• сильная потребность или чувство принуждения к реализации компульсивных поведений, связанных с сексом;

• нарушенная способность контролировать поведение, связанное с сексом, то есть отсутствие контроля над воздержанием от компульсивного поведения, связанного с сексом, и частотой этого поведения;

• при попытках ограничения возможности реализации компульсивного поведения, связанного с сексом, наступает беспокойство, раздражение или ухудшение самочувствия, а эти состояния проходят, как только появляется возможность реализации этих поведений;

• все больше времени посвящается компульсивному поведению, связанному с сексом, в целях достижения удовлетворения или хорошего самочувствия, которое ранее было получено за более короткое время;

• прогрессирующий отказ от альтернативных источников удовольствия или прежних интересов в пользу компульсивных поведений, связанных с сексом;

• продолжение компульсивных поведений, связанных с сексом, несмотря на вредные последствия (физические, для здоровья, психические, социальные), о которых известно, что они связаны с компульсивными поведениями, связанными с сексом.

— ТЕПЕРЬ КАЖДЫЙ МОЖЕТ ПОСТАВИТЬ СЕБЕ ДИАГНОЗ.

— Да, но я обычно пользуюсь критериями, которые в 2009 году описал Патрик Карнес. В течение последних 12 месяцев наблюдали ли вы у себя минимум три из этих критериев?

1. Утрата контроля над поведением.

2. Тяжелые последствия зависимости от секса.

3. Невозможность прекратить, несмотря на негативные последствия.

4. Возвращение к самодеструктивному поведению и ситуации высокого риска.

5. Навязчивые усилия или желание ограничить себя, перестать.

6. Сексуальная обсессия и фантазии как главный способ справиться со своей жизнью.

7. Возрастающее количество сексуального опыта — прежнего уровня не хватает, вырабатывается толерантность.

8. Глубокие перемены в личности в результате сексуального поведения.

9. Потеря времени на обсессивных мыслях, фантазиях, добыча секса, занятие им и борьба с последствиями.

10. Пренебрежение семейными и профессиональными делами и отдыхом.

— КАК «ТИПИЧНЫЙ» СЕКСОГОЛИК ФУНКЦИОНИРУЕТ В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА?

— Хороший вопрос. Чаще всего в так называемом «цикле шести фаз зависимости». В 2013 году в Польшу приезжала известная исследовательница Паула Холл, которая специализируется на сексуальной зависимости. Во время курса, который она несколько дней нам читала, я узнал много нового, в том числе об этом цикле. Я не буду его долго описывать, вы можете изучить диаграмму.

— ДЕЙСТВИТЕЛЬНО, ЕСЛИ ЭТО ВИЗУАЛИЗИРОВАТЬ, ВИДНО, КАК ВСЕ ЗАЦИКЛИВАЕТСЯ.

— Есть одна вещь, которая не вписывается в эту схему.

— КАКАЯ?

— Чаще всего зависимости от секса сопутствует занятие сексом со всеми, а не с человеком, с которым вы в отношениях. Это механический секс, основанный на необходимости выплеснуть эмоции, с сексом не связанные: грусть, обиду, злость, одиночество, разочарование. Это мастурбация — с использованием еще одного человека.

Такие люди помогают себе порнографией. Многие мои клиенты могут провести за просмотром порно несколько часов в день. Некоторые — полночи. Из-за просмотра порнографии они ложатся в три часа, при том, что им в шесть вставать на работу.

Цикл шести фаз зависимости по Пауле Холл (2017)

— ЗВУЧИТ ЧЕСТНО.

— А вот если просмотр порнографии вместе с мастурбацией становится нашей главной сексуальной активностью — это явный предупредительный сигнал. Точно так же, как если вы занимаетесь сексом на стороне, а секс в отношениях при этом эпизодический, слабый. Это свидетельствует если не о зависимости, то как минимум о глубоком кризисе отношений.

