Трофическое действие массажа, связанное с ускорением тока крови и лимфы, способно оказать улучшение доставки клеткам тканей кислорода и других питательных веществ. Особенно велика роль трофического воздействия массажа в восстановлении работоспособности мышц.

Успокаивающее действие массажа проявляется в торможении деятельности центральной нервной системы, вызванном умеренным, ритмичным и продолжительным раздражением экстеро- и проприорецепторов. Быстрее всего успокаивающий эффект достигается такими приемами, как ритмичное поглаживание всей поверхности тела и растирание. Проводить их нужно в медленном темпе в течение длительного времени.

Энерготропное действие массажа направлено главным образом на повышение работоспособности нервно-мышечного аппарата. Это выражается в следующем:

— повышение температуры массируемых тканей, которое ведет к ускорению ферментативных процессов и повышению скорости сокращения мышц;

— повышение образования ацетилхолина, что ведет к ускорению передачи нервного возбуждения на мышечные волокна;

— активизация биоэнергетики мышц;

— повышение образования гистамина, расширяющего сосуды мышц;

— улучшение обмена веществ в мышцах.

Нормализация функций организма под действием массажа проявляется прежде всего в регуляции динамики нервных процессов в коре больших полушарий головного мозга. Выполнение такого массажа особенно важно при резком преобладании процессов возбуждения пли торможения в нервной системе. В процессе массажа в зоне двигательного анализатора создается очаг возбуждения, который по закону отрицательной индукции способен подавить очаг застойного, патологического возбуждения в коре головного мозга.

Процесс массажа состоит из определенных приемов, которые можно подразделить на пять основных групп. К ним относятся:

— поглаживание;

— растирание;

— выжимание;

— разминание;

— вибрация.

Этот прием применяется в начале и в конце массажа, а также при смене одного приема другим. При выполнении поглаживания руки свободно скользят по телу, движения мягкие и ритмичные.

Этот прием никогда не затрагивает глубоких слоев мышечной массы, кожа не должна сдвигаться. На кожу сначала наносится масло, а затем широкими плавными движениями оно втирается в тело, которое при этом расслабляется и разогревается.

Руки при поглаживании расслаблены, они скользят по поверхности кожи, прикасаясь к ней очень легко. Выполнять поглаживание нужно в одном направлении, как правило, по ходу лимфатических сосудов и вен.

Исключение составляет плоскостное поверхностное поглаживание, которое можно проводить вне зависимости от направления лимфотока. Если есть отек или застой, то начинать поглаживание нужно с вышележащих областей, чтобы облегчить ток жидкости.

При поглаживании не следует производить излишне сильное давление, которое может вызвать боль и неприятные ощущения у пациента.

Более глубоким должно быть поглаживание сгибательных участков конечностей, так как именно здесь проходят самые крупные кровеносные и лимфатические сосуды.

Все приемы поглаживания выполняются медленно, ритмично, за минуту следует выполнить примерно 25–27 скользящих движений. При этом ладони должны плотно прилегать к массируемой поверхности.

При выполнении каждого сеанса поглаживания нужно выбирать только те приемы, которые наиболее эффективно будут воздействовать на данный участок тела больного.

Плоскостное поглаживание.

Применяется на ровных и обширных поверхностях тела, какими являются грудь, спина, живот. При таком поглаживании кисть руки должна быть расслаблена, пальцы выпрямлены и сомкнуты. Движения выполняются в различных направлениях. Можно делать движения поперечно, продольно, по кругу пли по спирали. Поглаживающие движения выполняются как одной, так и двумя руками.

Обхватывающее поглаживание.

Этот прием используют для массажа верхних и нижних конечностей, области ягодиц, шеи, а также боковых поверхностей туловища. Производят обхватывающие поглаживания расслабленной кистью, при этом большой палец следует отвести в сторону, а остальные пальцы сомкнуть. Кисть должна плотно обхватывать массируемую поверхность.

Движения могут быть непрерывными и прерывистыми.

Поверхностное поглаживание.

Данный прием поглаживания отличается особенно нежными и легкими движениями, оказывает на нервную систему успокаивающее действие, способствует мышечному расслаблению, улучшает кровообращение и обмен веществ в кожных покровах.

Глубокое поглаживание.

Глубокий массаж следует производить с усилием, при этом надавливания лучше производить запястьем. Этот прием поглаживания способствует выведению из тканей

продуктов обмена, устранению отеков и застойных явлений. После глубокого поглаживания значительно улучшается работа кровеносной и лимфатической систем организма.

Непрерывное поглаживание.

Ладонь должна плотно прилегать к массируемой поверхности, как бы скользя по ней. Такое поглаживание вызывает торможение реакции со стороны нервной системы, успокаивая ее. Кроме того, непрерывное поглаживание способствует оттоку лимфы и устранению отеков.

Прерывистое поглаживание.

При его выполнении положение рук такое же, как и при непрерывном поглаживании, но движения должны быть короткими, скачкообразными и ритмичными. Прерывистое поглаживание оказывает раздражающее воздействие на нервные рецепторы кожи, поэтому такой массаж возбуждает центральную нервную систему.

Прерывистое поглаживание активизирует кровообращение в тканях, тонизирует сосуды и стимулирует мышечную деятельность.

Прямолинейное поглаживание.

При его выполнении движения производятся ладонью, кисть должна быть расслабленной, а пальцы прижаты друг к другу, кроме большого, который следует отвести немного в сторону. Кисть должна плотно прилегать к массируемой поверхности тела, движения следует производить большим и указательным пальцами. Они должны быть легкими и скользящими.

Зигзагообразное поглаживание.

При его выполнении кисть руки должна делать быстрое и плавное зигзагообразное движение, направленное вперед. Зигзагообразное поглаживание вызывает ощущение тепла и успокаивает центральную нервную систему. Выполнять это поглаживание можно с различной силой давления.

Спиралевидное поглаживание.

Выполняется без напряжения, легкими и скользящими движениями, как и зигзагообразное. Траектория движения рук должна напоминать спираль. Такое поглаживание оказывает тонизирующее воздействие.

Комбинированное поглаживание.