После инфекционных заболеваний миома матки – самая распространенная проблема женщин, испытывающих трудности с зачатием. Впервые этот вид опухоли описал английский патологоанатом Мэтью Бэйли в 1793 году.

Миома – это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки – миометрии. Она возникает вследствие преобразования одной клетки, которая затем разрастается и становится опухолью. При этом, что запускает этот процесс, ученые так до сих пор и не знают.

Чаще миомы появляются у женщин старше 30 лет, но бывают и случаи, когда опухоли образуются и у более молодых женщин. Опухоль на стенке матки мешает нормальной работе органа, вызывает обильные кровотечения во время менструации, нарушает рост эндометрия, не дает возможности оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться в стенку матки. Появившись, миоматозный узел будет расти. И нередко врачи сталкиваются с миомами огромных размеров. Это прямое следствие того, что женщины у нас ходят к врачу от случая к случаю или не ходят совсем. Ведь если делать раз в год контрольное УЗИ, то невозможно запустить миому до такого состояния, когда ее уже крайне сложно удалить, сохранив матку. Расскажу про это историю.

Что представляет из себя миоматозный узел? Это сплетение опухолевых мышечных клеток, которое имеет веретенообразную форму. От окружающих тканей миоматозный узел отграничен так называемой псевдокапсулой. Миома делится на фибромиому и лейомиому. Фибромиома – это опухоль, которая имеет в своем составе большое количество соединительнотканных элементов, а лейомиома в большинстве случаев состоит из мышечных волокон.

По расположению миома также имеет свои особенности. Есть миоматозные узлы, которые целиком расположены в полости матки. Такие узлы будут вызывать обильные менструальные кровотечения. Нередко из-за этого у пациенток с миомой даже развивается анемия из-за большой потери крови. Опухоли, которые растут не в полость матки, а находятся на наружной стенке, могут обильных кровотечений не вызывать и никаких симптомов не проявлять.

До настоящего момента не существует какой-то одной теории, которая давала бы нам точный ответ, из-за чего образуется миома матки.

На возникновение миоматозных узлов может повлиять патология щитовидной железы. Например, нарушение холестеринового обмена может способствовать нарушению гормонального баланса. А тот, в свою очередь, провоцировать развитие опухоли. Однако, если ранее считалось, что только повышенная выработка гормона эстрогена влияет на возникновение миоматозных узлов, то недавние исследования доказали, что и усиленная выработка гормона прогестерона также может способствовать увеличению опухоли.

Мифы о миоме

Хочу развеять несколько мифов, связанных с миомой матки и ее лечением.

Миома может перерасти в рак. Нет. В злокачественную опухоль миомы не перерождаются.

Миома развивается из-за гормонального дисбаланса. Тоже нет. Миома возникает из-за нарушения в мышечном слое матки, а гормоны провоцируют рост узлов, но не их образование.

Миома является причиной бесплодия. Может быть, но необязательно! Беременность на фоне миомы может наступить, однако бывает серьезный риск ее невынашивания.

Миому можно лечить народными средствами. На этом хотелось бы остановиться чуть подробнее. Конечно, если вы хотите потратить свое время и деньги впустую, можно попробовать. Миома на такое лечение не реагирует, и пока вы экспериментируете, может вырасти. Миоматозный узел – это грубо говоря, кусок мяса, и не может рассосаться от каких-то препаратов. Также можно дождаться наступления климакса, когда миома, под влиянием изменения гормонального статуса, перестанет расти или уменьшится в размерах. Еще раз хочу подчеркнуть: единственный эффективный способ избавления от миомы – хирургический. И очень важно не довести ситуацию до запущенной, когда миома достигнет таких размеров, что придется удалять матку.

Как диагностировать?

Диагностика миомы матки не представляет никаких сложностей. Начинаем, как обычно с влагалищного исследования. При увеличении размеров матки, если женщина не беременна, то практически всегда мы имеем дело с миомой матки.

После влагалищного исследования делаем УЗИ. Чаще всего датчиком для трансвагинального ультразвукового сканирования, с помощью которого можно увидеть узел размером всего 6 мм. Но бывают ситуации, когда приходится смотреть пациентку и трансабдоминально, то есть при помощи датчика, который мы накладываем на живот. Когда нужен трансабдоминальный датчик? Когда размеры опухоли очень большие – свыше 20 см. И трансвагинальный датчик просто «не добивает» до этих размеров.