— ЕСТЬ ЕЩЕ КАКОЙ-ТО СПОСОБ?

— Упражнения. Мужчинам с этой проблемой я рекомендую мастурбацию с отведением крайней плоти и большим количеством лубриканта.

— К МУЖЧИНЕ С ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬЮ ГОЛОВКИ ИЛИ УЗДЕЧКИ НУЖНО ОСОБЕННОЕ РУКОВОДСТВО ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ В ПОСТЕЛИ?

— Перед стимуляцией и прикосновением к этим зонам нужно испытывать возбуждение. Это универсальный совет для всех мужчин — недостаток возбуждения всегда будет приводить к дискомфорту, боли и даже раздражениям. Тогда пусть будет не механическая эрекция и немедленное проникновение, а предварительные ласки, прелюдия. Партнерша или партнер мужчины с гиперчувствительностью головки или уздечки должен постоянно быть с ним в контакте: смотреть за его реакциями, реагировать, если что-то идет не так.

— БЫЛО БЫ ПОЛЕЗНО, ЕСЛИ БЫ ТОТ, КОГО «ЭКСПЛУАТИРУЮТ», ДЕЛИЛСЯ СВОИМИ ОЩУЩЕНИЯМИ. ГДЕ СЖАТЬ СИЛЬНЕЕ, ГДЕ МЕНЬШЕ, ГДЕ ЛУЧШЕ ВООБЩЕ НЕ КАСАТЬСЯ.

— Да, но обмен информацией о сексуальных предпочтениях встречается мало в каких парах. При этом многие женщины верят в стереотип, что мужчины не любят прелюдий и легких ласк, а предпочитают жесткий секс. И когда женщина с таким подходом встречает мужчину с повышенной чувствительностью, в постели происходит катастрофа. Нередко случается, что такие мужчины выбирают для связей асексуалов или очень религиозных людей, подход которых гарантирует, что близости в отношениях будет мало. Рождаются платонические, дружеские отношения.

— ВСЕ ЧТО УГОДНО, ЛИШЬ БЫ НЕ ГОВОРИТЬ О СВОИХ ПРОБЛЕМАХ.

— За всем этим стоит уверенность, что «со мной что-то не так». Мужчины не идут к врачу, а винят себя и прячутся. Это распространенный механизм: после неудачи мы закрываем нерешенную проблему и больше к ней не возвращаемся.

Парафимоз

— ТЫ СРАВНИВАЛ ФИМОЗ С ВОДОЛАЗКОЙ, КОТОРУЮ НЕЛЬЗЯ СТЯНУТЬ С МАКУШКИ. А ЕСТЬ ОБРАТНАЯ СИТУАЦИЯ — ВОРОТНИК, КОТОРЫЙ ТАК БЛИЗКО ПРИЛЕГАЕТ К ШЕЕ, ЧТО ЕГО НЕ ВЫТЯНУТЬ ВВЕРХ.

— Это называется парафимоз. Это ситуация, в которой оттянутая крайняя плоть находится около венечной борозды и слишком узка, чтобы головка протиснулась сквозь нее. Лечение парафимоза основано на том, что уролог нажимает на крайнюю плоть, пока от нее не отойдет кровь, и можно будет вернуть ее наверх. Однако если ситуация повторяется, рекомендуется обрезание.

Большего хирургического вмешательства требует другая проблема — гипоспадия.

Три формы гипоспадии

— В ЧЕМ ОНА ЗАКЛЮЧАЕТСЯ?

— В том, что наружное отверстие уретры находится не на конце пениса, а, например, в середине или внизу. Отверстие не на месте — это врожденная патология. У одного моего пациента отверстие уретры было всего в двух сантиметрах от яичек, и была необходима операция.

— ЭТО БЫЛО НЕБЕЗОПАСНО?

— Гипоспадия не угрожает жизни, но может ее значительно затруднять. Легко пачкается мочой белье, а сперма выходит не с конца пениса, а течет по яичкам.

