Так как часто именно этих навыков недостает на приеме у гинеколога, хочется повторить, что на поиск своего врача иногда уходит время, поскольку может потребоваться несколько попыток. Если вас что-то не устраивает и вы чувствуете себя некомфортно, беседуя со специалистом, всегда можно уйти, а потом попробовать найти нового врача. В связи с этим важно помочь ребенку понять, что гинеколог – такой же врач, как и все. К нему надо регулярно ходить и для профилактики, и при появлении жалоб или каких-либо вопросов. Регулярные осмотры у гинеколога – важная часть жизни каждого человека, у которого есть женские репродуктивные органы. К сожалению, большинство людей боятся походов к врачу, откладывая их на неопределенное время, что зачастую приводит к запущенным формам многих серьезных заболеваний.

Родителям нужно рассказать ребенку, что ждет его в кабинете у гинеколога, тогда удастся избежать неожиданностей и снизить уровень тревоги. Обычно прием подразумевает несколько этапов: сбор анамнеза и опрос, общий осмотр, осмотр на гинекологическом кресле и УЗИ органов малого таза. Многие боятся визитов к гинекологу именно из-за гинекологического кресла, поэтому об этом «инструменте пыток» можно рассказать подробнее – как туда забираться и зачем это нужно. Попросите врача провести инструктаж и ответить на интересующие вопросы перед осмотром. Еще важно предупредить ребенка, что гинеколог, скорее всего, будет спрашивать о личном – о менструации или, если возраст уже позволяет, о половой жизни. Будет хорошо, если на первый осмотр девочка принесет свой календарь менструации или сможет показать данные приложения-трекера в телефоне.

Наряду с профилактическими приемами, естественно, детям и подросткам может понадобиться помощь акушера-гинеколога при появлении каких-либо жалоб или вопросов. Я приведу список, который, мне кажется, будет полезен и родителям, чтобы все знали, какие симптомы требуют консультации специалиста:

• появление вторичных половых признаков до 7 лет (рост грудных желез, рост волос на лобке и в подмышках) либо их отсутствие после 11–12 лет;

• боли в животе, как хронические, так и острые;

• травмы половых органов, инородные предметы во влагалище;

• отсутствие менструаций к 16 годам;

• нерегулярные менструации, когда цикл не установился в течение года от менархе;

• болезненные, чрезмерно обильные менструации;

• патологические выделения из влагалища, зуд и жжение в области половых органов;

• избыточное оволосение, когда волосы начинают расти в нетипичных местах;

• появление наростов или новообразований в области наружных половых органов.

Очень хочется, чтобы нам всем было не страшно и привычно посещать гинекологов. Один из важнейших факторов, который может на это повлиять, – поддержка! Так что хочется призвать родителей поддерживать своих детей, сопровождать их, если есть необходимость, на прием (с 15 лет в России дети имеют право самостоятельно посещать врача и претендовать на медицинскую тайну, а до этого им может составить компанию родитель или ответственный взрослый), по возможности объяснять все непонятное и показывать, что подобные осмотры – очень важная мера для поддержания здоровья.

Хозяйке на заметку: есть такая гениальная вещь, как наборы для первой менструации. В красивой аптечке-косметичке собраны разные предметы личной гигиены. Можно посмотреть, какие они бывают, и соорудить самим подарок (тут уж дело за вашей фантазией – как все оформить и что положить внутрь).

Как разговаривать с подростками о месячных

Рассказывает Дарья Коробка, психолог

Когда об этом говорить?

• Если ребенок спрашивает. Возможно, вас уже опередили его одноклассники либо он увидел предмет гигиены или рекламу. На самом деле это даже проще – не надо искать повод.

• Если описанного в первом пункте не произошло, то разговор следует начать в возрасте 7–8 лет, потому что так ребенок будет понимать, что ему предстоит. Психика сможет заранее структурировать и переработать информацию.

Где об этом говорить?

В идеале это должно быть безопасное, комфортное и привычное место. Для ребенка это его комната. Если этого не получается организовать в моменте, зная своего ребенка, вы точно поймете, как сделать все так, чтобы вы были наедине, не отвлекались на лишнее и вас никто не беспокоил. Хорошо, если ваши глаза будут на одном уровне. Устройтесь уютно, будто вы подружки. Но помните, что позиция взрослого состоит в следующем: он уже справился с тем, что ожидает ребенка.

Как об этом говорить?

Очевидно, что пока для большинства родителей разговоры о месячных – это что-то особенное. И уж точно это что-то особенное для девочки, становящейся девушкой. Поэтому можно не упрощать и действительно сделать этот разговор особенным – в хорошем смысле. Сделайте акцент не на табу, а на телесности. С улыбкой, даже восхищением.

Как начать?

Прежде всего стоит спросить у ребенка, что он уже знает о месячных. Возможно, что-то рассказали друзья или поведал интернет. В любом разговоре важно слушать и слышать. Уточните, о чем именно ребенок хотел бы узнать более подробно – например, как это было у вас? Или какие-то другие детали?

Если нужно, найдите инфоповод. Например, если вы увидели рекламу тампонов по телевизору, то спросите, знает ли ребенок, что это такое. Зацепитесь и постепенно переходите к основной теме.

Будьте вместе в процессе изучения

Большая ошибка – купить энциклопедию и вручить, мол, иди, разбирайся. Ребенок тогда останется один на один с вопросами и страхами, которые я опишу немного позже. Верным решением будет читать книгу вместе и обсуждать те или иные отрывки. Сейчас есть много хороших видео на эту тему – подготовьтесь, найдите те, что нравятся вам, посмотрите вместе с ребенком и позже обсудите.

Избегайте убеждений

Другая и, возможно, еще бóльшая ошибка – говорить о том, как все может быть ужасно. Одна моя клиентка рассказывала, что, когда у нее начались месячные, кто-то из взрослых женщин семьи сказал: «Ох, еще на одну страдалицу больше!» Даже если у вас болезненные месячные, это совсем не означает, что так будет и у вашей дочери. Не стоит изначально окрашивать все в темные тона, поскольку для каждого ребенка слово родителя важно, а негативные внушения опасны для любого человека. Не говорите, что месячные «приходят», это даже звучит зловеще. Не говорите, что это страдания, которые нам уготованы. Ведь на самом деле месячные, помимо прочего, делают женщину женщиной, а также открывают ей дверь в мир, где она может стать мамой.

Дозируйте информацию

В зависимости от возраста ребенка адаптируйте информацию и не перегружайте его в первую беседу. Скажем, если ребенку 5–7 лет и он нашел или увидел прокладки, можно сказать, что это средства гигиены (как туалетная бумага и ватный диск) и женщины используют их во время менструации. Чем старше ребенок, тем больше информации можно выдавать: о продолжительности цикла, о фазах