— А БДСМ-ПРАКТИКИ?

— Связывание, сжимание яичек, подвешивание за яички, удары по ним — все это очень рискованно. Один мой пациент так долго испытывал боль после встреч с доминой, которая била его по яичкам стеком под названием «сладкое беспокойство», что попал к врачу. Ему пришлось ампутировать яичко, так как она слишком сильно ударила по нему.

— ЧАСТО ГОВОРЯТ ТАКЖЕ О РАКЕ ЯИЧКА.

— Рак яичек бывает в подростковом, школьном возрасте, а также немного позже, после окончания университета. Это время большого количества травм: мальчики играют в футбол, дерутся или постоянно сидят с ноутбуком на коленях, перегревая яички.

По запросу Общества развития семьи я три года вел половое воспитание почти во всех варшавских школах, техникумах и колледжах. «Вы опоздали с этим уроком на полтора года», — услышал я от одной девочки. Ее парень в десятом классе узнал, что у него рак яичек. К сожалению, об этом стало известно слишком поздно, и он умер в одиннадцатом классе, а девочка осталась одна с младенцем на руках.

— ГРУСТНАЯ ИСТОРИЯ.

— Да, но она дает пищу для размышлений: после урока парни бежали в туалет, чтобы себя обследовать.

— КАК ЭТО СДЕЛАТЬ?

— Нужно взять яичко в руки и провести по нему пальцем, ища уплотнение. Если вы найдете уплотнение размером с горошину, нужно идти к урологу на УЗИ. Если вы почувствуете что-то другое, не похожее на жесткую горошину, это, скорее всего, придаток, потому что он расположен на яичке.

— ЭТО МНОГОЕ ОБЪЯСНЯЕТ. У ЗРЕЛЫХ МУЖЧИН НЕ БЫВАЕТ РАКА?

— Бывает и позже, например, у спортсменов, особенно борцов. Все помнят историю борьбы с раком велосипедиста Лэнса Армстронга. Поэтому нужно использовать суспензории, а тем, кто ездит на велосипеде, — специальные седла с отверстием, которые при езде пропускают воздух и охлаждают яички. Перегрев яичек поднимает риск рака и бесплодия. По этой же причине не рекомендуется носить тесное белье и узкие брюки-дудочки.

— К СЧАСТЬЮ, ОНИ УЖЕ ВЫШЛИ ИЗ МОДЫ.

— Не держите ноутбук на коленях, а если это необходимо, используйте подставку, она стоит около 50 злотых[26]. Программисты, которые много работают за компьютером, особенно дома, — в зоне высокого риска. Они заботятся о качестве техники, программ, процессора, видеокарты и так далее, и совершенно не заботятся о себе. При этом цена этой подставки гораздо меньше цены видеокарты. Также есть охлаждающие мешочки, которые я рекомендую людям, которые много ездят на автомобиле.

Тем, кто хочет завести детей, я также рекомендую на какое-то время отказаться от посещения сауны и бани. Они не настолько вредны, но могут негативно влиять на фертильность.

— ЧТО ПРОИСХОДИТ, КОГДА У КОГО-ТО ОБНАРУЖИВАЮТ ОПУХОЛЬ?

— Обнаружение опухоли на раннем этапе может помочь избежать ампутации. Если же больное яичко удаляют, на его место вставляют силиконовый имплант. Визуально и на ощупь он неотличим от яичка. У меня в кабинете было несколько известных футболистов, которые получили импланты в результате травм. Каждый говорил, что с одним яичком работает так же, как с двумя.

— ПРО РАК ЯИЧКА МУЖЧИНЫ ХОТЯ БЫ СЛЫШАЛИ. А ВОТ ПРО БОЛЕЗНЬ ПЕЙРОНИ ВРЯД ЛИ. Я САМ УЗНАЛ О НЕЙ ТОЛЬКО ВО ВРЕМЯ ПОДГОТОВКИ К БЕСЕДЕ.

