Форма соска практически не играет роли при кормлении, так как ребенок должен захватывать и околососковый кружок. Но если мама все же беспокоится по поводу втянутых сосков, можно ей предложить следующие упражнения, которые выполняются только после 37 недель беременности: одной рукой придерживайте грудь, большим и безымянным пальцами другой руки захватите сосок и покрутите между пальцами в течение 20–30 секунд. Повторять ежедневно по несколько раз. Для этих же целей можно использовать обычный молокоотсос, на некоторое время оставив его в положении отсасывания.

Короткие соски. Это не страшно, так как ребенок захватывает часть груди, которая вытягивается в форме соски. Если соски втянутые, то они не должны быть препятствием для успешного кормления. Кормления нужно начинать с того, что рукой или молокоотсосом осторожно оттягивать сосок, чтобы ребенок смог захватить грудь.

Слишком длинные соски. В таких случаях необходимо приложить все усилия, чтобы ребенок при кормлении захватывал ареолу, а не только сосок, так как сосание только соска приведет к его травме.

Болезненность и воспаление сосков. Кормление грудью не должно быть болезненным! Следите за тем, чтобы ребенок сосал грудь правильно. Если же соски все-таки болят, дайте им высохнуть на воздухе, можно оставить несколько капель молока на сосках и дать груди просохнуть. Начинайте кормление с менее больной груди и когда почувствуете, что молоко прибывает, перенесите малыша к другой груди, этим вы предохраните поврежденный сосок от первых интенсивных сосаний. Кормите ребенка чаще, тем самым грудь будет не переполнена. Соски можно смазывать оливковым или другим растительным маслом, его можно не смывать перед кормлением.

Во время первого прикладывания нужно помочь малышу правильно захватить грудь. Чтобы заставить ребенка широко открыть рот, нужно слегка коснуться губ ребенка соском, побуждая малыша сделать искательное движение. Когда он широко откроет рот, рукой, которой вы его держите, быстро приложите ребенка к груди. Помните: не вы должны подвинуться к ребенку, а ребенок должен быть подвинут к груди.

Признаки, определяющие правильное положение ребенка при кормлении:

1. Ребенок всем корпусом повернут и прижат к вам.

2. Лицо малыша находится близко от груди.

3. Подбородок ребенка прикасается к груди.

4. Рот широко открыт, нижняя губа вывернута наружу. Если нижняя губа ввернута внутрь, аккуратно выверните ее, оттянув пальцем подбородок ребенка.

5. Сосок и большая часть ареолы захвачены ртом ребенка, причем над верхней губой виден больший участок ареолы, чем под нижней.

6. Малыш расслаблен и доволен, он делает глубокие сосательные движения.

7. Слышно, как ребенок глотает молоко.

8. Вы не испытываете боли в области соска.

Если вы ощущаете боль, значит, малыш сосет неправильно. Прервите кормление: осторожно вставьте палец в уголок рта между челюстями, не позволяя ребенку сжать сосок, и выньте грудь. Повторите попытку правильно приложить ребенка. Не позволяйте ребенку кормиться неправильно: вы можете сильно повредить себе соски, а малыш не сможет получать необходимое количество молока.

Ребенок любого возраста должен сосать грудь правильно, сохраняя рот широко открытым и захватывая сосок полным ртом. Болезненное сосание совершенно бесполезно и недопустимо, его ни в коем случае нельзя терпеть, от него нужно избавляться. Малыш обучается правильному сосанию примерно в течение двух недель или даже более после рождения. Но и в дальнейшем следите, как ребенок сосет.

Сосок и большая часть ареолы занимают во рту все свободное пространство до гортани. Заметьте, что язык ребенка полностью закрывает всю нижнюю челюсть, и сосок, находящийся глубоко во рту, просто не может быть поврежден!

Частое сосание и опорожнение молочных желез содействует более быстрому становлению выработки молока у мамы.

Для правильной организации кормления грудью необходимо соблюдать следующие условия:

1. Кормить ребенка по требованию или даже чаще, особенно в первое время, когда кормление только налаживается.

2. Не избегать ночных кормлений, так как ночью интенсивно вырабатывается гормон пролактин, ответственный за лактацию; кроме того, ночные кормления почти исключат возможность новой беременности в первом полугодии кормления.

3. Обмывать груди перед кормлением поначалу с мягким мылом, через пару недель можно просто чистой водой.

4. Кормить ребенка в тишине, желательно не разговаривая с другим человеком.

5. Выбирать различные позы для кормления, так как это способствует лучшему опорожнению разных частей груди. Грудь будет опорожняться из тех зон, которые находятся между вертикальной линией от носа до подбородка малыша.

6. Необходимо полноценно питаться, но не переедать. Пить около 2 л жидкости (в первые дни после родов пить и есть ограниченно). Помнить, что ребенок будет получать то, что вы съели. Постепенно в свое меню вводить новые продукты.

7. Носить белье, подходящее по размеру.

У детей первых месяцев жизни оно обусловлено физиологическими особенностями в работе системы пищеварения, горизонтальным положением желудка и его формой в виде мешка, преимущественно горизонтальным положением самого ребенка и достаточно большим объемом пищи, получаемой малышом уже к двухнедельному возрасту. Данная ситуация ни в коррекции, ни в лечении не нуждается.

Помимо врожденных причиной срыгивания может быть перекорм.

Он возможен при большом количестве молока у матери и высокой сосательной активности ребенка. В этой ситуации срыгивание возникает непосредственно или вскоре после кормления нествороженным или частично створоженным молоком в небольшом количестве. Настроение и поведение малыша не страдают. Перекорм, на первый взгляд, безобиден, но в дальнейшем может стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Если после проведения контрольного кормления выяснилось, что ребенок переедает, можно: уменьшить длительность кормления и, если будет необходимо, увеличить частоту прикладывания к груди. Или сначала сцедить первые порции молока, которые легко отсасываются, но их пищевая ценность довольно низкая по сравнению с последующими порциями.

Заглатывание большого количества воздуха (аэрофагия) во время еды возможно, если ребенок легко возбудим, и сосет, жадно широко открывая рот.

Подобная жадность часто бывает вызвана малым количеством молока в груди матери или его практическим отсутствием. Второй и часто встречающейся причиной являются нарушения в технике кормления как при грудном, так и при искусственном вскармливании. Неправильным является горизонтальное положение бутылочки, когда соска не полностью заполнена молоком и туда попадает воздух. Большое отверстие в соске также способствует заглатыванию воздуха. В случае грудного вскармливания неверной является ситуация, когда ребенок не захватывает околососковую ареолу. Третьей причиной аэрофагии является мышечная слабость у ребенка, обусловленная различными состояниями: трудными родами, незрелостью систем новорожденного.