Основные правила первой помощи в походных условиях не трудны, но вам просто необходимо изучить их, чтобы действовать уверенно и решительно, когда в этом возникнет необходимость. Именно быстрота действий зачастую является решающим фактором в спасении человеческой жизни при аварии, катастрофе и т. п. Внимательно изучите те методы, о которых рассказывается в данной главе.

Каждому должно быть известно, каким образом оказывать первую помощь людям, получившим то или иное ранение, заболевшим той или иной болезнью или получившим отравление. Вы должны быть знакомы с методами, описанными ниже. В экстремальной ситуации вы можете оказаться в одиночестве, отделенные многими сотнями километров от ближайшего оплота цивилизации, и в этом случае в вашем распоряжении будут лишь ваши знания для того, чтобы противостоять болезням и ранам.

В любой аварии или катастрофе могут получить различные ранения многие люди. В любом случае, прежде чем приближаться к пострадавшим, убедитесь в том, что непосредственной опасности для вас нет. Внимательно оглядитесь вокруг, посмотрите, нет ли у вас на пути электрических проводов и кабелей, очагов пожара, источников дыма, газовых магистралей, грозящих упасть обломков и конструкций. Первоначальную проверку пострадавшего — живой он или нет — лучше производить, не перемещая его, но в случае наличия непосредственной опасности вам необходимо рискнуть и до первоначальной проверки оттранспортировать пострадавшего в безопасное место.

Если пострадавший дышит, убедитесь, что у него не заблокирован рот, остановите сильные кровотечения, а затем уложите пострадавшего в спасательную позицию, ЕСЛИ У НЕГО НЕТ ТРАВМ ПОЗВОНОЧНИКА (о травмах позвоночника см. ниже) (рис. 44). Если пострадавший лежит на спине, аккуратно переверните его на бок, держась за одежду на бедре пострадавшего. В спасательной позиции ни носовое кровотечение, ни рвотные массы не заблокируют дыхательных путей пострадавшего, нет также риска, что у пострадавшего западет язык.

Рис. 44. Спасательная позиция

АПТЕЧКИ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

Очень важно иметь хорошо оснащенную аптечку первой помощи. Всегда имейте ее с собой. Ранения в экстремальной ситуации необходимо обрабатывать со всей возможной быстротой, и ваша задача значительно облегчится, если все необходимое для этого будет у вас под рукой. Не экономьте, покупая походную аптечку первой помощи, — вы можете играть со своей собственной жизнью.

Внимание! Если у пострадавшего имеются множественные ранения, то приоритеты для него таковы: дыхание, сердечная деятельность, кровотечения.

НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ не кладите пострадавшего с подозрением на травму позвоночника в спасательную позицию — этим вы можете вызвать у него перманентный паралич или даже смерть. Вместо этого рекомендуется сделать пострадавшему трахеотомию для поддержания дыхания, вставить искусственную трахею либо сделать ему искусственное дыхание по методу «рот в рот».

Искусственная трахея — дыхательная трубка. Вставьте трубку в рот пострадавшего, направив ее под верхнюю челюсть, введите ее глубже, а затем разверните и направьте в глотку пострадавшего. Он будет дышать через трубку. Имейте в виду, что при вставленной дыхательной трубке в горле скапливаются слюна и мокрота, что может вызвать у пострадавшего приступы кашля и хрипы. Следите внимательно за состоянием пациента. Своевременно удаляйте жидкость с помощью экстрактора. При отсутствии экстрактора отсасывайте жидкость через трубочку.

Любой человек, обучающийся правилам первой помощи, должен владеть навыками кардиолегочной и легочной реанимации (КЛР и ЛР) и устранения препятствий дыханию. Если у человека прекращаются дыхание и сердцебиение, это состояние именуется клинической смертью. Спустя 4–6 минут после наступления клинической смерти начинается разрушение мозга. Спустя 10 минут после наступления клинической смерти в мозгу наступают необратимые разрушения. Это биологическая смерть, из этого состояния человека вывести уже нельзя. Но состояние клинической смерти обратимо во многих случаях. Остановка дыхания наступает по следующим причинам:

• Блокирование верхних дыхательных путей из-за ранений лица и шеи, а также из-за внедрения в дыхательные пути инородных объектов.

• Случай, когда человек подавился.

Рис. 45. Искусственное дыхание по методу «рот в рот»

• Воспаление и спазмы дыхательных путей, вызванные вдыханием дыма, газа или пламени.

• Утопление или электрическое поражение.

• Сдавливание грудной клетки.

• Кислородное голодание.

Если у пострадавшего нарушено дыхание, вам необходимо принять немедленные меры для его восстановления. Немедленно начинайте делать ему искусственное дыхание.

ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ ПО МЕТОДУ «РОТ В РОТ» (рис. 45). Перекатите пострадавшего на спину. Прочистите дыхательные пути и проверьте, есть ли дыхание. Для открывания дыхательных путей положите руку пострадавшему на лоб и мягким, но сильным нажатием отведите его голову назад. Откроется рот и, скорее всего, верхние дыхательные пути. Можно также открыть пострадавшему рот, придерживая его другой рукой за подбородок, а если и этот метод не сработает — подложить ему под шею руку или толстый валик, скатанный из одежды. При этом одной рукой, положенной на лоб пострадавшего, нужно запрокидывать его голову назад.

Эти вышеперечисленные методы опасно применять в случае, если у пострадавшего травма позвоночника. При подозрении на травму позвоночника введите указательные и большие пальцы пациенту в рот с двух сторон и с силой надавите ими изнутри по периметру нижней челюсти, отводя ее вниз. При этом придерживайте язык пациента указательными пальцами. Дыхательные пути откроются.