К сожалению, реальность в России такова, что пациенты не готовы постоянно принимать лекарства и регулярно посещать врача. Причины такого поведения крайне разнообразны, и это тема для отдельной книги. Об изменении образа жизни и вообще говорить не приходится. А ведь это крайне важный аспект в борьбе с болезнью, который полностью зависит от самого пациента. Поэтому в нашей стране смертность от сердечно-сосудистых заболеваний продолжает оставаться одной из самых высоких в мире. И это несмотря на то, что в крупных городах экстренная кардиологическая помощь организована объективно на уровне мировых стандартов, а лекарственные препараты общедоступны. Даже более доступны, чем нам, врачам, представляется целесообразным. Но не будем о грустном, ведь к вам, дорогой читатель, это никак не относится, ведь вы хотите уделять своему здоровью достаточно времени и тратить на него много усилий.

Что же в первую очередь влияет на функциональное состояние нашего организма?

Самый важный аспект здоровья на сегодняшний день, на мой взгляд, это физическая активность. Регулярная физическая активность статистически достоверно снижает риск заболеть ишемической болезнью сердца (инфаркт миокарда), ишемической болезнью мозга (инсульт) и онкологическими заболеваниями различной локализации. Причем, как показали научные исследования, большинство людей прекрасно понимают, что сохранение хорошей физической формы, несомненно, ведет к улучшению самочувствия, поддержанию здоровья на должном уровне и улучшению внешнего вида. Однако эта мотивация работает недолго. Мы принимаем решение начать физическую активность, начинаем… а затем бросаем по разным причинам. Например, мотивируя свой отказ нехваткой времени.

Какой же выход в данной ситуации? Необходимо найти такой способ поддержания физической активности, который подходит именно вам.

Насилие над своим организмом ни к чему хорошему не приведет. Вам должен нравиться сам процесс, а не его результат (здоровье). Для кого-то это прогулки по лесу, для кого-то поход в бассейн, йога, танцы, дайвинг, лыжи и т. д. Список можно продолжать бесконечно. Главное, занимайтесь регулярно, не менее 3–4 раз в неделю.

Очень важно, на мой взгляд, приучать детей к регулярной физической активности, ведь то, что закладывается в нас в детстве, гораздо легче реализовывать во взрослом состоянии. А значит, необходимо формировать у детей здоровые привычки. Как же это возможно сделать? Только личным примером. Поэтому, выполняя свой родительский долг, мы одновременно поддерживаем свое здоровье, а заодно вносим неоценимый вклад в будущее здоровье своих детей. Я не говорю о стремлении многих родителей сделать из своих детей профессиональных спортсменов, потому что профессиональный спорт к здоровью и здоровому образу жизни не имеет никакого отношения. Это достаточно тяжелая профессия. В кардиологии есть даже отдельный термин – «спортивное сердце». Это не патология, но и не норма, такое состояние требует постоянного наблюдения со стороны врачей. Да и среди профессиональных спортсменов и спортсменов высокого класса, долгожителей, к сожалению, очень мало.

При поддержании физической активности, на мой взгляд, очень важно не перешагнуть ту тонкую грань, за которой физическая форма становится самоцелью, а не процессом. Очень яркий тому пример молодые мужчины, посещающие тренажерный зал и отчаянно стремящиеся увеличить объем своей скелетной мускулатуры до невероятных размеров. Ни для кого не секрет, что о здоровье тут речь не идет.

Естественно, силовые тренировки, так же как и аэробные нагрузки, необходимы и мужчинам, и женщинам, причем во всех возрастных группах, включая пожилых людей. Но здесь очень важно соблюдать меру. В современной кардиологии, несмотря на большой прогресс в области фармакологии по лечению болезней сердечно-сосудистой системы, большое значение придается физической реабилитации пациентов после острых коронарных событий, то есть регулярному выполнению физических упражнений, как аэробных, так и силовых, под наблюдением медицинского персонала. Эти упражнения обязательно входят в программу реабилитации и настоятельно рекомендованы всем пациентам, включая даже людей, находящихся в достаточно тяжелом состоянии. Наличие хронических заболеваний – не противопоказание для регулярной физической активности. Напротив, физическая активность – это залог успешного выздоровления и улучшения качества жизни в будущем.

Есть простые и самое главное доступные способы поддержания физической активности – ходьба пешком или езда на велосипеде. По данным японских ученых, ходьба в среднем темпе по 10–12 км ежедневно значительно увеличивает продолжительность жизни и снижает риски заболеть сердечнососудистыми и онкологическими заболеваниями. Поэтому современные японцы стали активно пересаживаться с автомобилей на велосипеды или ходить пешком на работу и обратно. Мне кажется, эта тенденция и у нас постепенно набирает обороты. Прос то, дост упно, а главное, очень эффективно. Что может быть проще, чем пройти несколько остановок до метро пешком?

Нельзя, конечно, не упомянуть широко распространенный и всем доступный способ физической активности – секс. Это наша естественная биологическая потребность. Во время многочисленных научных исследований, проводимых в разных странах, ученые пришли к выводу, что как избыток сексуальной активности, так и полный отказ от секса негативно сказываются на здоровье. А регулярный секс положительно влияет на настроение, повышает активность, стрессоустойчивость и трудоспособность, помогает похудеть, а также повышает иммунитет и снижает риски заболеть раком и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Гормоны, вырабатываемые во время интимной близости, способствуют улучшению эластичности кожи и уменьшению образования морщин. Трудно переоценить значение регулярной сексуальной активности в деле физического и психологического оздоровления организма. Сексуальная неудовлетворенность, наоборот, ведет к снижению настроения и работоспособности, возникновению и переходу в хроническую форму многих заболеваний, как у мужчин, так и у женщин. Яркий тому пример: в начале прошлого века у монахинь в католических монастырях было отмечено статистически достоверное увеличение случаев рака тела матки по сравнению с популяцией женщин того же возраста, проживающих в той же местности и не соблюдающих обет безбрачия.

Вторым по значимости фактором после физической активности, влияющим на продолжительность жизни, являются вес и неразрывно связанные с ним пищевые привычки. Ни для кого не секрет, что избыточный вес, как и дефицит массы тела, отрицательным образом сказываются на здоровье.

Что же имеется в виду под избыточным весом? При определении избыточного веса главным критерием считается индекс массы тела (ИМТ). Его вычисляют путем деления массы тела в килограммах на квадрат роста в метрах. ИМТ в диапазоне от 25 до 29 кг/м2 считается избыточным, а более 30 кг/м2 – ожирением. Оптимальным для мужчин считается ИМТ 23,5-24,9 кг/м2, для женщин – между 22,0 и 23,4 кг/м2.

Почему же избыточный вес так негативно влияет на здоровье? Во время многочисленных научных исследований установлено, что ожирение становится причиной повышения уровня холестерина и глюкозы в крови, а также повышения уровня артериального давления, что непосредственно ведет к увеличению риска заболеть такими грозными сердечно-сосудистыми заболеваниями, как инфаркт и инсульт. Эти два очень серьезных заболевания на сегодняшний день лидируют по количеству умерших и утративших трудоспособность. Также у людей с ожирением, по сравнению с людьми с нормальной массой тела, отмечен рост онкологических заболеваний. Естественно, у людей с избыточной массой тела чаще встречаются заболевания опорно-двигательного аппарата.