Лечение

Как и в случае с передней зубчатой мышцей, межкостные пусковые точки нужно обрабатывать только легкими массажными движениями, и это хорошо, потому что, когда они в самом активном состоянии, вы не сможете выдерживать очень сильное нажатие. Пользуйтесь кончиками пальцев и нащупайте между ребрами место, где вам больно. Чтобы держать под контролем пусковые точки, можно прибегать к коротким сеансам в течение нескольких дней.

Для того чтобы промассировать доступные пусковые точки в диафрагме, пощупайте впереди место под нижними ребрами и работайте пальцами, проникая возможно глубже (рис. 7.18).

Рис. 7.18. Массаж диафрагмы пальцами с отягощением. Пальцы погружаются вглубь за нижними ребрами спереди. Для более глубокого проникновения под ребра сядьте и наклонитесь вперед

Кисти и пальцы очень скоро устают от таких движений, поэтому выполняйте короткие сеансы, но не прекращайте работу над диафрагмой. Для того чтобы ваши пальцы проникали вглубь, примите сидячее положение и подайтесь вперед или лягте на спину, подняв колени. Доступ будет более легким, если вы втянете живот и полностью выдохнете.

Диафрагма при этом растянется, а для массажа это важно. Любые действия над периферическими точками диафрагмы благотворно скажутся на недосягаемом центральном куполе, если там тоже есть пусковые точки, так как общее напряжение мышцы уменьшится. Имейте в виду, что глубокое дыхание может заставлять диафрагму чрезмерно сокращаться, поэтому разумно избегать гимнастических упражнений до тех пор, пока её состояние не улучшится.

Сгорбленная спина и выдвинутая вперед голова обостряют проблемы с диафрагмой и межкостными мышцами. Помните, однако, что сутулость трудно исправить, пока не уничтожены пусковые точки в грудной полости и животе. Помогайте всем своим дыхательным мышцам и учитесь дышать не грудью, а животом. Бросьте курить и примите другие меры к тому, чтобы устранить хронический кашель.

• Мышцы живота

Мышцы живота покрывают переднюю часть и стороны брюшной полости. Прямая мышца живота, вертикальная центральная пластина мышц живота, смыкается с нижними ребрами и лобковой костью. Косые мышцы живота, те, что находятся по его бокам, сочленяются с ребрами, прямой мышцей и гребнем таза. Косые мышцы состоят из трех слоев, причем волокна в каждом расположены под разными углами.

В целом работа мышц живота состоит в том, чтобы обеспечивать телу возможность наклоняться вперед и в стороны и поворачиваться. Когда вы перегибаетесь назад, они служат мартингалом. Они также участвуют в стабилизации позвоночника и поддерживают все тело при любом виде деятельности. В условиях как нормального, так и форсированного дыхания они помогают выдыхать воздух из легких. Интересно отметить, что благодаря своему участию в дыхании они поочередно сжимают и разжимают крупные вены, находящиеся в животе, помогая сердцу качать кровь от ног. Мышцы живота, кроме того, обеспечивают нужное давление в процессе родов, при рвоте, мочеиспускании и дефекации. Сильное напряжение во время естественных родов может привести к тому, что у женщины в животе будет множество пусковых точек (1999, 940–959).

Пусковые точки в мышцах живота вызывают боль не только в желудке, в боках и спине, но и в органах брюшной полости и в гениталиях как мужчин, так и женщин. Тревел и Симонс называют разнообразное и часто очень опосредованное действие пусковых точек в мышцах живота «диагностически очень обманчивыми» (1999, 940). Два приведенных ниже случая — яркий пример того, как пусковые точки вводят в заблуждение.

Брюс, 69 лет, все еще активно занимающийся бизнесом в области аппаратного оборудования, чувствовал сильную боль с левой стороны живота, похожую на боль в нижних ребрах. Это началось шесть недель назад, сразу после того как он приступил к новому комплексу упражнений для укрепления мышц живота. Он надеялся, что этот комплекс поможет ему избавиться от хронической боли в спине. Он носил широкий эластичный пояс и ходил, сильно сутулясь, с опущенными плечами и отклонившимся назад тазом, что придавало ему форму большой буквы С.

Боль в ребрах возрастала, когда он одевался, особенно когда он поднимал ногу, чтобы надеть брюки. Врач считал, что у Брюса реберный хондрит. «Мы не знаем, что его вызывает, — сказал он. — Единственное, что мы можем сделать, — позволить телу самому себя излечить. А тем временем мы дадим вам хороший антибиотик, и у вас будет болеть меньше. Но таблетки почти не помогли Брюсу справиться ни с ребрами, ни со спиной и не исправили его осанку. Разочарованный, Брюс решил попробовать обратиться к лечебному массажу.

В мышцах живота у Брюса были обнаружены очень болезненные пусковые точки, причинявшие страдания особенно там, где мышцы смыкались с ребрами. Массаж мышц живота не только остановил боль в его рёбрах, но и смягчил боль в спине. Спустя месяц Брюс сообщил, что после ежедневного самомассажа он может стоять прямее, а боль в рёбрах полностью прекратилась. Боль в спине стала настолько меньше, что он смог обходиться без эластичного пояса на спине, которым так долго пользовался.

Гари, 41 год, страховой агент, регулярно занимался плаванием и нырянием, чтобы держать себя в форме, и пытался таким образом бороться с хронической болью в спине. Однажды он признался другу, что постоянно растягивает мышцы, хотя это не очень ему помогает. «Меня очень беспокоит, что у меня все время болит одно яичко, и, по-моему, это как-то связано со спиной. Мне говорят, что беспокоиться не о чем, но как тут не беспокоиться! А что, если в конце концов выяснится, что это рак?» Приятель дал ему фамилию массажиста, которая когда-то помогла ему самому.

К счастью для Гари, массажист незадолго до этого посещала семинар по миофасциальной боли, на котором обсуждалась проблема болезненных ощущений в яичке. Она обнаружила у Гари чрезвычайно чувствительную пусковую точку с одной стороны живота, сразу над его лобковой костью. Она была уверена, что именно эта точка была причиной боли в яичке. Несколько выше в мышцах живота она также нашла пусковые точки, которые, судя по её чертежам, могли вызывать боль в спине. Она предложила Гари самостоятельно массировать мышцы живота до и после занятий гимнастикой, обращая особое внимание на участок над паховой областью. Она предполагала, что оттуда происходит иррадиация в яичко. Гари научился контролировать боль в спине, а боль в яичке больше не возобновлялась.

Симптомы

Абдоминальные пусковые точки вызывают боль как снаружи, так и внутри живота. Между тем симптомы, связанные с брюшной полостью, как считают, могут иметь только внутренний источник, поэтому ошибочный диагноз — не редкость.