— По-другому ее называют фибропластическая индурация полового члена. В результате микротравм, которые возникают в процессе секса или из-за мелких воспалений, в белочной оболочке образуются уплотнения, которые позже затягиваются ранками. По мере прогрессирования болезни становится заметно, как выгибается половой член при эрекции, и чувствуется боль. В крайних случаях фиброзных бляшек становится настолько много, что приходится обращаться к хирургу, который удаляет их или вставляет небольшой клинышек, чтобы выпрямить пенис.

Болезнь Пейрони

— А ЧТО МОЖЕТ ВЫЗЫВАТЬ ЭТИ МИКРОВОСПАЛЕНИЯ?

— Например, сжатие эрегированного члена. Это случается с водителями, у которых бывают непроизвольные эрекции во время езды. Причина этих эрекций — стимуляция простаты: часто в результате неудобной позы, из-за подпрыгивания на выбоинах. Ко мне обращаются таксисты, бизнесмены и работники торговли, которые каждые день проезжают сотни километров. И программисты.

— ОНИ ТОЖЕ ПРОЕЗЖАЮТ СОТНИ КИЛОМЕТРОВ?

— Нет, но они часами сидят за компьютером. Во всех случаях оказывается, что произошел перегрев яичек, из-за чего уменьшается количество вырабатываемых сперматозоидов, понижается уровень тестостерона, ухудшается кровоснабжение.

Ведь пенис непосредственно связан с мышечно-скелетной системой, и когда мужчина 8–12 часов сидит за рабочим столом, не заботится о своем состоянии, его тело не растягивается, ухудшается и кровоснабжение. В том числе пениса. Это тоже может влиять на эрекцию.

— А МОЖНО КАК-ТО ЗАБОТИТЬСЯ О КРОВОСНАБЖЕНИИ?

— Можно пойти к урологу и сделать «Допплер» — дуплексное УЗИ, исследование скорости кровотока. Если этим не заняться, дело можно запустить, и тогда эрекцию можно будет спасти только полужесткими фаллопротезами.

— ИТАК, МЫ ВЕРНУЛИСЬ К МЫСЛИ, ЧТО ПРОФИЛАКТИКА ВАЖНЕЕ ЛЕЧЕНИЯ.

— Важнее, а к тому же дешевле и сопровождается меньшими стрессами.

— ОДИН И ТОТ ЖЕ ЧЕЛОВЕК МОЖЕТ КАЖДЫЕ НЕСКОЛЬКО ЛЕТ ПРИХОДИТЬ К ТЕБЕ С РАЗНЫМИ ПРОБЛЕМАМИ: СНАЧАЛА СО СВОЙСТВЕННЫМИ МОЛОДЫМ ЛЮДЯМ, ПОТОМ СРЕДНЕМУ ВОЗРАСТУ, ПО ПУТИ, МОЖЕТ, ЕЩЕ С КАКОЙ ДЕПРЕССИЕЙ ЗАСКОЧИТ?

— Я работаю 11 лет, и ко мне попало несколько десятков таких человек, как ты описываешь.

— НЕМАЛО.

— Сначала они приходили после 20, потом несколько лет перерыва, теперь они разменяли четвертый десяток и снова у меня. Потом новая партнерша, а они приходят похвастаться или ищут решений новых проблем.

— ЭТО ПОСТОЯННЫЕ ОТНОШЕНИЯ — ТОЛЬКО ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ.

— Полиамория (смеется). Интерес вызывают те клиенты, у которых меняется динамика и цель терапии. Они приходят с конкретной проблемой, а заканчиваем мы, работая над чем-то совсем иным. Например, кто-то обращается с нарушением эрекции: он в начале отношений, вдруг почувствовал связанный с этим стресс, так как отсутствие чувства безопасности в отношениях с новым человеком усиливает разные нарушения. Мы это прорабатываем. Теперь клиент чувствует себя более уверенно, доверяет своей партнерше, отношениям, проблемы с эрекцией заканчиваются. Но это не конец истории, так как у его родителей были очень бурные отношения, с большим количество споров, проблемы доверия. И у него в голове так закреплен этот образец, что он начинает проецировать его на текущие отношения. Он выучил, что отсутствие ссоры в доме — затишье перед бурей, а потому дома постоянно испытывает напряжение. Вот новая проблема, над которой нужно работать: чтобы клиент перестал переносить модель отношений родителей на текущие отношения.