Изначально стопы человека не были предназначены для ношения обуви: они прекрасно адаптировались к неровностям рельефа, обеспечивая максимальный контакт с почвой. Городской житель всегда ходит в обуви по ровной твердой поверхности, поэтому все элементы стопы – суставы, связки и мышцы – лишены необходимости адаптироваться к особенностям плоской опоры, и мышцы стопы постепенно атрофируются. Плоская, ригидная стопа (я такую называю «сапог») – это расплата человека за прогресс, расплата особенно для тех, кто забыл, что стопа несет на себе вес тела.

Стопа – это, пожалуй, главная рессора тела, обеспечивающая пружинящую походку.

В процессе ходьбы каждый шаг представляет для стопы нагрузку и воздействует на свод подошвы, выполняющий функцию эластического или рессорного амортизатора.

Я советую следующее. Чтобы избежать применения в обуви ортопедической стельки, способствующей атрофии мышц подошвы, необходимо:

• ходить босиком по камням разной формы, по песку, по траве всегда, когда для этого предоставляется возможность;

• ходить по наклонной плоскости, по склону («в гору») – терренкур;

• выполнять упражнения, тренирующие мышцы и связки стопы, простейшим из которых является подъем на носки и опускание пятки, стоя на краю ступеньки;

• ходить в специальной обуви, подошва которой представляет «пресс-папье», перекатывающуюся с пятки на носок. Такую обувь можно найти в спортивном магазине.

Женщины, которые много ходят на высоких каблуках, должны выполнять профилактический самомассаж стопы до и после надевания обуви. Придя домой, следует опускать стопы на несколько секунд в тазик с ледяной водой или подставлять их под струю холодной воды с последующим растиранием стоп жестким полотенцем.

Плоскостопие в зрелом возрасте исправить нельзя, так как стопа уже сформирована, разве что с помощью хирургической коррекции (реконструкции), но восстановить относительную силу мышц стопы, которая будет компенсировать это плоскостопие, то есть избавиться при помощи этих упражнений от болей в суставах, в спине вполне возможно. Но носить ортопедические стельки, которые способствуют атрофии мышц стопы, не следует: это приведет к ухудшению общего состояния вплоть до невозможности передвижения.

Людям с больными суставами я не могу рекомендовать упражнения без декомпрессионных воздействий – то есть просто гимнастику на полу, приседания, ходьбу, велосипед, плавание и тем более бег.

Несмотря на то что многие из этих упражнений они смогут выполнить, расплата за такой неразумный подход наступит очень быстро: в этом случае уже через пару часов вы не сможете ходить без боли, так как упражнения, которые вы выполнили, не «размыкали» коленные суставы, и все движения усиливали механическое трение суставных поверхностей. Это вызывает реактивный синовит, то есть внутренний отек синовиальной оболочки сустава. Из-за такого побочного эффекта, который происходит от неправильно подобранных упражнений, появился основной принцип современной кинезитерапии: «Правильное движение лечит, а неправильное калечит».

При болях в суставах кинезитерапевт выписывает рецепты не на лекарства, а на упражнения, причем он подбирает пациенту сначала те упражнения, которые тот может выполнить, а затем постепенно расширяет спектр этих упражнений до нужного объема.

Самым лучшим вариантом для избавления от болей в суставах являются упражнения на декомпрессионном тренажере, который позволяет подобрать нужное отягощение и увеличивать нагрузки дифференцированно, начиная с 2 кг и постепенно увеличивая противовес до 60–80 кг в зависимости от физического состояния пациента.

В домашних условиях при отсутствии подобного тренажера можно использовать резиновый амортизатор, хотя упражнения с таким амортизатором будут менее эффективными, чем упражнения, выполняемые на тренажере, потому что резиновый амортизатор не позволяет по-настоящему растянуть ни позвоночник, ни крупные суставы, особенно находящиеся в стадии артроза. Но в любом случае такое лечение будет намного эффективнее любых лекарств.

Перед началом выполнения программы для восстановления суставов по принципам современной кинезитерапии необходимо знать следующее.

Начинать лечение колена необходимо, даже если оно находится в стадии отека и даже при наличии острых болей при сгибании. Для этого на первом этапе выполняются декомпрессионные упражнения с целью восстановления лимфодренажа при работе мышц бедра, улучшения кровообращения и микроциркуляции сустава для устранения гипоксии хряща.

Необходимо соблюдать принцип последовательности и постепенности: нужно набраться терпения, заниматься регулярно, постепенно повышая нагрузки и количество повторений.

Нужно понять технику диафрагмального дыхания при выполнении упражнений для профилактики и снятия мышечных болей и обязательно использовать ее во время гимнастики.

При выполнении даже простых упражнений для больной ноги после длительной гипокинезии боли в мышцах этой ноги обязательно усилятся, особенно в первые 4–6 дней занятий. Вам даже может показаться, что стало хуже. Но эти боли в мышцах будут вызваны адаптацией, то есть привыканием к новому режиму нагрузок. При этом колено уже после первых упражнений начнет хоть чуть-чуть, но сгибаться. Чтобы этот адаптационный режим протекал мягче, я рекомендую наложение компресса со льдом на колено после выполнения упражнения, а в случае увеличения отечности сустава лед можно наложить и во время выполнения упражнения.

Важно знать, что для снятия отека и восстановления нормального кровотока и лимфодренажа требуется время, так как при длительном бездействии мышц капилляры становятся заблокированными и перестают выполнять свою непосредственную функцию. Для восстановления этой функции потребуется еще пара дней.

Применяйте принцип самоконтроля. Ведите дневник выздоровления и каждый день после каждого занятия отмечайте, какие упражнения и в каком количестве были выполнены, какие нагрузки использовались (в кг, если занимаетесь на тренажере, или количество резиновых амортизаторов, если занимаетесь дома).