Если все же вы подозреваете, что они в ней присутствуют, ощупайте спереди каждую бедренную кость либо соединенными большими пальцами, либо всеми пальцами с отягощением. Каждую точку, которую найдете, массируйте короткими медленными движениями.

На чувствительность у места прикрепления мышцы наверху бедра обычно можно не обращать внимания, она должна исчезнуть, когда будут уничтожены первичные пусковые точки вблизи пупка. Если этого не произойдет, лягте прямо, вытяните ноги и поищите эту точку в месте прикрепления мышцы на 2,5 см ниже паха, сдвинув пальцы немного внутрь бедра. Вы сможете почувствовать, как сокращается поясничная мышца в этом месте, если повернете ногу наружу и слегка поднимете её. Пусковая точка будет находиться внизу у кости, поэтому нажимайте пальцами сильно и глубоко.

Мышцы в нижней части туловища всегда напрягаются, помогая друг другу, если в них находятся пусковые точки. Если вы чувствуете, что после освобождения поясничной мышцы от пусковых точек боль увеличивается в других зонах, поищите точки в квадратной мышце поясницы, прямой мышце бедра, напрягателе широкой фасции, ягодичных мышцах и подколенных сухожилиях.

Чтобы предупредить возникновение осложнений со стороны поясничных мышц, отдавайте себе отчет в положении вашего тела. Избегайте сидеть долгое время с поднятыми коленями. Водители, преодолевающие длинные расстояния, и люди, вынужденные целый день на работе сидеть, должны часто прерываться, вставать и ходить, чтобы поясничные мышцы и другие сгибатели бедра могли распрямиться. Для тех, кто ведет сидячий образ жизни, важно делать чаще. Если вы спите, согнув колени, в позе эмбриона, поясничные мышцы пребывают в состоянии сокращения всю ночь. Научитесь спать с выпрямленными ногами.

Не пытайтесь тренировать поясничную мышцу, не обработав предварительно все пусковые точки в области живота. Избыточное напряжение и сокращение поясничных мышц, если они уже поражены пусковыми точками, может только ухудшить положение. И помните, что нельзя полагаться на традиционные способы растяжения. Это лечение безопасно только в том случае, если производится по методу Тревел: нужно осторожно десенсибилизировать кожу сначала замораживающим спреем, а затем горячими грелками. Упражнения и традиционное вытяжение хороши только в свое время, когда уничтожены пусковые точки.

• Внутритазовые мышцы

Внутритазовые мышцы прячутся внутри таза и недоступны для самомассажа, за исключением мышц, находящихся внутри заднего прохода, и одной или двух мышц, которые у женщин расположены вблизи влагалища.

Массаж мышц, находящихся глубже внутри таза, описан Тревел и Симонсом в томе 2 «Руководства по пусковым точкам» (1992, 127). Он производится в резиновых перчатках и требует длинных пальцев, поскольку его можно выполнять только через задний проход или влагалище. Для такого массажа следует обратиться к специалисту, который имеет опыт внутритазовых манипуляций. Если в них есть необходимость, ничто другое не поможет.

Симптомы

Отраженная боль от внутритазовых мышц распространяется на гениталии, промежность, мочевой пузырь, уретру, самый низ спины, прямую кишку, копчик и верхнюю часть бедер. Как правило, боль ощущается и во влагалище. Типичный симптом внутритазовых пусковых точек — чувство переполнения или тяжести в районе прямой кишки или простаты. У женщин они играют роль в возникновении менструальной боли, у мужчин — в проблемах с простатой и импотенции. Как у женщин, так и у мужчин они вызывают трудности с мочеиспусканием (1992, 110–129).

Внутритазовые пусковые точки могут вызывать болезненную перистальтику. Иногда при этом вы чувствуете дискомфорт, сидя прямо, вам удобнее сидеть на одной ягодице на краешке стула. Сидя, вы ведете себя беспокойно, а когда встаете со стула, боль усиливается (1992, 118–119; Пэйс — Расе 1975, 107–113).

Поскольку внутритазовые мышцы составляют дно таза, их функция — поддерживать содержимое брюшной полости. В результате они испытывают большое напряжение на позднем этапе беременности и вначале родов. Боль внизу спины в это время у женщин иногда во многом объясняется внутритазовыми пусковыми точками (1992, 119; Мальбоган, Мойсова и Тичи — Malbohan, Mojisova & Tichy 1989, 140–141).

Напряженные внутритазовые мышцы могут нарушать положение костей крестцовоподвздошных суставов, вследствие чего появляется боль внизу спины и в паху. (Крестцовоподвздошные суставы находятся там, где бедренные кости примыкают к крестцу — большой кости у основания позвоночника.) Остеопаты, хиропрактики и некоторые специалисты по лечебному массажу умеют вправлять эти суставы. Однако стабильности в них можно достигнуть, только избавившись от пусковых точек в самих мышцах (1999, 121; Кид — Kidd, 1988, 103–105).

Важно не решать заранее, что причина вашей проблемы — внутритазовые пусковые точки, но начните с того, что избавьтесь от доступных точек. Если у вас действительно имеются внутритазовые пусковые точки, всегда можно предположить, что они — сателлиты тех, что имеются в наружных мышцах, а в этом случае внутренние исчезнут вместе с наружными.

Причины

Пусковые точки во внутритазовых мышцах возникают вследствие травматичных падений, дорожно-транспортных происшествий, хирургических операций на органах таза, гистерэктомии, беременности и родов. Слишком интенсивная сексуальная деятельность может провоцировать пусковые точки в мышцах внутри таза, специфически связанных с функциями гениталий (1992, 118–122).

Плохо влияет на эту группу мышц привычка сидеть, сгорбившись, на краешке стула, опираясь на копчик: на эту область оказывается давление, которое вредит многим мышцам, прикрепляющимся к внутренней стороне копчика. У детей и у взрослых бывает боль в области таза, вызванная исключительно привычкой сидеть на копчике.

Мужчины среднего возраста часами сидят у телевизора, откинувшись на спинку кресла и опираясь на копчик. Они вредят своей простате достаточно, чтобы начать испытывать трудности с мочеиспусканием. Пусковые точки в близлежащих мышцах обычно усугубляют проблемы, связанные с предстательной железой. Подъем тяжестей также плохо влияет на окружающие её мышцы, что отрицательно сказывается и на самой железе. И наоборот, увеличение предстательной железы грозит пусковыми точками в мышцах. Массаж предстательной железы, выполняемый проктологами, мог бы быть более эффективным, если бы включал специфический массаж внутритазовых мышц с учетом возможных пусковых точек.

Среди других состояний, провоцирующих появление пусковых точек, следует назвать хронические инфекции таза, эндометрит, внутритазовые кисты, фиброзные образования и геморрой (1992, 121–122; Лилиус и Вальтонен — Lilius & Valtonen 1973, 93–97).

Лечение

Пара мышц в стенке влагалища у входа в него досягаема для самомассажа. Сознательное сжимание влагалища сократит эти мышцы и покажет, где находятся пусковые точки. Сейчас, когда вы уже умеете работать над другими участками тела, вы распознаете характерную чувствительность миофасциальной пусковой точки. Стратегия всегда одна: «Ищи и уничтожай». Любую мышцу, которая доступна, можно массировать и всегда с благотворным результатом.

Мышцы, окружающие анальное отверстие, также поддаются самомассажу. Пусковые точки в этих легко доступных мышцах затрудняют перистальтику и могут способствовать появлению внутреннего геморроя. Потуги расслабляют мускулатуру в достаточной степени, чтобы вставить в анальное отверстие палец в смазанной резиновой перчатке