Скорее всего, ваш малыш относится к тем 96 % новорожденных, которые появились на свет головой вперед. Как только головка плода прорезается за вульварное кольцо, врач отсасывает слизь из дыхательных путей малыша, используя вакуумный электроотсос. Это позволяет новорожденному быстрее сделать первый в своей жизни вдох. Вы сразу об этом узнаете по громкому крику, которым малыш оповещает всех о собственном приходе в этот мир.

Бывает так, что первый вдох несколько задерживается. Причин тому много. Судите сами: человечек только что прорвался через серьезные препятствия, теряя при этом ощущение привычного комфорта, не покидавшее его в течение 9 месяцев! И что его тут ждет? Чудовищный перепад температуры окружающей среды. Кроме того – перепад освещенности. Вдобавок ко всему, родовой стресс сопровождается выбросом гормонов, в частности адреналина. В любом случае, не волнуйтесь – врачи присутствуют на родах только для того, чтобы сделать появление ребенка на свет максимально безопасным. Затем обрабатывается и перерезается пуповина, малыша показывают маме, называют его пол. Вам могут дать ребенка прямо сейчас, и вы даже сможете приложить его к груди. И начинается полная радостей и забот новая жизнь – жизнь с вашим малышом.

Кесарево сечение – хирургическая операция, при которой плод извлекают через разрез передней брюшной стенки и матки. Его проводят в тех случаях, когда самопроизвольные роды невозможны или опасны для жизни матери или плода. Показания к кесареву сечению определяют во время беременности или в родах. В настоящее время частота проведения кесарева сечения возросла в 4–5 раз во всех странах.

Производят поперечный разрез внизу живота, доходят до матки, рассекают матку поперечным разрезом, затем рукой захватывают головку (или тазовый конец) плода и извлекают его. Рану на матке зашивают непрерывным швом, восстанавливают брюшную стенку, на кожу накладывают скобки, которые снимают на 6 сутки после операции. При благоприятном течении послеоперационного периода пациентки выписываются домой на 6–7 сутки.

Обезболивание при кесаревом сечении может быть общим или региональным (эпидуральная или спинальная анестезия).

Уровень современной хирургической техники позволяет пациенткам, у которых было кесарево сечение, рожать самопроизвольно при следующих родах, если нет показаний к плановому кесареву сечению.

Абсолютные показания означают угрозу жизни матери при родах через естественные родовые пути:

– абсолютно узкий таз – состояние, при котором ребенок не может пройти через тазовое кольцо матери. Определяется при традиционном обследовании размеров таза у беременных;

– механические препятствия, мешающие родам через естественные родовые пути. Ультразвуковое исследование до и во время беременности позволяет это определить;

– предлежание плаценты – расположение плаценты над шейкой матки, перекрывание ею пути выхода для ребенка. Это плановая ситуация, видная на УЗИ в течение всей беременности. Если плацента поднимается в более высокие участки, к дну матки, то женщина может рожать самостоятельно;

– преждевременная отслойка плаценты. Делает невозможным дыхание плода и требует экстренного кесарева сечения;

– возможность осложнений, приводящих к инвалидности матери;

– угрожающий разрыв матки. Возможен из-за многочисленных родов, приведших к истончению стенки матки, или из-за слабости рубца на матке от прошлых кесаревых сечений. Состояние рубца надо проверять на ультразвуке периодически.

Абсолютные показания к кесареву сечению требуют этой операции независимо от всех остальных условий и возможных противопоказаний.

– Нехватка кислорода у ребенка (гипоксия);

– тазовое предлежание;

– поперечное положение плода.

Существуют особенности родоразрешения при различных видах тазового предлежания и неправильного положения плода, но в современном акушерстве более безопасным в этом случае является плановое кесарево сечение. Условия для проведения операции:

– жизнеспособный плод;

– отсутствие инфекций;

– наличие оборудованной операционной и хирурга, владеющего техникой операции;

– согласие женщины.

Противопоказания к кесареву сечению:

– внутриутробная гибель плода;

– инфекции;

– пороки развития и состояния плода, несовместимые с жизнью.

Условия и противопоказания принимаются во внимание только при отсутствии асболютных показаний к операции.

Это ситуации, при которых можно учитывать обстоятельства, условия и противопоказания; когда можно принимать решения не только в пользу кесарева сечения; ситуации, при которых роды через естественные родовые пути физически возможны, но сопряжены с угрозой жизни и здоровью матери или ребенка.

– Упорная слабость родовой деятельности;

– клинически узкий таз;

– заболевания и состояния, не связанные с беременностью, при которых нагрузка естественных родов угрожает жизни и здоровью матери (заболевания сердечно-сосудистой системы, глазного дна, почек и др);

– осложнения беременности, создающие угрозу жизни при естественных родах (тяжелый гестоз).

Возраст старше 35 лет, часто рассматриваемый как относительное показание, опасен именно состоянием здоровья. Если женщина практически здорова, то в этом возрасте она может рожать сама.

Милосердный Господи, Иисусе Христе, Тебе вручаю детей наших, которых Ты даровал нам, исполнив наши моления. Прошу Тебя, Господи, спаси их путями, которые Ты Сам знаешь. Сохрани их от пороков, зла, гордости и да не коснется души их ничто противное Тебе. Но веру, любовь и надежду на спасение даруй им и да будут они у Тебя избранными сосудами Духа Святого и да будет свят и непорочен пред Богом их жизненный путь. Благослови их, Господи, да стремятся они каждую минуту жизни своей исполнить волю Твою святую, дабы Ты, Господи, мог всегда пребывать с ними Духом Своим Святым.

Господи, научи их молиться Тебе, дабы молитва была им опорой и отрадою в скорбях и утешением жизни их, и да молитвою их спасались и мы, их родители. Ангелы Твои да охранят их всегда. Да будут дети наши чутки к горю ближних своих и да исполнят они Твою заповедь любви. И если согрешат они, то сподоби их, Господи, принести покаяние Тебе, и Ты по своей неизреченной милости прости их. Когда же окончится жизнь их земная, то возьми их в Свои Небесныя Обители, куда пусть ведут они с собою других рабов Твоих избранных.