Если по желанию матери, не состоящей в браке с отцом ребенка, сведения об отце не вносятся в запись акта о рождении, отчество ребенка записывается по указанию матери.

Визит педиатра произойдет в совершенно определенные сроки (первый-второй день после выписки из роддома), и будет неплохо, если вы заранее осуществите некоторые обязательные действия, чтобы не позабыть все, когда он придет:

– по возможности наведите в доме порядок;

– приготовьте тапочки и вешалку для одежды;

– повесьте в ванной чистое полотенце и проследите, чтобы не пришлось искать мыло;

– на всякий случай пусть будет под рукой ложечка, которая понадобится для осмотра полости рта. Это должна быть простая ложка без всяких украшений;

– если у вас имеются конкретные вопросы к врачу, запишите их заранее, поскольку обычно все из головы вылетает в самый неподходящий момент. Желательно также иметь под рукой блокнот и ручку, чтобы записать полученные советы и рекомендации;

– приготовьте документы, которые выдали вам при выписке из роддома, педиатру они понадобятся обязательно.

Для начала скажите врачу свое имя, познакомьте его с домашними, которые будут ухаживать за ребенком вместе с вами. Выясните и вы фамилию, имя и отчество вашего врача. Для удобства последующих встреч уточните дни и часы приема в поликлинике.

Доктор обязательно обратит внимание на бытовые условия, в которых находится ребенок (детская комната, количество родственников, материальные возможности, наличие предметов ухода за младенцем), затем задаст маме вопросы о беременности, сроках и течении родов, прикладывании к груди, лечении или нелечении матери и ребенка, проведенных в роддоме прививках. Изучит документы, выданные в роддоме.

Далее врач осматривает ребенка: проверяет и уточняет вес и рост, стул и мочеиспускание, степень доношенности, измерит температуру тела, осмотрит состояние кожи и слизистых оболочек, выраженность физиологической желтухи, проверит основные рефлексы и специфические рефлексы периода новорожденности, форму головы, размеры родничков, посоветует, как обрабатывать пупочную ранку. Потом фонендоскопом выслушает состояние легких и сердца, частоту дыхания и сердечных сокращений, проверит размеры печени и селезенки, лимфоузлы, половые органы и все остальное: ушки, глазки, ножки, ручки, волосы, ногти.

У матери педиатр смотрит состояние молочных желез и уточнит количество молока.

Они бывают трех видов.

1. Общие рекомендации и правила, касающиеся основных принципов ухода за ребенком: температура, влажность и порядок в детской комнате, кормление, питье, обработка пупочной ранки, купание, прогулки, одежда, использование средств ухода и гигиены (подгузники, присыпки, кремы и масла, пустышки, гигиенические салфетки и т. п.).

2. Специфические рекомендации, связанные с индивидуальными особенностями состояния здоровья именно вашего ребенка.

3. Врач обращает внимание матери на принципиальные моменты, ответы на которые будут установлены позже. Чаще всего педиатр просит вести дневник наблюдений за малышом, в котором очень желательно фиксировать: объем и продолжительность кормления, физиологические отправления, продолжительность сна, температурный режим жилья, воздуха во время прогулок и воды при купании, прием лекарств, температуру тела при болезнях и т. п. В дальнейшем этот дневник пополнится записями о прибавке веса и роста, о размерах родничка, о прикорме, о зубах, о первых словах и о многом другом.

Грудное вскармливание или выбор специальных адаптированных смесей служат источником природного витамина D или его искусственных аналогов, поступающих вместе с пищей.

Прием кормящей матерью поливитаминных препаратов помогает обогатить материнское молоко витаминами и минералами.

Массаж, гимнастика, закаливание, воздушные ванны помогают ребенку нормально развиваться и стимулируют развитие опорно-двигательного аппарата.

Специфическую профилактику рахита (прием витамина D) рекомендуется начинать с 3-4-недельного возраста после консультации с педиатром.

Доношенным здоровым детям с минимальным риском развития рахита достаточно принимать по 500 ME в день круглый год.

Детям с повышенным риском развития рахита (недоношенные, близнецы и некоторые другие) витамин назначается в дозе 1000 ME.

Возможные признаки рахита: ребенок стал хронически раздражителен, плаксив (плачет даже без видимых причин), плохо спит, постоянно просыпается и обильно потеет. Потливость может быть настолько сильной, что во сне вокруг головы ребенка образуется влажное пятно (так называемый «симптом мокрой подушки»). Также происходит вытирание волос в области затылка при частых поворотах головы в кроватке. Далее начинается деформация костей, атрофия мышц, появляется «лягушачий живот».

Первые признаки заболевания возникают саще на 2–3 месяце жизни.

Лечение рахита проводят при наличии явных признаков болезни. Кроме общеукрепляющих и неспецифических мер (массаж, гимнастика, закаливание, солнечные и воздушные ванны), назначают большие дозы витамина D. Такое лечение проводится только под контролем опытных специалистов.

Доза витамина у грудничков и детей постарше, равно как и длительность лечения, зависит от степени тяжести болезни.

В это время молодая мама постоянно беспокоится, что с ее ребенком, и не может думать ни о чем другом. Это совершенно нормально и даже хорошо, ведь эта тревога имеет защитную функцию. Она обостряет восприятие, что помогает ей понимать состояние ребенка. Однако важно сохранять благоразумие и трезво оценивать ситуацию. Если вы разберетесь в гамме переживаний ребенка, в видах его плача, вам будет легче справляться с ежедневными обязанностями мамы.

Чтобы вам хватило времени на общение с ребенком и при этом на домашние дела, попробуйте организовать свой день. Подгоните ритм своей жизни к ритму ребенка. Если вы не досыпаете ночью, спите с ним днем. Пользуйтесь моментами, когда он спит, чтобы отдохнуть или сделать для себя что-нибудь приятное.

В первое время не принимайте гостей, кроме самых близких. И для них никогда не будите малыша, чтобы показать, и не передавайте его из рук в руки, иначе он может разнервничаться и заплакать. Помните, что большое количество незнакомых для него людей может привести к перевозбуждению. Пройдет несколько месяцев, прежде чем малыш научится различать чужих и своих, поэтому не стоит раньше времени подвергать его такому испытанию.

Сведите до минимума телефонные разговоры, а лучше предупредите родных и друзей, что будете звонить сами.