• Прогулки необходимы всем детям. Правда, необходимость длительного пребывания на свежем воздухе для новорожденных младше 1 месяца оспаривается. Но совершенно точно известно, что детям более старшего возраста прогулки полезны и для развития, и для здоровья. К сожалению, на практике получается наоборот: маленького ребенка «выгуливают» по 3–4 часа в день, причем хорошо ходячего малыша зачастую катают в коляске, ограничивая его двигательную активность. Продолжительность прогулок у ребенка дошкольного и школьного возраста значительно ниже. Его заставляют учить уроки и заниматься «полезными» делами вместо того, чтобы «болтаться на улице». Отсюда – головные боли, неврологические проблемы, заболевания позвоночника и т.д.

• Не кутайте ребенка. Перегрев не менее опасен, чем переохлаждение.

• Обеспечьте ребенку возможность заниматься подвижными играми или спортом. Это отличная профилактика заболеваний дыхательных путей.

• Помогите детям поддерживать правильный режим дня. В любом возрасте необходим достаточный (но не избыточный) сон. Ограничьте время, которое ребенок проводит перед телевизором, за компьютером. Конечно, для этого нужно придумать достойную альтернативу, но мало кто из детей предпочтет мультфильмы возможности поехать с отцом на рыбалку или покататься с горки. Режим, установленный с учетом потребностей ребенка, а не навязанный насильно, – главный залог здоровья нервной системы.

• Если ребенок не ходит в ясли или детский сад, обязательно создавайте ему условия для «мягкой адаптации» к коллективу. Ходите в гости к мамам с детьми, приглашайте их к себе в дом, гуляйте большими компаниями. Это важно и для социализации, и для укрепления детского иммунитета.

• Не забывайте о простейших закаливающих процедурах. С рождения купайте ребенка в не слишком горячей воде, не перекутывайте его во время прогулок, регулярно проветривайте жилище и т.д.

Конечно, чудо вряд ли произойдет: иммунитет к вирусным и инфекционным заболеваниям мгновенно развиться не может. Любой ребенок дошкольного и школьного возраста хотя бы 1–2 раза в год переносит простуду или грипп. Однако, по крайней мере, благодаря таким усилиям родителей малыш не заработает серьезных хронических заболеваний.

Для уменьшения числа обращений к врачам можно сделать еще одну полезную вещь – побороть излишнюю родительскую тревожность. В чем-то мамы и папы, ревностно следящие за каждым чихом ребенка, правы. Родители действительно должны фиксировать любые изменения в состоянии малыша. Но стоит ли при первой же проблеме обращаться к врачу? Нужно ли выискивать признаки заболевания там, где его нет?

• Большое беспокойство у родителей вызывает ребенок, который немного позднее своих сверстников осваивает те или иные навыки. Самую сильную тревогу испытывают молодые родители, ожидающие, когда ребенок перевернется на живот, сядет, встанет, пойдет, заговорит. Если наблюдается небольшое отклонение от календаря развития, ничего страшного. Раньше детей-молчунов после 1,5 года обязательно направляли к специалисту. Сегодня позднее развитие речи – настолько распространенная практика, что стала вариантом нормы. Действительно тревожный симптом – внезапная утрата ранее приобретенного навыка. В этом случае без консультации врача не обойтись.

• Жидкий стул или небольшая задержка с отправлениями естественных надобностей у ребенка до 6 месяцев, находящегося на грудном вскармливании, – еще не повод обследовать его на предмет целиакии или лактозной недостаточности. Такая консистенция стула для грудничка нормальна.

• Жалобы на головную боль и боль в животе у детей дошкольного и школьного возраста могут маскировать банальное нежелание идти на уроки или заниматься какими-то ответственными делами. При отсутствии других симптомов (слабость, отсутствие аппетита, повышенная температура, стул необычной консистенции и др.) нужно сначала пристально понаблюдать за динамикой состояния. Головная боль часто является не симптомом повышенного внутричерепного давления, о котором так много говорят и пишут, а сигналом, что нужно скорректировать образ жизни и режим дня ребенка. Очень распространенное явление у детей школьного возраста – головная боль от напряжения. От нее главное спасение – не таблетки, а отдых на свежем воздухе и закаливающие процедуры. Вот если все эти меры не дали результата, а голова продолжает болеть, стоит задуматься о походе к врачу.

• Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных, плоскостопие, сколиоз и другие ортопедические нарушения у детей старшего возраста – диагнозы, которые не ставят на глаз. Не стоит специально настаивать на рентгеновском исследовании, если вам кажется, что у ребенка кривые ножки или плоские ступни. Почти все дети рождаются с немного искривленными ногами. Эта особенность в большинстве случаев исчезает по мере роста и укрепления мышц. Ощущение, что у ребенка плоская стопа, может создаться из-за жировых подушечек под ее сводом. Однако, если ваш доктор все-таки поставил серьезный диагноз и назначил ношение корсета, скоб или «распорок», обязательно проконсультируйтесь у другого специалиста. В лечении ортопедических проблем немало тонкостей, поэтому в этом случае лучше перестраховаться и не экономить на лишнем походе в больницу.

• Повышенная температура у ребенка у некоторых родителей вызывает желание немедленно набрать номер «Скорой помощи». Однако повышенная температура не всегда является признаком заболевания. У малышей до года она может подняться и затем снизиться без видимой причины. У детей постарше температура иногда повышается при переваривании обильной и тяжелой пищи, у девочек – в момент овуляции в период полового созревания и т.п. Если нет других симптомов болезни и ребенок ведет себя как обычно (играет и не отказывается от пищи), с вызовом «Скорой» можно повременить.

Если ребенку требуется сложная операция или лечение с применением высокотехнологичных методов, которые доступны только в федеральных научных и лечебных центрах, не спешите ради этого продавать последнее, что у вас есть.

Первый шаг, который в этой ситуации должны сделать родители, – попытаться получить бесплатное направление в медицинское учреждение, оказывающее высокотехнологичную медицинскую помощь (далее ВМП). Для этого нужно обратиться в поликлинику по месту жительства и добиться собрания врачебной комиссии, принимающей решение о необходимости предоставления больному нужного «талона» на ВМП. Окончательное решение принимает региональная комиссия (областная, краевая и т.п.) исходя из состояния больного и количества выделенных на регион квот.

Перечень видов ВМП и их профилей утверждается приказом Минздравсоцразвития России.

Если вам отказали в получении направления в связи с отсутствием квот, попробуйте напрямую обратиться в учреждение, где может быть оказана ВМП. Некоторые НИИ и медцентры могут ходатайствовать о выделении дополнительной квоты.

Сайты общественных организаций и благотворительных организаций, собирающих деньги на лечение:

www.deti-life.ru