Признаки

Один из органов, которые первыми подвержены повреждению от теплового удара, – мозг, поэтому многие признаки и симптомы теплового удара связаны с функциями мозга:

• возбуждение;

• помутнение сознания;

• галлюцинации;

• дезориентация;

• эйфория;

• припадок;

• кома.

Другие признаки теплового удара, не связанные с мозгом: покраснение кожи, сильная головная боль, отсутствие потоотделения, учащенное сердцебиение и учащенное дыхание.

Помощь

Немедленно вызовите скорую помощь, если это возможно. Не сидите сложа руки в ожидании, что человек сам поправится: даже если вы напоите и охладите его, его внутренние органы будут повреждены.

До приезда скорой помощи всеми силами старайтесь его охладить. Если он может держаться на ногах, отведите его в кондиционированное помещение (если идти недалеко). В противном случае уложите пострадавшего в тень. Освободите от верхней одежды. Обрызгайте или омойте прохладной или холодной водой и обмахивайте веером. Если пострадавший находится без сознания, уложите его на бок, чтобы язык не запал и не перекрыл дыхательные пути.

Если квалифицированной медицинской помощи ждать не приходится, остается одна надежда: охладить пострадавшего как можно скорее и влить в него немного жидкости. Если у вас есть доступ к прохладным внутривенным жидкостям и вы умеете ими пользоваться, самое время их ввести. Кроме того:

• Если у вас есть лед, положите его на паховые и подмышечные области пострадавшего, а также под шею{201}. Как с любыми ледяными компрессами, оберните лед в ткань.

• У специалистов нет единого мнения насчет того, стоит ли при тепловом ударе класть больного в ледяную ванну: если у него остановится сердце, будет сложно выполнить компрессии грудной клетки. Моя точка зрения: делать нужно то, что охладит его как можно быстрее и как можно сильнее{202}.

• Окуните простыню в как можно более холодную воду и оберните ею тело пострадавшего.

• Чтобы испарялся пот и происходил отток тепла, обмахивайте его веером.

• Если он в сознании и достаточно восприимчив, дайте ему медленно выпить как можно больше холодной воды{203}.

При сильном потоотделении иногда закупориваются потовые железы. В результате они могут воспалиться – и в пораженной области появится сыпь. Это чаще случается у детей (их потовые железы еще развиваются), но может произойти с каждым. И это не просто досадная неприятность: закупоренные железы не образуют достаточного количества пота для охлаждения организма, что усиливает риск гипертермии. Кроме того, в них может попасть инфекция.

Признаки

Красная потница дает о себе знать в виде маленьких красных прыщиков. Они зудят и образуются на тех частях тела, которые чаще перегреваются, – зачастую на спине, шее или лице.

Помощь

Втирайте лед в сыпь в течение нескольких минут и обеспечьте пораженной области приток воздуха. Носите свободную хлопчатобумажную одежду, чтобы кожа охлаждалась и пот высыхал. Попытайтесь раскупорить железы, часто принимая душ или ванну. Однако используйте мягкий мыльный раствор и не скребите кожу слишком сильно, чтобы избежать раздражения кожи. Может помочь ланолин.

Проблемы, связанные с холодом, как и проблемы, связанные с теплом, дают симптомы по всему спектру – от незначительных до опасных для жизни. Как и в случае перегрева, при переохлаждении важно избежать обезвоживания. Жидкость улучшает циркуляцию крови, а значит, и терморегуляцию. Однако на холоде люди обычно не потеют, а поэтому о необходимости в жидкости легко забыть. Кроме того, поскольку одним из первых симптомов гипотермии может быть помутнение сознания, в холодную погоду ничуть не менее важно, чем в жаркую, иметь рядом с собой партнера, чтобы вы были на виду друг у друга.

Чтобы избежать гипотермии, одевайтесь «как капуста», прячьтесь от ветра и держите одежду сухой. Одеваться слоями нужно по разным причинам, и вот одна из них: если вы начнете потеть, то можете снять один из слоев.

Должным образом «подзаправьтесь». Пейте жидкости – желательно теплые и без кофеина. Часто перекусывайте: когда организм пытается сохранить тепло, может возникнуть дефицит энергетически важных углеводов. Организм использует пищу так же, как огонь использует дерево: в качестве топлива для производства тепла.

А вот что нельзя делать:

• Не пейте спиртное. Алкоголь расширяет сосуды и усиливает приток крови к коже за счет важных органов. Вам кажется, что стало теплее, – но страдают сердце, печень и почки. Алкоголь также ухудшает способность рассуждать. Сочетание алкоголя (или других веществ, изменяющих сознание) и холодной погоды каждый год становится причиной многих смертей.

• Не растирайте кожу, чтобы согреться. Энергичное растирание расширяет сосуды на поверхности кожи, как и алкоголь.

• Если вы находитесь в доме, не разводите камин и не включайте топливный обогреватель, если нет достаточной вентиляции. При сжигании любого органического материала (дерева, бумаги, угля, газа, масла и т. п.) образуется угарный газ, который может отравить и убить вас. (Электрообогреватели и электроплиты не образуют угарный газ, но все равно будьте осторожны: не допустите их перегревания и не устройте пожар.)

Мягкая гипотермия возникает, когда организм всячески старается сохранить тепло. Если вы не поможете ему, он устанет и будет работать менее эффективно.

Симптомы мягкой гипотермии:

• дрожь;

• путаница в мыслях;

• помутнение сознания;

• ухудшение способности мыслить;

• забывчивость;

• учащенное сердцебиение.

Помощь

Наденьте больше слоев одежды, оставайтесь сухим и исключите контакт с холодной землей. Пейте жидкости; если есть возможность, согрейте жидкость перед употреблением. И поешьте: организму нужно топливо, чтобы вырабатывать тепло.