полу. В этом случае подтяните к себе колено, тогда движение будет более свободным. Для быстроты можно пользоваться прибором Тера Кейн, хотя с ним трудно добиться большей глубины проникновения в мышцу (рис. 8.18).

Рис. 8.18. Массаж ягодичных мышц с помощью прибора Тера Кейн

Помните, что медленные и глубокие движения по пусковым точкам действуют эффективнее, чем статичное надавливание. Пара минут массажа несколько раз в день избавит большие ягодичные мышцы от пусковых точек за один-два дня, а улучшение обычно наступает сразу.

• Средние ягодичные мышцы

Средние ягодичные мышцы занимают первое место среди тех многочисленных мышц, которые вызывают боли внизу спины. Со многими этими болями можно покончить очень быстро, если уделить должное внимание средним ягодичным мышцам (1992, 150). Описанный ниже случай показывает, как легко лечить боль в спине при условии, что вы располагаете нужной информацией.

Дуэйн, 39 лет, стал совершенно беспомощным, из-за сильнейшей боли в нижней части спины после того, как он в одиночку подвинул тяжелый диван. «Он был на краю тротуара, и я боялся, что его кто-нибудь возьмет, если я пойду искать помощь». Теперь он не мог спать из-за боли и перестал улыбаться. Изменился изгиб спины, таз выдвинулся вперед, он едва мог ходить. Он был уверен, что сильно травмировал свой позвоночник. Он обращался в «Скорую помощь и получил там мышечные релаксанты и обезболивающие препараты, он дважды посещал хиропрактика. Все бесполезно.

Через три дня после глубокого массажа ягодиц и мышц в нижней части спины Дуэйн ходил прямо и почти не испытывал боли. Бедра освободились, а спина приобрела нормальный изгиб. Он теперь мог спать. «Если у меня опять заболит спина ночью, я просто возьму теннисный мячик и буду массировать спину прямо на постели под одеялом, — сказал он. — Почему врач не научил меня этому?»

Симптомы

Боль от пусковых точек в средних ягодичных мышцах ощущается внизу спины, сразу над и под линией талии и нередко распространяется на ягодицы и бедра (рис. 8.19, 8.20 и 8.21). Боль в спине может быть очень мучительной, увечащей и нестерпимой. Боль в бедрах мешает найти удобное положение для сна. Пусковые точки в средних ягодичных мышцах — частая причина боли в бедрах и внизу спины в последние месяцы беременности. Если болит и то, и другое, становится почти невозможно ходить (1992, 150–151; Сола — Sola 1985, 683).

Рис. 8.19. Пусковая точка 1 в средней ягодичной мышце и зона распространения отраженной боли

Рис. 8.20. Пусковая точка 2 в средней ягодичной мышце и зона распространения отраженной боли

Рис. 8.21. Пусковая точка 3 в средней ягодичной мышце и зона распространения отраженной боли

Средние ягодичные мышцы с пусковыми точками в них оттягивают вниз край таза, обездвиживают и уплощают нижнюю часть спины и добавляют вам страданий. Из-за хронического укороченного состояния этих мышц, вызванного латентными пусковыми точками, человек стоит и ходит с выдвинутым вперед тазом (1992, 159).

Типичное предположение при таких симптомах — проблемы в поясничном отделе позвоночника, например артрит, грыжа диска, отделившийся позвонок, компрессия нервного окончания или дисфункция крестцово-подвздошного сочленения. Рентгеновский снимок со свидетельствами такой патологии служит оправданием хирургической операции по поводу боли внизу спины, хотя эти явления обнаруживаются и у людей, которые никогда не страдали болью в спине. Боль, которая остается после хирургического вмешательства, приводит в недоумение и растерянность как врача, так и пациента. Досадно думать, что пусковые точки могли быть единственной причиной, о которой нужно было думать в первую очередь (1992, 154–155).

Причины

Хотя средняя ягодичная мышца по размеру составляет не более половины большой, это все же очень толстая и сильная мышца. Её главная функция состоит в том, чтобы позволить вам ходить прямо. Каждый раз, когда вы делаете шаг, средняя ягодичная мышца с противоположной стороны сокращается, чтобы ваш таз не качался, когда вы поднимаете ногу. По мере вашего продвижения средние ягодичные мышцы по очереди поддерживают весь вес вашего туловища. Имея рычаг у бедра, средние ягодичные мышцы вынуждены вырабатывать усилие, более чем в два раза превышающее вес тела.

Любая дополнительная нагрузка или нарушение равновесия ведет к тому же. Так, например, каждый лишний килограмм массы тела добавляет два килограмма к рабочей нагрузке средних ягодичных мышц. Возможно, вы видели, как переваливаются с ноги на ногу люди с избыточным весом. Это естественная защита тела, которое переносит полностью вес на одну ногу, чтобы не заставлять средние ягодичные мышцы его распределять поровну. Возможно, походка вразвалку выглядит не слишком эстетично, однако в данных условиях это хороший физический механизм. Боль внизу спины при беременности можно объяснить пусковыми точками в ягодичных мышцах, образовавшимися вследствие временной «излишней массы».

Средние ягодичные мышцы испытывают перегрузку, когда вы на ходу несете тяжелый предмет. Поднимая тяжесть стоя на месте, вы не напрягаете чрезмерно средние ягодичные мышцы, если вес равномерно распределяется между обеими ногами.

Пусковые точки в квадратной мышце поясницы могут послужить причиной образования пусковых точек в средних ягодичных мышцах, которые находятся в зоне отраженной боли. При наличии боли внизу спины разумно искать пусковые точки в обеих мышцах. Среди других причин перегрузки этих мышц — бег, падения, занятия аэробикой и привычка носить тяжесть, например ребенка, всегда с одной стороны. При долгом неподвижном сидении на месте средние ягодичные мышцы застывают и становятся особенно уязвимыми. При распространенном состоянии под названием «стопа Мортона» нога ступает неуверенно, что обусловливает появление пусковых точек в средних ягодичных мышцах (1999, 155–156). Эта патология подробно обсуждается в главе 10.

В качестве предотвращения стресса для средних ягодичных мышц остерегайтесь стоять на одной ноге, когда надеваете брюки. Вы напрягаете мышцу, когда вы теряете равновесие при этом процессе. Сначала сядьте, проденьте обе ноги в брюки, а затем вставайте, чтобы натянуть их. Возможно, поначалу это кажется нелепым, но такая привычка с годами становится все более ценной.

Не исключено, что вы предпочитаете получать уколы в бедро, а не в руку или плечо. Отдавайте себе отчет, что инъекции в средние ягодичные мышцы могут создать пусковые точки и оставить за собой болезненные ощущения в спине. Если это случается, хорошо бы вы распознали миофасциальную проблему и знали, что нужно делать.

Для этих мышц вредно сидеть нога на ногу, особенно если сверху всегда одна и та же нога. Когда вы делаете зарядку, помните, что частые умеренные