шейку матки и собирает кровь, не впитывая ее. По краю чаши есть кольцо, которое упирается в стенки влагалища, препятствуя протеканию крови. Благодаря «вакуум-эффекту», чаша укрепляется и не выпадает. Она вводится во влагалище в сложенном состоянии (существует несколько способов, см. иллюстрацию) и самостоятельно расправляется внутри. Чтобы опустошить, ее нужно вытащить из влагалища, потянув за ручку/кольцо/черенок или подцепив пальцем основание чаши, и затем промыть водой. Можно также использовать мыло или специальные растворы, предназначенные именно для мытья чаш (часто продаются в комплекте), или средства для секс-гаджетов.

Ни в коем случае не используйте для промывания чаш антисептики, стиральный порошок, уксус и другие агрессивные вещества, чтобы не травмировать слизистую и кожу половых органов и не испортить материал самой менструальной чаши.

Главный прикол (помимо того, что, как только поднатореете в установке, вы просто перестанете замечать менструацию!) состоит в том, что одна чаша может использоваться в течение нескольких лет, а объем позволяет большинству женщин опустошать ее всего 2 раза в сутки. Чаша подходит для использования и днем, и ночью (некоторые производители уверяют, что с ней можно даже заниматься сексом и это не повлечет за собой протекание). Ряд чаш выпускается в разных размерах: S, M, L. Все зависит от индивидуальных особенностей строения и физиологии. Для того чтобы правильно подобрать размер, стоит ознакомиться с инструкцией по применению чаши.

Ну и, что очень важно, они супербезопасны. Тестирование менструальных чаш проводилось в соответствии с руководством FDA. В испытаниях материалы, из которых изготавливаются чаши, не продемонстрировали раздражающего, мутагенного или токсического эффекта. Менструальные чаши не оказывают влияния на влагалищную микрофлору (не повышают вероятность развития бактериального вагиноза, вульвовагинального кандидоза, инфекций мочевыводящих путей). Не было установлено отрицательного воздействия чаш на эпителий влагалища и шейки матки.

Нет доказательств связи менструальных чаш и эндометриоза. Многие боятся, что, поскольку кровь никуда не впитывается, она может забрасываться в брюшную полость и в итоге спровоцировать эндометриоз, но научного обоснования этим страхам нет.

Давайте разберемся: матка у большинства женщин находится под углом (когда вы лежите, она располагается не горизонтально по отношению к оси тела), а во время менструации кровь выходит через шейку матки во влагалище и наружу из организма. Если во время менструации часть крови выходит через маточные трубы в брюшную полость, ЭТО ВАРИАНТ НОРМЫ. Малый таз – не замкнутое пространство, да и матка не припаяна к маточным трубам намертво.

И не стоит бояться, что вы ходите с маленькой рюмкой крови внутри себя (чаши не приводят к воспалению во влагалище). Каждая женщина выбирает периодичность опустошения чаши сама: можно вытаскивать и промывать ее хоть каждый час. Это не скажется негативно ни на состоянии чаши, ни на вашем здоровье.

Плюсы менструальных чаш

• комфорт (при подходящем размере и отсутствии подтекания);

• исключено раздражение кожи и слизистой в области наружных половых органов;

• отсутствие неприятного запаха;

• возможность использования в течение 8–12 часов подряд;

• экономия денег и места: нет необходимости регулярно покупать тампоны/прокладки и носить их с собой (одна чаша может использоваться несколько лет);

• экологичность: отсутствие загрязнения окружающей среды в связи с производством большого количества тампонов/прокладок и утилизацией использованных средств.

Минусы менструальных чаш

• нужны условия для смены: возможность хорошо помыть руки и чашу;

• материальные вложения на начальном этапе (от 500 до 2000 р.);

• необходимость контакта рук со слизистой влагалища и чашей (вынуть/промыть/удалить);

• присутствие инородного тела во влагалище: физический или психологический дискомфорт;

• могут возникнуть трудности при введении;

• неуверенность в правильной постановке (тут помогут многочисленные видеоинструкции);

• возможность подтекания менструальной крови, чаще при некорректной установке чаши.

Стоит воздержаться от использования чаш при наличии воспаления, травм, опухолей влагалища и шейки матки. Если у вас есть сомнения, лучше обратиться к лечащему врачу.

Что еще можно сказать о рисках? В 2015 году был зарегистрирован случай синдрома токсического шока после использования менструальной чаши. Он развился у женщины тридцати семи лет, которая начала пользоваться чашей за десять дней до этого. Несмотря на соблюдение всех правил гигиены, скорее всего, при очередном введении чаши женщина травмировала слизистую влагалища. Большое скопление крови с доступом кислорода и углекислого газа в сочетании с повреждением слизистой могли спровоцировать рост золотистого стафилококка и выделение опасных токсинов. В результате проверки, как растут стафилококки в разных гигиенических средствах, оказалось, что в менструальных чашах S. aureus размножается, должно быть, за счет доступа воздуха из-за их конструкции. После исследования были выданы новые рекомендации: придерживаться более-менее тех же мер предосторожности, что и при использовании тампонов, то есть опорожнять и очищать чашу не реже чем раз в восемь часов. Кровь – очень хорошая питательная среда, поэтому в целом бактериям все равно, где именно размножаться, а менструация сама по себе – фактор, который провоцирует нарушение микрофлоры. На сегодняшний день известно, что чаши не повышают частоту обнаружения золотистого стафилококка во влагалище, а материалы, из которых они сделаны, не взаимодействуют с токсинами стафилококка и не усиливают их действие. Тем не менее один случай синдрома токсического шока описан, а значит, нельзя быть на 100 % уверенными, что риск отсутствует.

Можно ли использовать чаши тем, у кого не было проникающего секса? Этот вопрос мне задают регулярно. Как и в случае с тампонами, наличие девственной плевы – не повод отказываться от менструальных чаш, но если не получается ими пользоваться, это не значит, что с вами что-то не так. Нужно подобрать размер и ориентироваться на ощущения. Если появляется дискомфорт или боль при введении чаши (даже со смазкой), вероятно, стоит пока отложить это средство гигиены и воспользоваться чем-то более подходящим.

Менструальный диск

Как альтернатива чаше менструальный диск также устанавливается внутрь влагалища и представляет собой емкость, сделанную из медицинского полимера, который собирает в себя выделения. Эти диски обычно одноразовые, однако есть и многоразовые варианты из силикона.

У диска есть преимущество, которое могут оценить те, кому не совсем подходит менструальная чаша. Он состоит из упругого кольца диаметром 6–7 см и мягкой мембраны – как правило, более тонкой, чем стенки менструальных чаш. Диаметр диска значительно больше, чем у чаши, и его фиксация и герметичность прилегания достигается не «вакуумным эффектом», а распиранием стенок влагалища, что может быть более комфортным вариантом. При хорошо подобранном размере и правильном введении диск вообще не ощущается внутри. Менструальный диск можно носить до 12 часов подряд и не обязательно извлекать для опустошения –