Возможно, это удастся в будущем. Препараты и технологии, изменяющие состав микрофлоры – пробиотики, пребиотики, метабиотики и, наконец, пересадка здоровой микробиоты, представляют собой потенциально новый подход к снижению рисков сердечно-сосудистых заболеваний, однако в настоящее время он еще находится на этапе изучения.

Пробиотики – это функциональные пищевые ингредиенты в виде непатогенных и нетоксичных живых микроорганизмов (в основном бифидобактерий и лактобацилл), полезных для микрофлоры кишечника и организма в целом. Они существуют в виде аптечных препаратов и входят в состав пищевых продуктов, в частности кисломолочных.

Польза пробиотиков известна веками. Кисломолочные продукты являются ключевым продуктом питания у многих народов, например у народов Кавказа. Они по-разному называются – мацун, йогурт, тан, айран, кефир, простокваша, но традиционно считаются пищей долгожителей.

С научной точки зрения пользу пробиотиков – кисломолочных бактерий – доказал великий русский микробиолог Илья Мечников в начале прошлого века.

Есть доказательства эффективности пробиотиков для улучшения функционирования кишечника и стимулирования иммунной системы.

Это биологически активные вещества, которые выделяются пробиотическими микроорганизмами и способствуют росту полезной микрофлоры в кишечнике.

Важны пищевые волокна, которые человеческий организм не может переварить самостоятельно, но они являются источником питания для нормальной микробиоты. Их называют пребиотиками. Такие волокна содержатся в отрубях, цельном зерне, овощах и фруктах, орехах.

Сложные (медленноусвояемые) углеводы полезны и обязательно должны входить в состав любого здорового рациона. В отличие от простых сахаров они имеют сложный состав, плохо растворяются в воде и нуждаются в длительной обработке ферментами для своего расщепления. Для их переваривания требуются небольшие порции инсулина, поэтому поджелудочная железа работает более экономно и ровно. При этом уровень сахара в крови растет и снижается очень медленно. Продукты, содержащие сложные углеводы, создают ощущение сытости. Простые же углеводы вызывают мощный выброс инсулина в кровь и, как следствие, ощущение голода.

Сложные углеводы имеют и другие плюсы. Они являются источниками микроэлементов, витаминов группы В, богаты пектином и клетчаткой, поэтому способствуют снижению уровня «плохого» холестерина. Опасения, что содержащаяся в злаках клейковина (глютен) опасна для здоровья, безосновательны или сильно преувеличены. Целиакия (непереносимость глютена) встречается только у 0,5–1% населения.

Сложные углеводы содержатся в крупах (гречневой, ячневой, овсяной, перловой, пшенной, бул-гуре), коричневом нешлифованном рисе, цельнозерновых макаронных изделиях и хлебе, бобовых (нут, фасоль, горох, чечевица), некоторых овощах (кукуруза) и фруктах (яблоки, груши, сливы, цитрусовые, ягоды).

Всемирная организация здравоохранения, отечественные и международные кардиологические общества рекомендуют есть 5 порций (500 г) овощей и фруктов ежедневно (без учета картофеля). Овощи и фрукты – источник витаминов, микроэлементов и клетчатки для организма. Потребление рекомендуемого количества овощей и фруктов – это важный элемент профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и многих видов онкологических заболеваний, в первую очередь рака кишечника.

Можно считать и в яблоках – это 5 больших яблок. Но более сбалансированным и разнообразным будет следующий вариант:

• 1 среднее яблоко (100 г),

• 1 банан или апельсин или ложка сухофруктов (100 г),

• 1 средний помидор и 1 небольшой огурец (100 г),

• 1 небольшой перец и зеленый салат, зелень (100 г),

• 3 столовые ложки с горкой тушеных овощей, например капусты (100 г).

Итого – 500 г овощей и фруктов.

Для здоровья микробиоты и организма в целом необходимо, чтобы хотя бы половина потребляемых овощей была сырой. Это тем более полезно, что у продуктов, не прошедших тепловую обработку, сохраняются в неизменном виде витамины и ниже гликемический индекс.

При потреблении продуктов в крови в большей или меньшей степени повышается уровень глюкозы. За эталон принято повышение уровня глюкозы в крови через 2 часа после потребления чистой глюкозы. Это и есть гликемический индекс (ГИ), который принят за 100. Степень повышения уровня глюкозы в крови при употреблении какого-либо продукта по сравнению с употреблением того же количества чистой глюкозы отражает ГИ данного продукта. Чем выше ГИ продукта, тем больше он стимулирует выработку поджелудочной железой инсулина, который не только повышает аппетит, но и способствует превращению сахаров в жиры и их накоплению.

Продукты с высоким ГИ (70-100) – мед, кондитерские изделия, молочный шоколад, белый рис, белый хлеб, зерновые хлопья, сладкие газированные напитки, картофель фри, чипсы.

Продукты со средним ГИ (50–69) – бананы, арбуз, абрикосы, ананас, дыня, свекла, кукуруза, коричневый рис, овсянка, запеченный в мундире картофель, хлеб цельнозерновой и из муки грубого помола.

У остальных овощей и фруктов, молочных продуктов, круп (гречка, булгур, киноа), орехов, бобовых и горького шоколада низкий ГИ (до 50).

ГИ возрастает при тепловой обработке и измельчении продуктов, поэтому предпочтительно готовить овощи целиком, а мясо – большим куском. Для того чтобы снизить ГИ блюда, можно добавить немного растительного масла – оно замедляет всасывание углеводов.

Если вы ели очень мало овощей и фруктов, менять рацион надо постепенно, изменения должны нравиться, в противном случае они будут кратковременными. Попробуйте новые рецепты овощных блюд, добавляйте ягоды и фрукты в привычную утреннюю кашу, мюсли или йогурт.

Берите овощи или фрукты с собой на работу – банан, яблоко, стеблевой сельдерей или очищенную морковку. Используйте их в качестве перекусов. Заменяйте один прием пищи на смузи – взбитые в блендере овощи, фрукты, ягоды, листовой салат и орехи с добавлением воды или молока.