— ГЕРОЙ ФИЛЬМА «СТРАСТИ ДОН ЖУАНА» ЧУВСТВОВАЛ БОЛЬШЕЕ УДОВОЛЬСТВИЕ ОТ МАСТУРБАЦИИ ПЕРЕД КОМПЬЮТЕРОМ, ЧЕМ ОТ РЕАЛЬНОГО СЕКСА. ПРИ ЭТОМ ОН РЕШИЛ: «Я ВЕДЬ СМОТРЮ ПОРНО, ЗНАЧИТ, НЕ ИЗМЕНЯЮ ЕЙ». НО ЖЕНЩИНА, С КОТОРОЙ ОН ПОЗНАКОМИЛСЯ, ОТНОСИЛАСЬ К ЭТОМУ СОВЕРШЕННО ИНАЧЕ.

— Мои клиентки тоже относятся к этому «совершенно иначе». Они чувствуют, что партнеры предпочитают им пластиковых кукол из порнофильма. С отбеленным анальным отверстием, увеличенными половыми губами, с высокой грудью.

— ЧЕМ ЭТО ГРОЗИТ?

— Бесконечное количество порнографии в Интернете побуждает нас искать новые стимулы, которых в таких количествах не даст нам секс в реальной жизни. Женщины, которые злятся, когда ловят мужчин один на один с компьютером, правы. Особенно когда секс в их отношениях проседает. Зависимость может довести до полного исчезновения секса.

Порнография также выигрывает с точки зрения экономичности — она позволяет нам очень экономить силы.

— НЕ ПОНИМАЮ.

— Это грустно, но таков большой «плюс» порнографии. Об отношениях нужно постоянно заботиться, прежде чем вы дойдете до полового акта с партнершей, с ней нужно флиртовать, заигрывать, очаровывать, провести прелюдию… А тут достаточно включить компьютер, открыть сайт — и готово.

— ИНТЕРЕСНО, В КАКИЕ ДАЛИ МОЖЕТ ЗАВЕСТИ ЭТОТ ПОСТОЯННЫЙ ПОИСК СИЛЬНЫХ ВПЕЧАТЛЕНИЙ.

— Если говорить о физиологии, он может довести до нарушений желания и оргазма. Сначала во время реального секса, потом — при мастурбации. Когда мы кодируем себя на сильные стимулы, никакие другие не будут нас возбуждать достаточным образом. Другими словами, может сложиться ситуация, в которой партнерша не будет нас возбуждать, если мы не будем симулировать с ней сцен насилия, у нее не будут груди размером с арбузы, и она вся не оденется в латекс.

— ТЫ ГОВОРИЛ О КРАСНОЙ ЛАМПОЧКЕ, НО ТЫ ЕЩЕ СКАЗАЛ, ЧТО ЧАСТО ЧЕЛОВЕК ТОЛЬКО ПОСТФАКТУМ ПОНИМАЕТ, ЧТО СНОВА ПРОВАЛИЛСЯ В ЗАВИСИМОСТЬ. КОГДА МУЖЧИНЫ ЗАВИСИМЫ ОТ СЕКСА, ОТ ПОРНОГРАФИИ, ОТ МАСТУРБАЦИИ, ОТ СЕКСА ЗА ДЕНЬГИ, ОНИ ПОНИМАЮТ, ЧТО ИМ НУЖНА ПОМОЩЬ ПСИХОТЕРАПЕВТА?

— Они приходят, когда видят, что совершенно утратили контроль над ситуацией. А есть еще пять этапов потери контроля. Первый: «О, как приятно!» Второй: «Черт, я могу потерять контроль над этой ситуацией». Третий: «Блин, кажется, я теряю контроль». Четвертый: «Я потерял контроль». И пятый: «Я все потерял».

Чаще всего клиенты попадают ко мне на четвертом этапе.

— КАК МОЖНО УЗНАТЬ ЭТОТ ЭТАП?

— Когда вы заваливаете сроки на работе, у вас начинаются финансовые проблемы, проблемы в отношениях, вызванные тем, что вы тратите время на то, что связано с зависимостью. Вы недосыпаете, недоедаете, проводите больше времени на порносайтах или ищете оригинального секса на порталах и в приложениях.