Йогу можно использовать и как средство диагностики причин боли, которая могла быть вызвана каким-то другим видом физической деятельности. Если вы обнаружили, что какая-то конкретная поза или элемент йоги вызывает боль, это нужно обсудить с тем, кто разбирается в йоге и компетентен в медицинских вопросах. И ваш лечащий врач или наставник йоги, имеющий квалификацию физиотерапевта, сможет, проанализировав данную позу, выяснить причину случившегося.

Конечно, то, чем вы занимаетесь после окончания рабочего дня, легче изменить и приспособить к собственной физической форме, чем тот вид деятельности, которым вы зарабатываете себе на жизнь. Но, как говорится, охота пуще неволи. Многие из нас ни за что не согласятся вносить какие-либо изменения в свой любимый вид отдыха. Если и вы относитесь к их числу и если виды вашей активности в свободное время являются причиной физического дискомфорта, я все же посоветовал бы вам попробовать что-то изменить.

Любые терапевтические методы имеют свои ограничения. Бывает не так-то легко определить, пора ли сделать очередной шаг вперед, начав использовать упражнения йоги, но определенно следует принять какие-то дополнительные меры, чтобы взять под контроль возникновение боли и исключить причину, которая ее вызывает. Можно выделить три случая, когда сделать это необходимо:

● если вы обнаруживаете, что не можете выполнять самые обычные действия: вести автомобиль, работать, ходить пешком или заниматься чем-то важным для вас;

● если болевые ощущения или другого рода дискомфорт оказываются достаточно сильными и мешают вам сосредоточиться на работе или любых других занятиях (приготовлении пищи, посещении магазина, просмотре телепередач, общении, чтении и т. п.);

● если болевые ощущения порождают какие-то другие проблемы, которые не так-то просто взять под контроль. Например, если чувствуется дискомфорт в бедре, это мешает вам при ходьбе или во время сна. Чтобы снять болевые ощущения, вы можете принять обезболивающее, но этим причините вред своему желудку или другим органам или системам.

Некоторые люди тратят годы, переходя от одного врача к другому, стараясь выявить причину боли. И, хотя болевые ощущения вполне реальны, им никак не удается найти врача, достаточно сведущего для того, чтобы поставить диагноз и прописать нужное лечение. В некоторых случаях кажется невозможным поставить какой-либо приемлемый диагноз.

Если после осмотра врач произносит: «Дорогой мой, причина всего этого – у вас в голове», значит, он считает, что у вас нет ни одной из пяти или шести основных причин боли в спине, следовательно, нет причины для боли. Если такое случится, просто скажите этому доктору «спасибо» и отправляйтесь искать другого специалиста, который будет способен выявить причину неполадки в вашем организме. Не исключено, что врач просто упустил из виду какую-то из возможных причин недуга, но вполне может быть, что имеется целый комплекс причин вроде тех, о которых говорилось выше.

В свое время эту тему затрагивал Фрейд, рассуждая о подобных синдромах как о чем-то вполне реальном, когда психическое состояние человека трансформируется в физическое состояние или проблему. Впрочем, за двадцать пять лет своей медицинской практики я не встречал ни одного случая, когда таким образом можно было бы полностью объяснить причину боли у пациента. Тем не менее сознательно или неосознанно мы можем усиливать или, наоборот, ослаблять боль. Вот основные способы, с помощью которых это достигается:

● идентификация;

● сосредоточенность;

● обратная связь.

Например, если вам в детстве случалось проводить летние ночи с друзьями в палатке и они, «подкалывая» новичка, в первый же вечер начинали визжать, выкрикивая, что повсюду ползают ядовитые пауки, вполне естественно, что новичок начинал трясти ногой, чувствуя, как по ней ползет паук, залезший под пижаму, и хочет его укусить. Если год назад у вас был мышечный спазм в области спины, вполне может сохраниться страх, который будет вызывать у вас ложное восприятие, причем даже незначительные ощущения в области мышц спины вы будете воспринимать как предвестники нового спазма. Идентификация любых ощущений как симптомов какого-то серьезного заболевания, которого вы боитесь, может вызвать напряжение мышц и вследствие этого спровоцировать как раз такой результат, какого вы опасались. Это особенно характерно для людей, у которых внутри поселился страх перед какими-то конкретными болезнями. Как-то один пациент сказал мне: «Доктор, я чувствую эту боль только тогда, когда начинаю думать, что у меня может быть рак».

Затем, возможно, какая-то случайность заставляет вас сосредоточиться на ожидании возникновения боли или ее вероятности. Скажем, вы едете в своем автомобиле по дороге, идущей под уклон, и чувствуете удар сзади по бамперу. Весь день вы будете думать о том, какую травму могли бы получить. И действительно, через некоторое время вы начинаете чувствовать какую-то боль в области шеи, затем в плече. На самом же деле вы просто неосознанно напрягаете мышцы в области шеи и плеч, что изменяет нормальный приток крови к этим мышцам, повышая вероятность того, что ваше психологическое состояние станет причиной физического дискомфорта.

Наконец, существует еще и психологическая обратная связь. Когда автомобиль, который едет со скоростью пять километров в час, ударяет вас сзади по бамперу, вы сразу же сосредоточиваетесь на возможности возникновения у вас боли. На вашем лице застывает гримаса беспокойства, вы настроены на ожидание чего-то ужасного. Между тем некоторые исследования подтверждают, что если вы просто придадите своему лицу выражение печали или отвращения, то можете реально почувствовать соответствующие эмоции. Так же происходит и в этом случае (с небольшим происшествием на дороге): мимика, отражающая ваши мысли о возможных последствиях этого инцидента, может послать в мозг сигнал, который вызовет появление болевых ощущений.

Один пациент как-то в полном отчаянии сказал мне: «Но что мне делать, если все это прочно засело у меня в голове?» Проблемы со спиной заставляют некоторых людей испытывать чувство вины, особенно если эти проблемы не являются результатом каких-то драматических событий вроде перелома позвоночника или возникновения грыжи межпозвоночного диска. Но мы уже знаем, что боли в нижней части спины могут быть связаны со стрессом, чувством страха и другими психологическими факторами. Доктор Джон Сарно, профессор кафедры реабилитации медицинского факультета Нью-Йоркского университета, работающий также штатным врачом в Институте реабилитации имени Ховарда А. Раска, был ведущим специалистом по оказанию помощи пациентам, у которых вследствие стресса возникает боль в нижней части спины, что, в свою очередь, провоцирует еще больший стресс.

Такой фактор, как стресс, вызывающий боль в нижней части спины, изучен достаточно хорошо. Недавние исследования, проведенные в отделении по оздоровлению окружающей среды в Университете Цинциннати, были отмечены премией Вольво по биомеханике. Ученые давали каждому из участников исследования тяжелые коробки, которые те должны были поднимать. При этом они еще должны были мысленно решать какие-то задачи (одни – легкие, другие – сложные). По результатам исследования был сделан вывод, что психологический стресс может снизить контроль над физическими движениями и одновременно усилить коактивацию мышечного ствола – реакцию, которая повышает риск возникновения болей в нижней части спины.