— ВЕРОЯТНО, ПАЦИЕНТЫ ОЧЕНЬ ЭТОГО СТЕСНЯЮТСЯ… КСТАТИ, ВРОДЕ КАК ЯИЧКИ ТОЖЕ МОГУТ ПРИНОСИТЬ РАЗНЫЕ СЮРПРИЗЫ.

— Бывает неопущение яичка — одного или обоих. Снаружи мошонка выглядит как кусочек складчатой кожи. Это называется крипторхизм. Обычно операцию по устранению этого дефекта делают в раннем детстве, но у меня был пациент, у которого до девяти лет одно яичко оставалось внутри. Он попал к врачу только из-за острой боли. В его семье очень стыдились всего связанного с телом и его функциями. Сексуальность была табуированной темой. Раньше никто этим просто не занимался.

Крипторхизм, или неопущение яичек

— СЛОЖНАЯ СИТУАЦИЯ.

— Очень важно сказать, что крипторхизм увеличивает риск рака яичек в 20 раз! Он негативно влияет на фертильность: чем дольше яички остаются в теле, тем больше риск, что они будут перегреваться.

— А ОПУСТИВШЕЕСЯ ЯИЧКО МОЖЕТ ПОДНЯТЬСЯ ОБРАТНО?

— Такие случаи встречаются, особенно если яичко некрепко осело в мошонке у ребенка. Яичко может вернуться, например, из-за сильного кашля, изменения давления в брюшной полости. Уролог должен отвести яичко вниз и пришить.

Иногда мужчины испытывают боль в яичках без видимых причин. Каждый раз, когда у вас болят яички или придатки, нужно обратиться к врачу. Не только из-за риска возникновения рака. Это может быть воспаление придатков. Придатки прилегают к яичкам, как бы окружают их. Они состоят из канальцев, которые проводят сперматозоиды и накапливают семя. Здесь созревают сперматозоиды, получают возможность двигаться, необходимую для оплодотворения. То есть у них много функций. У боли могут быть и другие причины: например, яички недостаточно опущены в мошонку и двигаются вверх-вниз, вися на семенных канальцах.

Интересный факт: если эти запутанные канальцы из мошонки развернуть, их длина составила бы почти полкилометра — только из одного яичка. Канальцы создают клубочки, поэтому яички кажутся эластичными при прикосновении.

— НЕЛЬЗЯ ПРЕНЕБРЕЖИТЕЛЬНО ОТНОСИТЬСЯ К БОЛИ В ЯИЧКАХ.

— Практически за половину воспалений яичек и придатков отвечает Chlamydia trachomatis. В других случаях это травмы, бактерии E. coli, сужение мочеиспускательного канала. Пах болит с той стороны, где сидит инфекция, боль отражается от подбрюшья и переходит на яичко, которое увеличивается и твердеет, мошонка увеличивается. Дополнительно появляются выделения из мочеиспускательного канала, температура поднимается до 40 градусов. Возникает боль мочеиспускательного канала во время мочеиспускания, полового акта и эякуляции. Лечение основано на подборе антибиотика. Внимание! Если причиной воспаления является Chlamydia, возможно, лечиться придется партнерше или партнеру. Невылеченное воспаление может привести к бесплодию.

— ЯИЧКИ ТАК ВИСЯТ СЕБЕ ВНИЗ… ИХ ЛЕГКО ПОВРЕДИТЬ.

— Может произойти перекручивание яичка, которое в мошонке вращается вокруг своей оси. Обычно это случается с молодыми мужчинами до 20 лет. Вдруг появляется очень сильная боль. В этом случае обязательна операция. Нужно подходить к проблеме серьезно, так как дело может закончиться некрозом яичка.

— ЭТО МОЖЕТ ПРОИЗОЙТИ ВО ВРЕМЯ СЕКСА ИЛИ МАСТУРБАЦИИ?

— Бывает, что кто-то пытается вращать яички в мошонке, тогда может случиться заворот.