скорее лишним калориям, чем пиву как таковому (хотя вам стоит заглянуть в главу о гормонах и прочесть о возможных эстрогеноподобных эффектах алкоголя).

Пьянство может еще и запускать цикл набора веса, как я объяснял в разделе, посвященном сну. Если вы слишком много пьете и вследствие этого плохо спите, в крови растет уровень грелина – гормона, который активирует зоны мозга, ответственные за аппетит и влечение к алкоголю, что заставляет вас съедать и выпивать еще больше. В результате вы объедаетесь вредной пищей и к тому же, как было доказано, пьете больше нормы. Что, в свою очередь, ухудшает качество сна… и так далее.

Медики до сих пор не могут понять, почему алкоголь подрывает здоровье одних, например вызывает цирроз печени, тогда как другие, похоже, более устойчивы к его вредному воздействию. Обзор в журнале The Lancet подчеркивает, что вредные последствия алкоголя чаще проявляются у пьющих людей с более низким экономическим статусом. Что это значит? Если вы бедны и пьете слишком много, риск заболеть для вас выше. И это несмотря на доказанный факт, что все социальные страты в нашей стране пьют примерно одинаково. Анализируя полученные данные, исследователи показали, что это неравенство не объяснить ни курением, ни ожирением[148].

Вероятно, отчасти дело в питании. Очевидно, что бедность влечет за собой и другие неприятности: стресс, плохие жилищные условия, невозможность позволить себе отопление зимой и так далее. Но самая опасная воронка затягивает людей, которые пьют слишком много, в то время как им не хватает денег на еду. А может, сбалансированная диета обеспечивает некоторую защиту от болезней? Мы давно установили, что пищевые добавки, содержащие витамины группы В – В1 (тиамин) и В12 – способны в какой-то мере защитить от вредного воздействия алкоголя мозг тех людей, которые больше ему подвержены по причине плохого питания. Действительно, как мы узнали из главы 2, дефицит тиамина может вызвать необратимое повреждение мозга и потерю памяти – синдром Корсакова. Считается, что недостаток этого вещества в целом отрицательно влияет на мозг, который уже поврежден алкоголем, ацетальдегидом и воспалением.

НАПИТОК / ЧИСЛО СТАНДАРТНЫХ ЕДИНИЦ / КАЛОРИИ

Бутылка (500 мл) пива крепостью 4 % / 2 единицы / 162 ккал

Банка (330 мл) пива крепостью 5 % / 1,6 единиц / 142 ккал

Бутылка (500 мл) сидра крепостью 4,5 % / 2,2 единицы / 190 ккал

Средний бокал (175 мл) вина крепостью 13 % / 2,3 единицы / 159 ккал

Бокал (125 мл) шампанского крепостью 12 % / 1,5 единицы / 89 ккал

Стопка крепкого алкоголя (25 мл) / 1 единица / 61 ккал

Источник: Drinkaware.co.uk

Если вы регулярно пьете и плохо питаетесь, я посоветовал бы вам принимать мультивитамины, содержащие среди прочих витамины D и К. Ну или хотя бы просто комплекс витаминов группы В.

Алкоголь и работа

Трудно поверить, что были времена, когда пить на рабочем месте, устраивать обеды с возлияниями и умасливать клиентов спиртным считалось нормальной практикой – чуть ли не частью должностных обязанностей. Пьянство было обычным делом даже в столовых для медперсонала в больницах и профессорских залах в университетских колледжах. Когда в 1970-х я работал врачом-ординатором, мое время делилось между больничными палатами и больничным же баром. В любой больнице можно было найти почтенного врача-консультанта, который регулярно не мог выполнять своих обязанностей, потому что был пьян. Когда я уже работал на должности ассистента в крупной лондонской клинике, то однажды наткнулся на профессора, валявшегося в отключке на полу. Когда я попытался поднять его и затащить в кабинет, мимо проходил другой профессор, который при виде этой сцены воскликнул: «Что, опять?!» – и помог мне отнести недееспособного коллегу в кабинет, где тот мог бы отоспаться.

Когда в 1990-е годы я впервые вошел в состав комиссии по распределению грантов Научно-медицинского совета, за обедом нам всегда подавали вино. Пили не все, но я подозреваю, что во второй половине дня заявки на гранты оценивались с большей снисходительностью. После того как некоторые из нас указали на это обстоятельство, алкоголь потихоньку убрали из меню.

Долгие обеды со спиртным все еще встречаются в ряде сфер деятельности, но теперь, как правило, их устраивают по праздниками и памятным датам – это больше не повседневная норма. Сейчас в большинстве организаций действует сухой закон, по крайней мере в дневные часы, а если говорить о Национальной службе здравоохранения, то за пьянство на рабочем месте сразу увольняют. Причина очевидна: алкоголь мешает выполнять профессиональные обязанности. Кроме того, спиртное за обедом вышло из моды, так что тут работает и общественное давление.

В Японии до сих пор процветает традиция скреплять деловые сделки выпивкой, а пьянство с коллегами после работы считается обязательным. Покидать бар раньше босса нельзя – вот почему служащим приходится ночевать в капсульных отелях, построенных специально для этой цели.

В Китае, который сегодня потребляет половину всей продукции мировой алкогольной отрасли с ее оборотом в триллион долларов в год, праздничные застолья с восклицаниями «Ганьбэй!» («До дна!») – непременный факт жизни (или, по крайней мере, так кажется, когда я бываю в этой стране). Необходимость увиливать от обязанности напиваться с каждым приемом пищи составляют для меня там самую большую проблему, даже более значительную, чем языковой барьер.

В современной Великобритании компании используют выпивку, чтобы укрепить командный дух – отсюда все эти пятничные счастливые часы, совместные походы в паб и, конечно же, классические попойки на рождественских вечеринках. Вероятно, именно им мы прежде всего обязаны растущей популярностью «Трезвого января».

* * *

Кажется, что в наши дни организации действительно более творчески подходят к совместному досугу и меньше фокусируются на алкоголе – благодаря и кампании #MeToo, и тому факту, что многие сегодня отказываются от спиртного. Среди этих людей не только бывшие алкоголики, но и те, кто сознательно выбрал трезвый образ жизни, и те, кто не пьет по религиозным соображениям, например мусульмане и свидетели Иеговы.

Согласно одному американскому опросу, каждый третий работник (35 %) не хотел