Рис. 55. Вправление вывихов

При вправлении вывиха помните следующие правила:

• Вправлять вывих необходимо со всей тщательностью.

• Вправлять вывих необходимо как можно скорее.

Для того чтобы вправить вывихнутую конечность, оттяните вывихнутый сустав за конечность, которая присоединяется к нему, а затем двиньте конечность в направлении, в котором она двигается в нормальном состоянии. При этом кость войдет обратно в сустав и снимет давление с кровеносных сосудов и нервов (С). После освобождения конечности проверьте нервную реакцию. При отсутствии нервной реакции или ее ослаблении процедуру требуется повторить. К вправленному суставу приложите холодный компресс для того, чтобы снять опухоль и уменьшить остаточную боль. До полного исчезновения боли старайтесь не нагружать конечность.

О симптоматике и течении некоторых специфических болезней будет сказано ниже, но в экстремальной ситуации необходимо помнить о некоторых опасностях. Основная опасность связана с насекомыми — переносчиками заразных заболеваний:

• Вши переносят тиф и возвратный тиф.

• Комары являются переносчиками малярии, тропической лихорадки и некоторых других заболеваний.

• Мухи являются переносчиками таких заболеваний, как сонная болезнь, тиф, холера и дизентерия.

• Блохи могут быть переносчиками чумы.

• Некоторые разновидности блох и клещей могут быть переносчиками цереброспинального менингита.

• Укусы ос и пчел могут привести к летальному исходу тех людей, у которых есть аллергия на их яд.

• По крайней мере один раз в сутки осматривайте свое тело на предмет насекомых, которые могут находиться на нем.

• Любых присосавшихся к вашему телу паразитов смазывайте вазелином, густым маслом или соком деревьев для того, чтобы перекрыть доступ воздуха к насекомому. Хватка паразита ослабнет, и вы сможете оторвать его от тела (брать клеща нужно в том месте, где его ротовое отверстие соприкасается с кожей). После отсоединения паразита тщательно вымойте руки и каждый день промывайте ранку, оставленную им.

• Если вы оказались в местности, где распространены чиггеры, клещи или другие подобные насекомые-паразиты, каждый день тщательно мойтесь с мылом.

• Если вас укусила пчела или оса, немедленно удалите из ранки жало и яд, попавший туда. Делайте это острием ножа или ногтями, не выдавливайте! Затем промойте место укуса большим количеством воды с мылом и приложите к ранке холодный компресс или лед.

• Раздражение и чесотку от укусов насекомых снимайте, прикладывая к местам укусов лед, холодные компрессы, охлаждающую пасту из грязи, смешанной с пеплом, сок одуванчика, мякоть кокосового ореха или перемолотые листья чеснока.

Основные разновидности отравлений, возможные в экстремальной ситуации, связаны с употреблением в пищу ядовитых растений, животных и морских обитателей (см. главу о еде), а также с укусами змей и насекомых. Особенно следует остерегаться укусов пауков, многоножек, скорпионов и муравьев. Эти укусы могут вызвать недомогание, серьезную болезнь или даже смерть — постарайтесь узнать, какие опасные насекомые и животные населяют ту территорию, в которой вы собираетесь путешествовать. Обрабатывать укус паука или скорпиона нужно следующим образом: сначала промойте и очистите место укуса, а затем отсосите или выдавите яд, проникший в ранку (правда, это может оказаться неэффективным). Если у вас имеется табак, разжуйте его и приложите к ранке для уменьшения боли. Затем проводите лечение, как в случае с открытой раной (см. выше).

Несмотря на устоявшееся мнение, практика показывает, что в экстремальной ситуации быть укушенным ядовитой змеей довольно непросто. Но тем не менее важно помнить, что это все же может произойти, и знать, как поступать в случае, если вас укусила ядовитая змея.

Змеиный яд делится на две категории: хемотоксичный и невротоксичный. Некоторые виды змей имеют яд, сочетающий в себе свойства того и другого типов. Сами же змеи делятся на следующие подвиды:

• Crotalidae — к этому подвиду относятся, например, гадюки.

• Elapidae — коралловые змеи, кобры, мамбы, аспиды и эфы.

• Hydrophine — морские (водяные) змеи.

• Colubridae — древесные змеи.

Crotalidae. Ткани вокруг места укуса немеют и отекают, этот процесс распространяется постепенно на окружающие области. Отек начинается через две-три минуты после укуса и может нарастать в течение часа. Место укуса и отметины от зубов очень сильно болят. Начинается внутреннее кровотечение, которое может выразиться в появлении крови в моче, начинается распад кровяных телец и гибель клеток мягких тканей. Пострадавший испытывает сильнейшую жажду и головные боли, падение артериального давления и как следствие учащение сердцебиения, нарастание внутренних кровотечений. Смерть наступает через 24–48 часов после укуса в том случае, если укус серьезный, а пострадавшему не оказана помощь. Велика также угроза потери конечностей. По статистике первое место по смертности от змеиных укусов в мире устойчиво держится за гадюками.