пальца к основанию мизинца через основание ладони. Так необходимо передвигаться по всей мышце.

Кроме вышеперечисленных приемов, существуют вспомогательные:

— валяние. Выполняется прием двумя руками. Следует обхватить с обеих сторон массируемую область, кисти при этом располагаются параллельно друг к другу, пальцы прямые. Движения выполняются в противоположных направлениях, руки следует постепенно перемещать по всему участку массируемой поверхности;

— сдвигание. Необходимо приподнять и захватить массируемый участок большими пальцами обеих рук, а затем сдвинуть его в сторону. Можно, не захватывая ткани, надавить на массируемую поверхность и сдвинуть ткани друг к другу ладонями или подушечками пальцев. Делать это следует как в продольном, так и в поперечном направлениях;

— растяжение. Следует захватить мышцу, а если это невозможно, надавить на нее. Затем нужно раздвинуть ткани в противоположные стороны, мышцы при этом растягиваются. Не следует делать резких движений, так как это может причинить боль пациенту. Для захвата крупной мышцы следует использовать всю кисть, небольшие мышцы нужно захватывать щипцеобразно пальцами. Если мышцы захватить невозможно (плоские мышцы), их нужно разглаживать пальцами пли ладонью, таким же образом происходит растяжение;

— надавливание. Используют при лечении болезней опорно-двигательного аппарата (повреждения позвоночника, последствия переломов костей ит. д.). Производятся прерывистые надавливания, темп движений различный — от 25 до 60 надавливаний в минуту. Можно производить ладонью или тыльной поверхностью пальцев, подушечками пальцев, опорной частью ладони, а также кистью, сжатой в кулак;

Темп подергиваний должен составлять от 100 до 120 движений в минуту. Движения можно производить как одной, так и двумя руками.

— сжатие. Производится короткими сдавливающими движениями пальцев пли всей кистью. Темп при выполнении приема должен составлять около 30–40 движений в минуту;

— подергивание. Выполняется двумя пальцами — большим и указательным, которыми нужно захватить участок кожи, оттянуть, а затем отпустить его. Можно выполнять подергивание и тремя пальцами — большим, указательным и средним.

— щипцеобразное разминание. Выполняется большим и указательным пальцами, сложенными в виде щипцов. Можно также использовать большой, указательный и средний пальцы. Щипцеобразное разминание может быть поперечным или продольным.

Прием массажа, при котором массируемому участку сообщаются колебания разной скорости и амплитуды, называется вибрацией. Колебания распространяются с массируемой поверхности в ткани и мышцы тела, расположенные глубже.

Отличие вибрации от других приемов массажа в том, что при определенных условиях она достигает глубоколежащих внутренних органов, сосудов и нервов.

Физиологическое воздействие вибрации на организм характеризуется тем, что она способствует усилению рефлекторных реакций организма, в зависимости от частоты и амплитуды способна расширять или сужать сосуды.

При проведении вибрации следует помнить, что сила воздействия приема зависит от величины угла между массируемой поверхностью и кистью массажиста. Воздействие тем сильней, чем больше этот угол. Чтобы воздействие вибрации было наибольшим, кисть нужно расположить перпендикулярно массируемой поверхности.

Следует соблюдать осторожность при выполнении встряхивания. Применение этого приема на верхних и нижних конечностях без соблюдения направления движения может привести к повреждению суставов. В частности, к повреждению локтевого сустава ведет встряхивание верхних конечностей, если выполнять его не в горизонтальной, а в вертикальной плоскости.