Профилактика аэрофагии:

– не кормите ребенка, когда он плачет;

– правильно прикладывайте к груди, чтобы ребенок захватывал околососковую ареолу;

– кормите ребенка в таком положении, чтобы голова была слегка приподнята.

Если отрыжка появляется в промежутках между кормлениями, носит упорный характер или приобретает гнилостный запах, надо обязательно обратиться к врачу.

Процедура срыгивания, когда выходят излишки накопившегося воздуха, через каждые 50 г при кормлении из бутылочки и через каждые 5 минут (или по крайней мере при перемене грудей) при грудном вскармливании является очень важной. Обычно это делается тремя способами: на плече у мамы, вниз лицом на коленях взрослого или в сидячем положении. Можно попробовать все три способа, чтобы определить, какой из них больше всего подходит ребенку.

На плече у мамы. Крепко прижмите малыша к своему плечу, поддерживая его одной рукой под ягодицы и поглаживая или потирая спину другой рукой.

Вниз лицом на коленях у взрослого. Положите малыша вниз лицом себе на колени, чтобы живот лежал на одной ноге, а голова на другой. Придерживая его одной рукой, потирайте или похлопывайте другой.

Сидячее положение. Посадите ребенка себе на колено, наклонив немного вперед, поддерживая за грудь и под мышки. Осторожно потирайте или поглаживайте ему спину, но следите за тем, чтобы его голова внезапно не запрокинулась.

Примерно на 3–5 сутки после родов молозивное молоко сменяется более зрелым. При этом может возникнуть молочная лихорадка. Иногда этот период проходит почти незаметно, так как молоко прибывает постепенно. А иногда проявляются: «каменная» грудь, болезненная при прикосновении, из нее невозможно выдавить молоко, температура тела повышена до 38–39 °C, болит голова, ощущается ломота во всем теле.

Профилактика:

– ограничьте потребление жидкости со второй половины вторых суток после родов до 1 л в день. После появления молока медленно увеличивайте количество потребляемой жидкости в течение нескольких суток. Избегайте слишком жирной, калорийной пищи в первые дни после родов;

– с самого начала кормите грудью без ограничений. Просите медперсонал приложить ребенка сразу после родов, и не просто на пару минут, а до тех пор, пока ребенок не отпустит грудь сам;

– убедитесь, что ребенок сосет грудь правильно, так как неправильное сосание плохо опорожняет грудь, приводит к трещинам сосков. Учите малыша сосать правильно с первого кормления и следите за этим в дальнейшем.

В пользе сцеживания в первые дни сходятся как медики, так и представители групп «за грудное вскармливание». В другое же время показания для сцеживания вполне определены. Сцеживание молока необходимо производить в следующих случаях:

– для кормления недоношенного или больного ребенка (при кормлении материнским молоком дети быстрее восстанавливаются),

– для облегчения сильно наполненной груди,

– для поддержания выработки молока во время болезни матери,

– для уменьшения протекания молока из груди, когда его вырабатывается много,

– для стимулирования выработки большего количества молока, когда его недостаточно,

– для профилактики молочных кризисов (на время затруднений с выработкой молока у вас будет свой небольшой НЗ),

– для кормления ребенка, когда мать выходит на работу или отлучается из дома.

Сцеживаться нужно до тех пор, пока грудь не сделается легкой, молоко не перестанет бить струйками. До последней капли сцедиться невозможно: процесс выработки молока бесконечен.

«Каменную грудь» следует сцеживать до появления чувства облегчения, но не раньше, чем через сутки после прихода молока (если сцедить грудь до этого времени, молока придет столько же).

Наиболее полезный метод сцеживания молочных желез – ручной. Нужно поставить большой и указательный пальцы на край околососкового кружка, ритмично сжимать его. Пальцы немного двигать в сторону соска путем движения молока. Чтобы воздействовать на все молочные протоки железы равномерно, через некоторое время положение пальцев сместить по часовой стрелке.

Перед сцеживанием помассировать грудь круговыми движениями, особенное внимание обратить на направления вниз груди, к подмышечной впадине – именно здесь чаще всего скапливаются излишки молока. Грудь легче сцеживать, если она теплая, например, после душа.

Если расцеживание груди затруднено, то лягте на спину, расслабьтесь. Такая поза существенно облегчает отток. Если уплотнение образовалось в области подмышек, попробуйте на время кормления лечь на бок так, чтобы эта грудь как бы свисала над ребенком. Следует пытаться кормить в позе, чтобы линия «нос-рот» у ребенка приходилась на затвердение в груди.

Часто бывает, что малыш втягивает в рот при сосании не только сам сосок, но и ареолу вокруг и прикусывает ее деснами. Так у мамы появляются болезненные трещины и кормить приходиться сцеженным молоком, ибо при непрерывном кормлении трещины дольше заживают.

Перед каждым кормлением выдавите каплю молока, смажьте ей весь сосок: в самом молоке содержатся заживляющие компоненты. Подобная обработка сбережет от появления новых трещин. Уже существующие трещины обработайте различными мазями: Солкосерил, Бепантен, Purelan, Аекол, Гармостан, Ротерсепт, Ланолин (многие из них не нужно смывать перед кормлением).

Облепиховое масло используйте следующим образом: обмакните ватку в масло, приложите к груди на 5 минут, аккуратно смойте небольшим количеством воды, не надавливая на грудь (при появлении ощущения жжения обработайте грудь вазелиновым маслом). Поможет в лечении и обычный детский крем с витаминами A, D, ромашкой, облепихой от отечественных производителей. Помимо этого можно попробовать кормить через специальные накладки для поврежденных сосков.

– Кормите ребенка в правильном положении, не позволяйте ему грызть, растягивать сосок. Если захват соска неправильный, введите палец ребенку в рот и осторожно освободите грудь. А затем дайте ее правильно;

– не мойте грудь слишком часто;

– грудь должна быть сухой, не киснуть, после кормления дайте груди высохнуть;

– если молоко подтекает, используйте впитывающие вкладыши;

– для заживления трещин используют облепиховое масло, хлорофиллипт, мазь этония, желе, а потом и мазь солкосерила, линимент синтамицина; нельзя применять спиртосодержащие настойки, йод, зеленку, так как они обжигают и травмируют сосок;

– заварите кору дуба и поставьте на целый день в двух чашках. Периодически подходите и опускайте соски в отвар. Дубильные вещества обеспечивают быстрое заживление ран;