мышцы в направлении вниз к лобковой и бедренной кости. Производите поиск точек вдоль этих костей от середины к бокам. Массаж в этой области лучше всего делать в положении лежа.

Рис. 7.25. Опора пальцев при массаже нижней части живота

Выполняя массаж, помните, как важно, чтобы ваши пальцы имели опору, иначе они будут очень напрягаться. Для безопасных и эффективных действий остригите ногти до кожи и пользуйтесь кончиками пальцев, а не подушечками. Чтобы не раздражать кожу, выполняйте массаж через один или два слоя одежды. Делайте глубокие медленные движения только в одном направлении, смещая кожу вместе с пальцами.

Согласно Джанет Тревел женщины могут уменьшить связанный с менструацией дискомфорт, регулярно между месячными массируя нижнюю часть живота, причем, если нужно, это можно делать каждый день (1999,967). Когда привыкаешь к такому массажу, он не доставляет хлопот. Он требует только одной минуты перед сном и одной минуты сразу после сна утром. Любая чувствительность в этих мышцах — доказательство того, что пусковые точки, находящиеся до поры до времени в покое, только и ждут, чтобы активизироваться при наступлении менструации.

Пусковые точки в средней части следует массировать пальцами, прислоненными фалангами друг к другу (рис. 7.26).

Рис. 7.26. Опора пальцев фалангами друг к другу при массаже средней части живота. Основной инструмент — третий и четвертый пальцы обеих рук; они должны находиться по возможности в одном и том же месте

Этот способ подходит для массажа всех частей живота, но лучше всего работает, когда вы лежите на спине. Обратите внимание, что главная роль принадлежит третьим и четвертым пальцам обеих рук, и они должны быть размещены по возможности в одном и том же месте. Это очень облегчит их работу.

Пусковые точки в середине живота можно растирать также большими пальцами (рис. 7.27) в положении стоя или лежа.

Рис. 7.27. Большие пальцы противопоставляются остальным при массаже средней части живота

Двигайте руки вверх и вниз в противоположном направлении, растирая между ними узлы (рис. 7.28).

Рис. 7.28. Массаж средней части живота растиранием мышц. Передвигайте руки вверх и вниз в противоположных направлениях

Меняйте положение рук, переходя от вертикального к горизонтальному, чтобы захватить разные точки. Это на удивление эффективный способ, и, если дело в пусковых точках, значительное облегчение наступает буквально через минуту. Обычно тупая боль в животе очень хорошо отвечает на такой массаж Его можно осторожно делать грудным детям, а старших хорошо бы научить выполнять его самостоятельно.

Важно знать, что присутствие абдоминальных пусковых точек не исключает наличия заболевания внутренних органов, однако если таковое подтвердилось, симптомы, возникшие под воздействием пусковых точек, скорее всего, будут составлять часть проблемы, потому что внутренние болезни усиливают миофасциальные нарушения. Было бы разумно проверять наличие пусковых точек при лечении внутренних болезней, конечно, в тех случаях, когда диагноз не вполне ясен (1999, 956–959; Гуд — Good 1950, 285–292).

• Поясничные мышцы

Поясничные мышцы правильно называют подвздошными, потому что они включают подвздошные мышцы, которые выстилают переднюю поверхность тазовых костей. Сами поясничные мышцы лежат позади мышц живота, за кишечником.

Они прикрепляются к позвоночнику, начиная от уровня последнего ребра и продолжаясь до таза. В паху они соединяются с подвздошными мышцами, а затем спускаются к отростку на внутренней стороне верхушки бедренной кости, который называется малый вертел. Наверху подвздошная мышца прикрепляется к внутреннему ободку бедренной кости.

Главная задача поясничной мышцы — сгибать бедро, т. е. поднимать верхнюю часть ноги к животу или выдвигать её вперед, как когда вы идете или бежите. Эти же мышцы играют большую роль в переходе тела из положения лежа в положение сидя.

Пусковые точки в поясничных мышцах — частая причина болевых ощущений как в нижней части спины, так и в паху. Они также участвуют в возникновении гинекологических симптомов (1992, 95–97, 101; Добрик — Dobrick 1989, 130–133). Несмотря на кажущуюся недоступность, поясничные мышцы очень легко поддаются массажу. Если бы самолечению поясничных мышц обучали в школе массажа, одна женщина давно могла бы оградить себя и своих клиенток от мучений.

Доун, 39 лет, занималась лечебным массажем, имела свой собственный массажный кабинет и держала на службе нескольких других массажисток. Она также вела ежедневные занятия аэробикой, включавшие энергичные упражнения на шведской стенке. К её большому беспокойству, это упражнение, при помощи которого она надеялась поддержать свое здоровье, обычно влекло за собой боль в нижней части спины. Когда она ходила пешком, она также чувствовала боль и ригидность в паху. Своей коллеге она рассказала следующее: «Я знаю, что это классический признак регулярного напряжения, но о том, чтобы я бросила аэробику, не может быть и речи. Если я не буду держать себя в форме, я раздуюсь сверх всякой меры. Я занимаюсь растяжкой, но это, как мне кажется, мало помогает».

Во время массажа приятельница обнаружила, что поясничные мышцы у Доун, которые так загружены работой на шведской стенке, тверды как камень и чрезвычайно чувствительны. Нажим на пусковые точки сразу же отзывался болью в паху. Коллега показала Доун приемы массажа поясничной мышцы. Боль и в спине, и в паху исчезла в течение нескольких дней, и она смогла помочь клиентке с ангтогичными жалобами.

Сью, 33 лет, компьютерный программист, только что обратилась к Доун по поводу массажа. Она чувствовала себя несчастной несколько дней в месяц и почти не могла работать из-за жестокой боли внизу живота и спины. Она рассказала Доун о своих страданию: «Я готова чуть ли не на гистероктомию, чтобы избавиться от этого. Я не шучу!»

Массаж поясничных мышц Сью сразу вызвал боль в спине, также в яичниках, которые заболели, как во время менструации. Теперь она массирует мышцы живота и поясницы ежедневно в период между месячными. Боль в спине исчезла, а переживания в период менструации значительно уменьшились.

Симптомы

Боль от пусковых точек в поясничных мышцах иррадиирует в спину на соответствующей стороне (рис. 7.29).

Рис. 7.29. Пусковые точки в поясничной и подвздошной мышцах и зона распространения отраженной боли в спине

Зона распространения отраженной боли отличается тем, что она ориентирована вертикально, если поражена только одна мышца; в последнем случае этот признак будет не столь явным. Если пусковые точки очень активны, боль в спине может распространяться от нижнего угла лопатки в