скрытые воспаления и болезни. Этому может способствовать и нарушение циркадных ритмов, которое происходит при определенных изменениях в режиме сна или под воздействием искусственного света, особенно синего, после захода солнца. Долгожители, как правило, занимаются медитацией или йогой, что снижает воспаление, а также остаются ближе к природе, тем самым поддерживая здоровые отношения с микробами. Многие люди старше ста лет часто делят трапезы с друзьями и близкими. Так, на Окинаве друзья детства образуют традиционные моаи – небольшие группы людей, которые оказывают друг другу поддержку на протяжении всей жизни.

Эти люди продолжают думать и двигаться в последние дни своей жизни, даже не помышляя о пенсии. Вместо этого глубокое чувство цели – окинавский икигай – ведет их сквозь минуты и часы, сквозь неизбежные страдания и печали жизни, развиваясь со временем, а также вместе с их физическими и умственными способностями и наполняя каждый день надеждой на следующий.

На воспаление оказывают влияние и внешние факторы, не связанные непосредственно с образом жизни. В 1677 году, задолго до официального описания «голубых зон», икарийский епископ Иосиф Георгиренс попытался отразить их суть в своей книге, написав: «Самое похвальное на этом острове – воздух и вода, настолько здоровые, что люди здесь живут очень долго… маленький остров, самый бедный и тем не менее самый счастливый во всем Эгейском море».

Качество воздуха – от загрязняющих веществ и курения до натиска химических соединений – может подкосить и старого, и молодого. Однако особую опасность для здоровья представляют мелкие частицы, попадающие в легкие вместе с автомобильными выхлопами, промышленными выбросами или во время лесных пожаров. В быту наш организм может загрязнять дым, выделяющийся при высокотемпературной обработке пищи. Очень вредны испарения от биотоплива, побочного продукта горения древесного угля, навоза или компоста, сжигаемых в открытых печах в сельских домах. Мелкие загрязняющие частицы могут проникать в легкие, попадать в кровь и оседать в органах по всему телу. Они способны менять не только микроорганизмы внутри нас, но даже наши собственные гены.

Скрытое воспаление – это главный механизм, посредством которого загрязнение приводит к ухудшению здоровья. Иммунная система распознает загрязняющие вещества и реагирует на них так же, как и на микробы. Макрофаги, наша первая линия обороны от всего, что попадает в организм вместе с вдыхаемым воздухом, населяют легочные альвеолы и при встрече с загрязняющими веществами приходят в ярость. Частицы сигаретного дыма можно обнаружить внутри этих макрофагов даже спустя годы после того, как человек выкурил свою последнюю сигарету. Постоянное воздействие загрязненного воздуха связано с повышением уровня маркеров воспаления, таких как CRP, IL‑6, IL‑1β и TNF-α, а также с увеличением риска хронических воспалительных заболеваний. Негативное влияние внешней среды влечет заболевания не только легких, но и других органов. Хроническая обструктивная болезнь легких, астма, болезни сердца, гипертония, диабет, ожирение, рак, аллергия, аутоиммунные и нейродегенеративные заболевания – результаты воздействия неблагоприятных внешних условий. Загрязнение окружающей среды старит нашу кожу и кости и предвещает преждевременную смерть. Оно оказывает влияние почти на каждую систему органов нашего тела.

Кроме того, ежегодно тысячи новых химических соединений попадают в продукты питания, одежду, лекарства, средства личной гигиены и моющие средства, которые мы потребляем или используем. Переизбыток пестицидов, фталатов, антипиренов, полициклических ароматических углеводородов, бисфенолов подпитывает скрытое воспаление, повышая риск развития хронических воспалительных заболеваний. Несколько простых изменений в образе жизни могут в значительной степени помочь свести это вредное воздействие к минимуму.

Как бы мы ни старались, старость рано или поздно неизбежно приносит с собой воспаление. Многие долгожители с крепким здоровьем в последние годы своей жизни сталкиваются с его скрытой формой. Тем не менее им удается сохранить множество благоприятных факторов, которые помогают с этим бороться, включая резолвины, уровень которых в организме обычно с годами падает[51]. Между тем воспаление в молодости или в среднем возрасте ускоряет ход времени, становясь предвестником старости и болезней, пока еще скрывающихся в организме, но готовых в любой момент о себе заявить. Дети, страдающие воспалительными заболеваниями, такими как ожирение, сами того не подозревая, быстро стареют. Стареющие клетки накапливаются в висцеральном жире, а биологический мусор начинает захламлять их тело. У детей, сталкивающихся с постоянным насилием, издевательствами, пренебрежением или другими формами физического или психологического стресса, развивается скрытое воспаление, которое может сохраняться до взрослого возраста, даже после того, как этот стресс прекратится. Иммунная система, запоминающая прошлые инфекции и прививки, также хранит в памяти и серьезные угрозы для выживания организма. Между тем все начинается еще раньше. Внешние воздействия, включая продукты питания, токсины, загрязнение, инфекции, малоподвижный образ жизни и стресс, вызывают воспаление у беременной женщины. В результате меняются гены, и мать может передать по наследству, наряду с кудрявыми волосами или округлым лицом, воспалительный «код», тем самым увеличив риск скрытого воспаления и хронических заболеваний у своего будущего ребенка на протяжении всей его жизни.

Таким образом, процесс старения начинается еще до нашего рождения. У каждого человека своя собственная, уникальная история скрытого воспаления – его триггеры, момент его зарождения, его вспышки и спады на протяжении всей жизни. Гены играют тут определенную роль, однако куда большее влияние оказывают другие факторы, о чем свидетельствует резкий глобальный рост хронических воспалительных заболеваний в последние десятилетия. В основе скрытого воспаления лежит несоответствие между той экологической нишей, в которой мы эволюционировали, и той, которую занимаем в настоящее время. Индустриализация во многом способствовала увеличению продолжительности жизни, в том числе благодаря достижениям современной медицины, развитию санитарных норм, вакцинации и другим мерам общественного здравоохранения. Между тем она также способствовала и радикальным изменениям нашей пищи, воздуха, физической активности, режима сна, факторов стресса, наших отношений и многих других факторов, которые неизбежно влияют на организм и населяющих его микробов.

Бремя скрытого воспаления и хронических воспалительных заболеваний вынуждает считаться со всеми элементами современной окружающей среды, рассматривать здоровье не просто как наличие или отсутствие одного или нескольких отдельных заболеваний, а как состояние души, позволяющее максимально реализовать человеческий потенциал. По мере дальнейшей трансформации нашей среды взаимосвязь, лежащая в основе этого уравнения, становится все более очевидной: здоровье человека, микробов и всей планеты неразрывно связаны между собой.

Глава 17

Люди-химеры

После операции из-за болезни Крона у Оливии осталось всего два метра кишечника вместо обычных семи. Любая пища, которую она пережевывала и глотала, быстро превращалась в бледно-коричневую жижу, которая выливалась из ее стомы – хирургического отверстия, через которое кишечник выбрасывал свое содержимое в полиэтиленовый пакет снаружи. Оливия стала потреблять в два раза больше