В отношениях люди с ПРЛ часто навязчивы, испытывают чувство незащищенности и нуждаются в постоянных подтверждениях своей ценности и значимости. Когда они агрессивно мстят, то, если партнер не является созависимым, это приводит к распаду отношений, создавая ситуацию, которой они больше всего боятся, – что их бросят. Если партнер оказался созависимым, цикл любви, разрушения и примирения будет повторяться.

В соответствии с DSM–5 (2013), люди с антисоциальным расстройством личности (АСРЛ) обычно хронически игнорируют или нарушают права и предпочтения других без всяких угрызений совести. Люди с АСРЛ могут быть преступниками, своим поведением давать основания для ареста и преследования или манипулировать другими и причинять им вред некриминальными способами, которые считаются неэтичными, аморальными, безответственными или нарушающими социальные нормы.

Это расстройство характеризуется преобладающей моделью поведения, в которой не уважаются и нарушаются права других людей. Оно начинает проявляться в детстве и раннем подростковом возрасте и продолжается во взрослом. (DSM–5, 2013). У людей с АСРЛ искаженные и деструктивные шаблоны мышления, восприятия и взаимоотношений с окружающими. У них часто «сломан» моральный компас, и они принимают решения исключительно на основании своих желаний, не считаясь с чужими потребностями и невзирая на негативное влияние своих поступков. У них нет эмпатии, они проявляют мало вины или раскаяния и без угрызений совести делают все, что нужно для удовлетворения их корыстных целей. Они, как правило, нечестны, расчетливы и эгоистичны, часто бывают импульсивными и непредсказуемыми.

По оценкам DSM–5 (2013), люди с АСРЛ составляют примерно 3,3 %. По данным двух североамериканских исследований, распространенность этого расстройства составила 4,5 % среди мужчин и 0,8 % среди женщин (Робинс и др., 1991). Неудивительно, что люди с АСРЛ часто встречаются в тюрьмах: 47 % мужчин и 21 % женщин (Фазел и Данеш, 2002). В Великобритании заключенные с АСРЛ составляют 63 % мужчин, находящихся в предварительном заключении, 49 % мужчин, осужденных и сидящих в тюрьме, и 31 % женщин-заключенных (Синглтон, Мельтцер и Гатвард, 1998). По подсчетам, от 50 % до 75 % заключенных в США отвечают критериям АСРЛ, но среди них лишь 15–25 % уже не поможет психотерапия (Hare, 2008).

Из всех типов патологических нарциссов этот – самый манипулятивный и опасный для окружающих и к тому же самый нарциссичный. Обратите внимание: хотя все люди с АСРЛ нарциссичны, не все люди с НРЛ являются антисоциальными.

Носители АСРЛ безразличны к потребностям своих партнеров. Патологические лжецы и манипуляторы, они обычно бывают неверными и используют других. Они не считаются с чужими интересами и ведут себя безответственно в большинстве своих отношений, в том числе на работе. У них постоянно возникают проблемы с трудоустройством, так как их либо увольняют, либо они сами уходят, когда им становится скучно или работа начинает их раздражать. Люди с АСРЛ часто нарушают закон и проявляют воинственность, агрессию и жестокость.

Другие диагностические термины, ассоциируемые с АСРЛ, включают «социопатию» (социопаты) и «психопатию» (психопаты). DSM–5 (1994) заменил диагнозы «социопатия» и «психопатия» на «антисоциальное расстройство личности». Психологическое и психиатрическое сообщества сочли эту замену резонной, потому что первичным диагностическим симптомом для социопатии было «нарушение социальных норм», признанное субъективным и постоянно меняющимся понятием. Новый диагноз АСРЛ требовал большего числа поведенческих и конкретных диагностических критериев.

До 1980 года термины психопатия и социопатия были взаимозаменяемыми. И все же, хотя у них есть сходные поведенческие черты, такие как лживость, манипулирование и отсутствие эмпатии и раскаяния, они считаются разными диагнозами. Если большинство психопатов отвечают критериям АСРЛ, то не все люди с АСРЛ – психопаты. Под психопатами обычно понимают опасных, жестоких и доминирующих людей. Они используют жестокость и насилие, чтобы подчинять себе других и удовлетворять свои эгоистичные потребности. Они не могут испытывать вину, раскаяние или беспокойство по поводу своих действий. Более того, люди с АСРЛ по-разному воспринимают свое поведение и ведут себя. Например, АСРЛ воспринимаются как неорганизованные, суетливые и неадекватно реагирующие на обычные ситуации. У них отсутствует контроль над своими импульсами. Психопаты, наоборот, хорошо организованы, они часто тайно планируют и мысленно представляют себе свои поступки, прежде чем их совершить, и иногда манипулируют людьми вокруг себя (wiki.answers.com).

В своей статье на сайте MedicalDaily.com (2014) Крис Веллер приводит различия между этими двумя вариантами АСРЛ:

Хотя психопатия ассоциируется с поведенческими проблемами, криминальными действиями и насилием, многие психопаты не жестоки. Несмотря на то что «психо» – ключевое слово диагноза, они редко страдают от психоза. Для целей данной книги мы будет рассматривать психопатию, социопатию и АСРЛ как один диагноз – АСРЛ.

Люди с АСРЛ живут по принципу удовольствия. Если им что-то приятно и они могут избежать последствий, они это сделают. Они несутся по скоростной полосе жизни, стремясь к крайней стимуляции чувств и эмоциональному возбуждению. Каждый день приносит новые возможности почувствовать себя хорошо. Будь то секс, наркотики, алкоголь или трата денег, они живут, словно завтра никогда не наступит. Их непрекращающийся поиск удовольствий может перерасти в зависимость, что в геометрической прогрессии увеличивает уровень хаоса и дисфункции в их отношениях. Присоединение расстройства зависимости к АСРЛ подобно добавлению бензина в огонь. Поэтому не стоит удивляться, что АСРЛ чаще наблюдается среди тех, кто злоупотребляет алкоголем и наркотиками (Льюис, Клонингер и Пейс, 1983). Приблизительно от 15 дo 20 % алкоголиков-мужчин и 10 % алкоголиков-женщин подпадают под диагноз АСРЛ, в сравнении с 4 % мужчин и примерно 8 % в общем населении США (Кадорет, Троутон и Видмер, 1984; Антенелли и др., 1994).