По сути, все эти методы остаются слабо изученными, и даже если есть лучший способ высаживания, то мы об этом не знаем.

Последний пункт, пожалуй, самый важный. Может статься, что для одних семей идеально будет работать одна методика, а для других — другая.

Когда моих племянников-близнецов начали высаживать на горшок, моя мама сделала для них книжку под названием «Львенок учится ходить на горшок». Персонажами книжки были моя племянница (их старшая сестра) и игрушечный лев. По сюжету девочка пыталась заманить львенка на горшок разными лакомствами — конфетками, кумкватом и т. д. В конце концов помогли фрикадельки.

Я читала эту книгу Финну много раз, и она хорошо отражает тот процесс, через который вам придется пройти. Вы перепробуете буквально все, чтобы ребенок начал ходить в туалет самостоятельно, но у вас не получится заставить его. А главное, все дети отличаются друг от друга. Кто-то реагирует на конфетки, а кто-то — на красивые наклейки. Может, и фрикадельки кого-то прельстят.

По большому счету вам предстоит выяснить, какой способ окажется оптимальным для вашей семьи и для самого ребенка. Судя по тому, что время приучения к горшку меняется с поколениями, есть теоретическая возможность приучить ребенка к горшку раньше, чем это сейчас принято, если уж вам так хочется. Чтобы это получилось, вам, вероятно, пригодятся более целенаправленный подход и собственная инициатива (а не ожидание интереса со стороны ребенка). В противном случае вы можете подождать, пока ребенок почувствует готовность, — скорее всего, это случится к трем годам или даже чуть позже.

При свободном подходе приучение к горшку может затянуться, но, вероятно, вам самим будет приятнее обходиться без принуждения. С другой стороны, если вы уже намучились, меняя подгузники старшим детям, и совершенно не желаете этой возни с младшим, вам может показаться целесообразным начать приучение раньше. Если это ваш случай, то попробуйте частый режим высаживания, ориентированный на конечную цель, и посмотрите, как ребенок будет на него откликаться.

Что касается долгосрочного влияния на ребенка, то у нас нет данных о том, как меняется IQ или уровень образования ребенка в зависимости от возраста высаживания на горшок11. Так что если ваш ребенок стал ходить на горшок рано, то это может быть замечательно (для вас), но малозначимо в долгосрочной перспективе. Бегая в мыле между ванной и детской, каждые 20 минут оттирая полы и стирая запачканные трусы, вы можете забыть простую истину: рано или поздно все дети начинают ходить в туалет самостоятельно.

ПРОБЛЕМЫ И НЮАНСЫ

Отказ от горшка

Незадолго до рождения Пенелопы я разговорилась с подругой о ее сыне.

— Как дела, какие новости?

— Все отлично, хотя отказ от горшка уже порядком надоел.

— Что-что?

— Отказ от горшка. Ты не в курсе, что это?

Так я познакомилась с широко распространенным феноменом, когда ребенок не хочет ходить на горшок.

Эта проблема на удивление частая (хотя она удивляет, только если у вас нет детей). Около четверти детей в той или иной мере противятся высаживанию12. Как бы странно это ни звучало, но многим детям нравится какать в подгузник. Они могут нормально писать в горшок, но какать туда не хотят. А в отличие от мочеиспускания, процесс дефекации способны в какой-то мере контролировать даже маленькие дети.

Когда ребенок, успешно освоив мочеиспускание в горшок, продолжает подавлять желание дефекации сидя на горшке, перед вами встает проблема. В первую очередь, отказ ходить по-большому может вызвать запор. Когда ребенок все же сходит в туалет, ему может быть больно, а это лишь усугубляет проблему. Теперь он будет ассоциировать туалет с болью и по-настоящему не захочет туда ходить. Кроме того, хронические запоры могут привести к проблемам с мочевым пузырем.

Есть несколько работ о том, что делать с такой ситуацией у подросших детей. Удерживание стула часто встречается и у школьников. Но о младших детях практически нет систематических исследований13. В одной работе 2003 года изучили выборку из 400 детей и выяснили, что длительность отказа от дефекации в горшок (то есть количество месяцев) снижается в случае свободного подхода к приучению, когда родитель дожидается готовности ребенка. В частности, родители в исследовании еще до начала приучения активно выражали радость, когда ребенок какал в подгузник14. Например, они восклицали: «Ух ты! Ты покакала! Вот здорово!» — и т. д. Дети в испытуемой группе ничуть не меньше были склонны к отказу от стула, но его продолжительность была короче.

Часто советуют давать ребенку подгузник в туалете, чтобы он ходил по-большому в него. Может показаться, что это шаг назад, но есть теория, согласно которой это снижает риск запоров и последующее формирование порочного круга. Впрочем, ни опровергнуть, ни подтвердить это ученые пока не могут. В одном небольшом исследовании дети, которым снова давали подгузники, практически полностью были приучены к горшку в течение трех месяцев. Однако, опять же, со временем все начинают ходить в туалет самостоятельно, и без наличия контрольной группы эффективность этого метода сложно оценить15.

Сухие ночи

Важный навык ребенка в этом возрасте — научиться просыпаться среди ночи, чтобы сходить в туалет. Он кардинально отличается от использования туалета в течение дня. Многие дети по ночам (и возможно, даже днем в тихий час) спят в памперсах еще долгое время после полного приучения к горшку.

В отличие от дневного времени, посещение туалета ночью предполагает, что ваш организм разбудит вас, если мочевой пузырь переполнен. Эта способность формируется у всех детей в разное время. К возрасту пяти лет 80–85% детей остаются сухими по ночам (это не значит, что они не писают, — просто они просыпаются и идут в туалет)16.

Врачи, как правило, не переживают об этом до шестилетнего возраста. Если же ребенок так и не научился просыпаться, чтобы сходить в туалет, вам дадут несколько рекомендаций: прежде всего будить ребенка среди ночи и не давать много жидкости на ночь. Проблема сохраняется примерно у 10% детей (в основном мальчиков), но почти все со временем осваивают этот навык.

ВЫСАЖИВАНИЕ С РОЖДЕНИЯ

Большинство людей воспринимают подгузники как само собой разумеющееся. Однако есть такой подход, при котором родители учатся, возможно с самого рождения малыша, распознавать признаки, что ребенок собирается пописать или покакать, чтобы тут же поместить его на горшок. Очевидно, что, пока ребенок не сидит, его нельзя посадить. Идея заключается в том, чтобы вы держали ребенка на коленке над какой-нибудь миской или лотком, пока он не сделает свои делишки, и со временем он привыкнет, что одно действие связано с другим.

По этому методу очень мало научных данных. В одной статье было показано, что многие родители замечают поведенческие сигналы ребенка, когда он собирается сходить по-маленькому или по-большому, даже в самом раннем возрасте17. Дети из исследования научились пользоваться горшком очень рано, уже к году и пяти месяцам, и не было замечено никаких отрицательных последствий такого поведения.