Если 2 или 4 вдоха вам делать уже легко, значит, можно встать и начать делать упражнение стоя. Теперь можно делать уже по 8 вдохов-выдохов без остановки, затем — пауза на 10 секунд пли, если можете, на 3–5 секунд. Так сделайте по 8 вдохов-выдохов 12 раз — получится стрельниковская сотня.

Вдох ртом следует делать спокойно, почти неслышно, как бы ахая. Выдох пассивен, также производится через рот.

Необходимо выполнять весь комплекс дыхательных упражнений ежедневно утром и вечером в течение 2–3 недель. В конце занятий рекомендуется повторить упражнения «Насос» и «Обними плечи», причем чередуя через нос и вдохи через рот. Делаете 16 вдохов-выдохов через нос, потом сразу же, без паузы, 16 вдохов-выдохов через рот, то есть должно быть выполнено всего 32 вдоха-выдоха. Затем следует отдых 3–5 секунд. Таким образом нужно выполнить упражнения трижды (три сотни). Так же 3 раза по 32 движения выполняется и упражнение «Обними плечи».

Дыхательные упражнения по классической системе обычно выполняются в сочетании со звуковой гимнастикой. Количество упражнений будет зависеть от самочувствия больного и в среднем должно составлять 6-12 упражнений с учетом звуковой гимнастики и специальных дыхательных упражнений.

Звуковые упражнения следует выполнять на произнесение различных гласных и согласных звуков. На начальном этапе тренировок можно произносить гласные у, и, е, о.

В дальнейшем следует постепенно использовать такие согласные, как ж, з, р, с, уже натренированным пациентам можно использовать в гимнастике шищ. В принципе, выбор звуков в большинстве случаев остается за самим человеком, и это скорее дело вкуса, чем обязательная норма. На вдохе можно произносить м-м-м, на выдохе — пфф. Произнесение этих звуков вызывает вибрацию голосовых связок, которая передается на трахею, бронхи, легкие, грудную клетку. Это хорошо помогает для расслабления спазмированных бронхов и бронхиол. При звуках п, т, к, ф развивается наибольшая сила воздушной струи; при звуках б, г, д, в, з — средняя; при звуках м, к, л, р — наименьшая. На выдохе рекомендуют произносить рычащий звук р, продолжительностью от 5–7 секунд в начале и до 25–30 секунд после длительной тренировки. Затем на выдохе можно использовать и такие звуки: бух, бат, бак, бех, бах, бррох, бррух, бррфх, дррох, дррфх и пр.

Между дыхательными упражнениями с проговариванием звука нужно обязательно делать небольшую паузу — в 20–30 секунд.

Очень важно научиться выполнять дыхательные и звуковые упражнения автоматически, чтобы в случае развития приступа, можно было по инерции их повторить, что поможет расслабиться и возможно избежать приступа.

При выполнении лечебных упражнений нужно обязательно делать паузы для отдыха по 20–60 секунд в зависимости от самочувствия. Очень полезно также делать вдох через нос, а после небольшой паузы выдохнуть воздух через открытый рот и вновь сделать более удлиненную паузу перед новым вздохом.

При хорошей подготовленности во время проведения дыхательных упражнений целесообразно использовать также и ходьбу, задействуя тем самым нижние конечности. Упражнения для верхних конечностей обязательно надо координировать с дыханием, стараясь особое внимание уделять упражнению на полный выдох.

1. Принять положение сидя.

2. Выполнить 2–3 упражнения для мелких и средних мышечных групп верхних и нижних конечностей.

3. Принять положение стоя.

4. Выполнить 2 дыхательных упражнения с произнесением звуков.

5. Сделать 2–3 упражнения для туловища.

6. Выполнить специальное дыхательное упражнение.

7. Сделать паузу для отдыха.

8. Принять положение сидя.

9. Выполнить 5 дыхательных упражнений с произнесением звуков.

10. Сделать 2 упражнения для нижних конечностей.

11. Выполнить специальное дыхательное упражнение.

12. Сделать паузу для отдыха.

13. Принять положение стоя.

14. Выполнить дыхательные упражнения с произнесением звуков.

15. Сделать упражнения для верхних конечностей.

16. Сделать паузу для отдыха (10–20 минут).

17. Выполнить заключительное упражнение — медленная ходьба.

18. Выполнить 3–5 дыхательных упражнения.

19. Вернуться к исходному состоянию покоя.

Этот комплекс упражнений по времени может продолжаться всего 15–25 минут. Количество физических упражнений должно быть умеренным, и повторять каждое упражнение можно 2–4 раза. Темп выполнения упражнений желательно выбрать медленный, только для мелких и средних мышечных групп можно делать упражнения в среднем темпе.

1. Принять положение сидя (на стуле или на краю кровати).

2. Выполнить упражнение на сгибание и разгибание рук в локтевом суставе. Повторить упражнение 2–3 раза в медленном темпе.

3. Выполнить упражнение на сгибание и разгибание стоп. Повторить упражнение 2–3 раза в среднем темпе.

4. Принять положение стоя с опорой руками о столик или спинку стула.

5. Выполнить дыхательное упражнение с произнесением звука у (например: тпру-у-у-у-у-у). Повторить 2–3 раза в медленном темпе.

6. Принять положение стоя, расставив ноги на ширине плеч, а кисти рук положив на затылок.

7. Выполнить наклоны или повороты туловища в стороны. Повторить упражнение 2–3 раза в медленном темпе.

8. Опустить руки, отвести их в стороны, сделать вдох, затем выполнить выдох со сжиманием грудной клетки в нижней ее апертуре. Повторить 2–3 раза в медленном темпе.

9. Сделать паузу для отдыха на 60 секунд.

10. Принять положение стоя с опорой руками о столик или спинку стула.

11. Выполнить дыхательное упражнение с произнесением звука ж-ж-ж-ж. Повторить 23 раза в медленном темпе.

12. Принять положение сидя (на стуле).

13. Выполнить «ходьбу» сидя в течение 15–30 секунд в медленном темпе.

14. Сидя на стуле согнуть руки в локтевом суставе, кисти рук должны касаться плеч.

15. Поднимать согнутые рук в стороны на вдохе и затем опускать и сжимать локтями грудную клетку на выдохе. Делать упражнение 1–2 минуты в медленном темпе.

16. Сделать паузу для отдыха на 60 секунд.

17. Выполнить заключительное упражнение — ходьба на месте в медленном темпе в течение 1–2 минут.

18. Сделать дыхательное упражнение на вдох и медленный выдох с паузой. Повторить