Если вы сделали все, как я сказала, и ребенок все равно продолжает постоянно какать в штанишки или на пол, то самое время дать процессу небольшой толчок. Очень эффективным способом будет просить ребенка помочь вам за ним убрать. Разумеется, ребенок не должен трогать сами какашки, но он может сходить за чистой одеждой и самостоятельно переодеться. Не торопите его. Смысл в том, чтобы дать ребенку понять, что гораздо быстрее сесть на горшок и покакать, чем потом убираться и переодеваться.

Не позволяйте ребенку выбросить какашки в унитаз и смыть их. Обычно эта часть процесса самая веселая, так что ребенок не должен иметь на нее право, пока не сделает все, как полагается.

Следующее, что вы должны сделать, – это организовать ребенку небольшие и немедленные незначительные последствия его действия. Некоторым родителям эта идея не по душе. Этого не нужно делать в первые пару дней, когда ребенок только учится.

Когда вы уже более или менее уверены, что ребенок понимает, чего от него хотят, хотя бы в теории, то можете смело обучать его методом негативных последствий.

Как я уже говорила, последствия должны быть немедленными и незначительными. Обычно достаточно просто забрать у ребенка то, с чем он играет в данный момент, либо прервать его занятие. Сажать на стул в угол обычно не так эффективно, равно как и любые отдаленные по времени, отложенные последствия, такие как лишение ребенка сладкого во время ужина. У маленьких детей недостаточно развит мыслительный процесс, чтобы связать эти события вместе.

Поступать так нужно по той причине, если ребенок знает, чего вы от него ждете, но при этом все равно какает в штаны или на пол, – это уже вопрос его поведения. Не важно, осознанно ли малыш вас не слушается или ему просто «лень», – проблема в поведении.

Последствия не должны быть жестокими или неприятными – они просто должны подчеркнуть причинно-следственную связь так, чтобы это на самом деле коснулось ребенка.

Если сам факт того, что ребенок покакал в штаны, его не особо смущает (а некоторых детей это действительно словно вообще не беспокоит), то нужно сделать так, чтобы ему было не все равно. Вы также можете заглянуть в тринадцатую главу «Поведение ребенка и приучение к горшку», чтобы прочитать об этом подробней.

При этом вовсе не обязательно проявлять жестокость. Ваша задача – лишь дать ребенку дополнительную мотивацию на изучение нового для него навыка.

Если прошло уже несколько дней, а ребенок так и не покакал, то очень важно прочистить ему кишечник. Вы можете проконсультироваться со своим врачом по поводу препаратов для размягчения стула, которые можно давать маленьким детям. Большая потенциальная проблема с такими препаратами в том, что нужно правильно подобрать дозировку. Я рекомендую вам начинать с самой маленькой дозы. Вам нужно лишь немного размягчить стул, а не вызвать неудержимый понос.

«Слабительная еда» (богатая клетчаткой) тоже подойдет, однако зачастую действует совсем не так, как размягчитель стула, а при злоупотреблении может и вовсе привести к запору.

Мне известно, что многие мамы успешно пользуются детскими свечами. Я раньше относилась к слабительным свечам как к крайнему средству. Постепенно все больше и больше мам стало сообщать мне о том, что используют свечи, и, оказывается, они очень эффективные. Что ж, если ваш ребенок долго не ходит по-большому, то вы можете попробовать и это средство.

Свечи хороши по двум причинам: во-первых, у них нет никаких побочных эффектов, и во-вторых, ребенок какает уже через пятнадцать-тридцать минут после их введения.

Прежде чем подействует размягчитель стула, частенько проходит вплоть до суток, и еще чаще ребенок в конечном счете изрядно пачкается.

Проблема с задержкой стула чревата следующим: во-первых, со временем он становится тверже и причиняет некоторую боль, когда наконец у ребенка получается покакать, и во-вторых, он может сильно давить на мочевой пузырь, из-за чего ребенок может начать писаться гораздо чаще.

Ректальные боли или любые травмы заднего прохода

Примите во внимание, были ли у вашего ребенка прежде какие-либо травмы заднего прохода. Мне приходилось работать с разными детьми, у которых были всевозможные травмы. Некоторые дети мучились запорами с самого раннего возраста. Другим детям делали операции на гениталиях или анусе. Случалось, что у детей была даже кровь в стуле.

Если у вашего ребенка были ректальные боли или любые травмы заднего прохода, то приучать его к горшку нужно очень постепенно, не спеша.

Перед тем как начать приучение к горшку, обязательно дайте ребенку размягчитель стула. Очень важно, чтобы первые несколько раз он покакал в горшок без особых усилий. Всегда говорите ребенку, что знаете, как нелегко ему приходилось в прошлом.

Постарайтесь никогда не использовать слово «больно».

Если у ребенка это слово начнет ассоциироваться с горшком и он начнет его активно использовать, вам будет очень сложно понять, на самом ли деле ему больно, или же он просто не хочет какать. Слово больно – самый простой способ задеть вас за живое. Вместо него я использую такие фразы, как «было нелегко», «было неприятно» и т. д. Не в ваших интересах добавлять в этот процесс эмоциональную нагрузку.

Детей с травмами в прошлом невозможно убедить, что все будет легко. Они помнят, что в прошлом им это приносило боль, и это все, что они знают. Немного маминого волшебства в данной ситуации явно не повредит. Точно так же, как ваши волшебные поцелуи под действием эффекта плацебо чудесным образом заживляют большинство детских ран, мамино волшебство может помочь и здесь. Вы можете давать размягчитель стула в виде сока (сливовый сок для этого подойдет идеально) и называть его, скажем, «Волшебным эликсиром для какашек». Вы можете произнести «магическое заклинание» над горшком или взмахнув волшебной палочкой над головой ребенка. «Какашки выходят, я их смываю. И по-другому никак не бывает» или что-нибудь в этом духе. Если ребенок позволит, вы можете намазать его анус небольшим количеством вазелина, кокосового или оливкового масла. Назовите это «Волшебным лосьоном для какашек». Любое другое «волшебство», которое может заинтриговать вашего ребенка, имеет смысл попробовать для облегчения процесса.

Предложенные мной приемы могут показаться вам глупыми и нелепыми, но можете мне поверить – они творят чудеса. Мне доводилось видеть немало детей, которые пили «Волшебный эликсир для какашек», а затем через считаные минуты заявляли, что им нужно покакать.

Важно помнить, что они имеют дело с надуманным страхом, который превратился в самый что ни на есть настоящий, так что подойдет любой показавший себя эффективным способ этот страх развеять.

Не хватает каких-то полторы секунды

Этот ребенок большущий молодец, и его обязательно нужно похвалить за его усердие. Ему просто нужно научиться понимать, что нужно на горшок, чуточку раньше. Чтобы помочь ему, вы можете показать – барабанная дробь – «По-настоящему мерзкий и по-настоящему эффективный фокус с какашкой из пластилина».