Обычно с ПМС можно прекрасно жить, а для тех, у кого недомогания серьезные, существуют альтернативы.

При сильных недомоганиях лечение направлено на устранение конкретных симптомов, которые могут существенно отличаться. Если вы страдаете от депрессии или страхов, вам предложат другую терапию, нежели при болях. Кому-то могут назначить антидепрессанты, а кому-то — болеутоляющее. Некоторым помогает прием гормональных контрацептивов с эстрогенами, благодаря чему удается «перескочить» через менструацию.

Но давайте вернемся к тем, кто бросается сексистскими высказываниями в сторону женщин. Так вот, это неправда, что женщины, страдающие ПМС, перед месячными теряют здравомыслие и способность реагировать рационально. Но если кто-то предпочитает быть абсолютным невежей и использовать против женщины фазы ее менструального цикла, то спрашивать надо не «У тебя что, месячные, что ли?», а «У тебя скоро месячные, что ли?» Это звучит не так хорошо, но физиологию знать важно, особенно если собираешься кого-то оскорблять.

Каждый месяц все женщины детородного возраста проходят через внутренний цикл, управляемый гормонами. Мы говорим о менструальном цикле. Большинство женщин знает о нем не так уж и много: в какой-то момент яйцеклетка созревает, и если заняться сексом вовремя (или не вовремя), то можно забеременеть, а менструация означает, что беременность не наступила.

Да и надо ли знать больше? Многие студенты медицинского факультета захлопывают книгу, дойдя до главы, где описывается менструальный цикл. Так зачем же вам об этом читать? Ну, во-первых, вам это пригодится, во-вторых, это очень интересно, и в-третьих, мы обещаем, что изложим материал более доступным языком, чем в учебниках.

К нам в блог постоянно приходят вопросы: как действует гормональное предохранение? что такое окно фертильности и когда оно наступает? что управляет менструацией? что стоит за различными женскими заболеваниями? Если бы все знали чуть больше о том, как вещества, называемые гормонами, управляют организмом в течение менструального цикла, было бы проще понять, с чем женщины сталкиваются каждый день.

Главу о внутренних половых органах мы закончили описанием яичников и упомянули женские половые гормоны, которые в них синтезируются: эстрогены и прогестерон. Сейчас самое время углубиться в эту тему.

В последнее время эстрогены незаслуженно заработали плохую репутацию. Все, о чем мы слышим в связи с ними, — это повышенный риск образования тромбов в сосудах, перепады настроения, риск рака груди и прочие страшилки. Но на самом деле это замечательные гормоны. Они отвечают за все то, что традиционно ассоциируется с женственностью. Грудь, попа, бедра — за всем этим стоят эстрогены. Они заботятся, чтобы стенки влагалища были влажными и плотными и таким образом секс приносил удовольствие, а матка могла выносить ребенка. Они также препятствуют росту бороды и появлению прыщей. Транссексуалы применяют эстрогены, чтобы изменить распределение жировой прослойки на теле с мужского типа на женский. Долой пивной живот — даешь грудь и бедра! Трудно поверить, что на такое способны всего три гормона.

Если вы владеете английским языком, то сможете догадаться, за что отвечает прогестерон. «Про» переводится как «за», «gestation» — как «беременность». В период, когда матка готовится принять оплодотворенную яйцеклетку (что происходит каждый месяц), организму требуется прогестерон в большом количестве. Он предотвращает сокращение матки, которое может привести к отторжению яйцеклетки. К тому же он подготавливает слизистую оболочку матки для приема яйцеклетки: эндометрий насыщается кровью, а его железы интенсивно производят тягучую слизь, с тем чтобы затем обеспечить эмбрион питанием.

За менструальный цикл отвечают еще два гормона. Они образуются в гипофизе — округлой, похожей на горошину железе, которая расположена в мозгу. Это фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ).

Фолликулостимулирующий гормон отвечает за созревание яйцеклеток, которые до поры до времени хранятся в фолликулах — крохотных зернышках, расположенных в яичниках. Отсюда и название гормона. Лютеинизирующий гормон больше всего известен своей способностью вызывать овуляцию. Заметим, что мужской мозг тоже производит эти гормоны, но в кои-то веки их назвали в соответствии с функциями, которые они выполняют в женском теле. В медицинской практике это редкость.

Вот такие дела. Вы познакомились с половыми гормонами (которые, между прочим, являются звездами в этом шоу), и теперь пора начать рассказ о самом цикле.

Чтобы разобраться в менструальном цикле, полезно нарисовать временную линию в форме круга. Несмотря на то что продолжительность цикла у женщин варьируется, мы для простоты воспользуемся 28-дневным циклом, так как 28 прекрасно делится на четыре недели.

Кровотечения

Вверху отметим начало нового цикла и одновременно окончание предыдущего, для чего обозначим этот пункт цифрами 0 и 28. Да, начало каждого менструального цикла является концом предыдущего. Таким образом, менструация представляет собой постоянный круговорот!

Многим поначалу тяжело понять, как начало и конец могут наступать одновременно. Не лучше ли сравнить менструальный цикл с чем-нибудь привычным? Но ведь с часами мы наблюдаем точно такую же закономерность, когда переходим из одних суток в другие.

Когда механические часы в полночь бьют двенадцать, на электронных часах появляются цифры 24:00, обозначающие последнее мгновение уходящего дня, но одновременно это и 00:00 — начинают отсчитываться секунды нового дня.

Часы идут изо дня в день, и в полночь мы на краткий миг оказываемся одновременно в двух днях. Не существует промежутка между сутками, и такая же ситуация с менструальным циклом.

Начало нового цикла легко заметить: это день, когда начинается кровотечение. Месячные могут длиться неделю, то есть первые семь дней цикла.

Менструальный цикл делится на две фазы. Начинается он с фолликулярной фазы. В этот период фолликул, содержащий яйцеклетку, созревает и готовится к овуляции. Примерно на 14-й день (на рисунке он отмечен в самом низу круга) происходит овуляция, и это означает переход во вторую фазу — лютеиновую. Половина цикла позади. Следующие две недели, до 28-го дня, протекают без заметных изменений. А через 28 дней все начинается сначала. Начинается новый цикл.