— гребнеобразное растирание. Используется при массаже спины, ягодиц, наружных поверхностей бедер. Производить гребнеобразное растирание следует кистью, сжатой в кулак, располагая ее к массируемой поверхности костными выступами средних фаланг пальцев;

— граблеобразное растирание. Выполняется широко расставленными пальцами, при этом подушечки пальцев выполняют растирающие движения прямолинейно, кругообразно, зигзагообразно, спиралевидно или штрихованием. Производят граблеобразное растирание обычно двумя руками, выполняя движения не только подушечками пальцев, но и

Этот прием напоминает поглаживание, но выполняется более энергично и с большей скоростью движений. В отличие от поглаживания выжимание оказывает воздействие не только на кожу, но и на подкожную клетчатку, соединительную ткань и верхние мышечные слои. Особенно эффективен для массажа предстательной железы.

Выжимание на поверхности мышц должно происходить вдоль мышечных волокон.

Выжимание способствует улучшению кровоснабжения тканей организма, усиливает отток лимфы и способствует избавлению от отеков и застойных явлений, улучшает питание тканей, повышает температуру в массируемом участке, оказывает обезболивающее действие. Благодаря своему воздействию на организм выжимание широко применяется в лечебном и гигиеническом массаже. Проводят выжимание обычно перед разминанием. Движения при выжимании должны быть направлены по ходу кровеносных и лимфатических сосудов. При проведении выжимания с целью уменьшения отечности движения следует начинать с участка, расположенного выше отека, ближе к лимфатическому узлу.

Производить выжимание следует медленно и ритмично. Несоблюдение этих требований может привести к возникновению болевых ощущений у пациента, а также к повреждению лимфатических сосудов.

Поперечное выжимание.

Для выполнения этого приема следует расположить ладонь поперек мышечных волокон, прижать большой палец к указательному, а остальные пальцы прижать друг к другу и согнуть в суставах. Движения нужно производить основанием большого пальца и всем большим пальцем, продвигая вперед кисть руки.

Выжимание ребром ладони.

Для выполнения приема следует расположить ребро ладони поперек массируемого участка (поперек направления кровеносных сосудов), наложить большой палец на указательный и производить движения вперед. Остальные пальцы при этом должны быть чуть согнуты в суставах.

Выжимание основанием ладони.

Кисть следует расположить ладонью вниз на массируемой поверхности вдоль мышечных волокон. Большой палец нужно прижать к краю ладони, отведя ногтевую фалангу в сторону. Давление на массируемую поверхность производится основаниями большого пальца и ладони. Остальные пальцы нужно слегка приподнять и отвести в сторону мизинца.

Выжимание двумя руками (с отягощением).

Прием выполняется с отягощением. Это способствует усилению воздействия на массируемый участок. Если отягощение выполняется перпендикулярно, три пальца (указательный, средний и безымянный) должны оказывать давление на лучевой край большого пальца той кисти, которая производит массаж. Если отягощение выполняется в поперечном направлении, другая рука должна оказывать давление на всю кисть руки, выполняющей массаж. Кроме основных приемов выжимания, существует также вспомогательный прием, который называется «клювовидное выжимание». Для его выполнения нужно сложить пальцы в форме птичьего клюва, прижав большой палец к мизинцу, указательный к большому, безымянный палец наложить на мизинец сверху, а средний расположить над безымянным и указательным пальцами.

Клювовидное выжимание производится следующими способами:

— локтевой частью кисти. Движения надо производить ребром мизинца, продвигая вперед кисть руки;

— лучевой частью кисти. Движения вперед следует производить ребром большого пальца;

— лицевой частью кисти. Движение вперед производится мизинцем и большим пальцем;

— тыльной частью кисти. Выжимание следует производить кистью, развернув ее от себя. При этом способе движение направлено в обратную сторону.

Этот прием является одним из основных в массаже. Более половины всего времени сеанса массажа отводится именно разминанию. С его помощью осуществляется доступ к глубоким мышечным слоям. Захват тканей производится с одновременным их сдавливанием, приподниманием и смещением.

Разминание улучшает циркуляцию крови, лимфы и тканевой жидкости. При этом значительно повышается питание тканей массируемого участка, насыщение тканей кислородом, улучшается мышечный тонус.

Для увеличения давления можно использовать вес тела и наложение одной руки поверх другой. Производится как бы сдавливание и выжимание кожи массируемого участка.

Разминание следует делать медленно, безболезненно, увеличивая его интенсивность постепенно. В минуту следует производить 50–60 разминающих движений.

При проведении разминания руки не должны соскальзывать, не следует также делать резких рывков и перекручивать ткани.

Разминание способствует быстрому удалению из тканей углекислого газа и молочной кислоты. Разминание эффективно для профилактики простатита.

Продольное разминание.

Обычно используется для массажа мышц конечностей, мышц живота, тазовой области. Выполнять продольное разминание следует по ходу мышечных волокон.

Перед проведением продольного разминания следует расположить выпрямленные пальцы на массируемой поверхности таким образом, чтобы большой палец находился на противоположной от остальных пальцев стороне. Зафиксировав в таком положении пальцы, следует приподнять мышцу и оттянуть ее. Затем нужно произвести разминающие движения, направленные к центру.

Нельзя отпускать мышцу даже на мгновение, пальцы должны плотно обхватывать ее. Вначале давление на мышцу должно оказываться в сторону большого пальца, а затем большой палец оказывает давление на мышцу по направлению к остальным пальцам. Таким образом мышца испытывает давление с двух сторон.

Можно выполнять продольное разминание двумя руками, при этом все движения выполняются попеременно, одна рука движется вслед за другой. Движения производятся до тех пор, пока вся мышца не будет полностью размята.

Поперечное разминание.

Применяется при массаже конечностей, поясничной зоны, живота, тазовой области.

В этом случае движения должны быть направлены к лимфатическим узлам, расположенным рядом с массируемым участком.

Кисти следует расположить поперек мышцы, которая подвергается разминанию. Угол между наложенными на массируемую поверхность кистями рук должен составлять примерно 45°.

Большие пальцы обеих рук располагаются рядом с одной стороны массируемой поверхности, а остальные пальцы — с другой стороны. Все фазы разминания выполняются одновременно пли попеременно.