• Диета должна содержать натуральные и цельнозерновые продукты, овощи, семена, орехи, сухие бобовые растения, белок животного и растительного происхождения, высококачественный жир, достаточное количество витамина C, PP, B5 (пантотеновой кислоты), В6, цинка, хрома, получаемые из пищи (все эти компоненты содержатся в натуральных продуктах).

• Надо пить 1,5–2 литра жидкости в день. Стоит ограничить себя в кофе и чае, поскольку они нарушают управление сахаром.

• Диета должна быть богата кислотой омега-3, присутствующей в рыбе, семенах, масле. Она помогает выравнять концентрацию глюкозы в организме, улучшает чувствительность клеток к инсулину и уменьшает риск возникновения инфаркта миокарда.

• Нельзя пить алкоголь в любом виде.

• Стоит дополнительно принимать витамин D (избыток жировой ткани приводит к нарушению обмена этого витамина).

• Надо больше двигаться, примерно три раза в неделю ходить на длительные прогулки.

• Надо учиться технике релаксации.

Распознание диабета

Диабет – это болезнь, проявляющаяся в чрезмерно высоком уровне сахара в крови. Причиной диабета первого типа оказывается чаще всего генетическая наследственность. В большинстве случаев подтверждается мое мнение, что диабет может быть вызван аллергией на молоко или глютен, в то время как диабет второго типа – это эффект чрезмерного приема сахара. Обычно перед тем, как разовьется диабет, пациент страдает резистентностью к инсулину. Процесс заболевания диабетом длится годами. Чаще всего его сопровождает реактивная гипогликемия, когда уровень глюкозы понижается до 55 мг/дл через четыре часа после приема пищи.

Диабету присущи многочисленные симптомы:

• слабость;

• усталость;

• голод;

• аппетит на сладкое (углеводный голод);

• головокружение;

• проблема с концентрацией;

• раздраженность;

• гипервозбудимость;

• депрессия;

• спутанность и заторможенность мыслей;

• нарушения сна;

• судороги;

• обморок.

Одна из моих пациенток страдала гипогликемией. Она не имела понятия, в чем заключается болезнь, какие ее последствия, что может ей повредить, а что окажется полезным. Пациентка предположила, что для повышения уровня сахара в крови она должна есть больше сладостей и сахара. В результате женщина заработала новые заболевания: кандидоз и диабет.

Чтобы узнать, не болеем ли мы инсулинорезистентностью, стоит сделать следующие анализы:

Гликированный гемоглобин (HbA1С)

• Это показатель уровня глюкозы за последние 4–12 недель.

Уровень глюкозы в крови натощак

• Концентрация глюкозы в крови натощак согласно рекомендациям Польского диабетологического общества в 2015 году должна составлять 70–99 мг/дл.

• Результат с 100 мг/дл до 125 мг/дл указывает на неправильную гликемию и преддиабетное состояние.

• Результат выше 125 мг/дл указывает на диабет (после двукратно проведенного исследования).

Сахарная кривая

• Во время анализа кровь сдается натощак. Затем пациенту вводится 75 г глюкозы. Час спустя снова исследуется кровь, затем еще раз через два часа после приема глюкозы. Нормы таковы: натощак – ниже 90 мг/дл, а после приема глюкозы – два часа спустя – не больше чем 140 мг/дл.

Последствия диабета при отсутствии лечения

Если не лечить диабет, в нашем организме запускается процесс гликации белка (реакция присоединения глюкозы к белку), в результате которого вырабатываются опасные для организма соединения, так называемые конечные продукты гликозилирования (advanced glycation end-products, AGE).

Процесс выработки этих соединений в организме ускорен, если в нашей диете слишком много сахара. Мы вынуждены избегать таких ситуаций. Почему? Их изобилие ускоряет процесс старения организма: потеря эластичности кожи, появление морщин. Такое происходит из-за эффекта уплотнения коллагена, за который отвечают наши незваные гости – AGE.

Ведь эти соединения могут нанести серьезный ущерб. Они не только блокируют действие главного фермента, очищающего организм, – супероксиддисмутазы, но при этом еще провоцируют и разрывы нитей ДНК, что, в свою очередь, нарушает процесс репликации и транскрипции (копирование одинаковых молекул ДНК). Последствием вышеописанного явления может оказаться развитие неоплазии. Кроме того, соединения AGE приводят к возникновению атеросклеротических поражений, нарушениям структуры нервов и возникновению катаракты. Научные исследования доказали, что они отвечают еще и за старение нейронов, значит, опосредованно способствуют развитию болезни Альцгеймера и артрита. Я с удивлением наблюдаю, как некоторые пациенты, в организме которых нарушен обмен сахара, действуют довольно безрассудно. Помню еще со времен практики, как один пациент после ампутации стопы из-за диабета (который он не лечил) поедал шоколадки. У него был целый запас в тумбочке рядом с кроватью. Помним: диабет – это серьезное заболевание. Ведь вкус шоколада не скомпенсирует ущерб, который это заболевание приносит.

Продукты, рекомендуемые и запрещенные в лечении диабета и инсулинорезистентности

Тем, у кого обнаружена инсулинорезистентность, рекомендуется принимать продукты с низким гликемическим индексом. Чаще всего бывает, что причиной резистентности к инсулину оказываются пищевая непереносимость или аллергия. В таком случае эффективной формой лечения будет программа «Шесть шагов для избавления от аллергии» (см. главу VIII).

Процесс лечения инсулинорезистентности и диабета стоит контролировать, заполняя таблицы симптомов (см.: Таблица XI. «Дневник прогресса лечения инсулинорезистентности и диабета»).

ТАБЛИЦА 35. РЕКОМЕНДУЕМЫЕ И ЗАПРЕЩЕННЫЕ ПРОДУКТЫ В ЛЕЧЕНИИ ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТИ И ДИАБЕТА

Время выводов и действий – время для профилактики здоровья

Только после соответствующих анализов мы имеем право ставить диагноз. Однако помним, что подробной интерпретацией результатов должен заняться врач. Описанные мной в этой главе самые частые заболевания, их симптомы, способ диагностики и лечения – это результат моей многолетней работы диетологом. Во время разговоров с пациентами в моем кабинете многие из них жаловались: «Почему никто не сказал мне раньше, какие исследования я должен был (должна была) пройти?» Я сильно надеюсь, что через описание профилей исследований, помогу таким растерянным пациентам.

К информации, заключенной в этой главе, стоит отнестись с умом. Не делать сразу все анализы. Стоит спокойно подумать, соотнести все симптомы и решить, на какую проблему они могут указывать. После этого уже можно сдать определенные анализы. В случае каких-либо сомнений стоит проконсультироваться с врачом.