Вы должны знать, что направление, которое выдается на высокотехнологичную помощь, покрывает все лечение, включая медикаменты и расходные материалы, предусмотренные стандартами лечения. А все анализы и исследования на догоспитальном этапе должны обеспечить органы управления здравоохранением региона, который выдал направление на ВМП

Если врачи считают, что пациенту необходима такая операция или метод лечения, они дают медицинское заключение об этом. С этим документом надо обратиться в орган управления здравоохранением района, города или области, в котором должны выдать направление на лечение в конкретный медицинский центр. Местные же власти обязаны оплатить проезд до него самому больному и, если есть необходимость, сопровождающему его лицу.

Тут тоже вполне возможны различные недоразумения и требования оплаты «дополнительных» обследований.

При поступлении в федеральный центр у вас на руках должны быть результаты всех исследований, которые вам выполнили в рамках подготовки к госпитализации. Без этих документов ехать на лечение не стоит.

По закону, если вам не может помочь отечественная медицина, но нужные методы лечения применяются за рубежом, вы имеете право на оплату лечения там. Для этого надо собрать медицинские документы, подтверждающие, что вы прошли все возможные методы лечения в стране и что вам требуется лечение за границей, и обратиться в Минздравсоцразвития России. При нем действует специальная комиссия ведущих экспертов страны — именно она и решает, удовлетворить ли вашу просьбу и какую сумму выделить на ее исполнение.

Если речь идет о лечении ребенка, в сумму оплаты лечения входят также проезд и проживание за рубежом одного сопровождающего лица (родственника или лечащего врача).

Большие расстояния и дорогой транспорт делают столичную медицину доступной далеко не для всех жителей нашей страны. А на местах уровень медицины не везде соответствует современным требованиям. Казалось бы, ситуация безвыходная, но на самом деле выход есть. Это дистанционные консультации, которые становятся все популярнее и во всем мире, и у нас.

Практически из всех областных, а то и городских больниц теперь можно связаться с федеральными клиниками в столицах по системе «телемедицина». Она позволяет не только передать самым лучшим нашим специалистам все нужные медицинские документы — данные анализов, рентгеновские снимки и результаты ультразвукового обследования, компьютерной и магнитно-резонансной терапии, но и показать пациента «вживую». Ведущие медицинские центры проводят такие сеансы регулярно, отбирая пациентов на плановые операции и оказывая консультативную помощь коллегам из регионов.

Популярность набирают и консультации «Второе мнение». Сам термин «second opinion» (у нас его перевели дословно «второе мнение», хотя точнее, на мой взгляд, было бы «иное мнение» или «другое мнение») предложил примерно лет 20 назад знаменитый американский терапевт Изидор Розенфелд. В книжке, которую он написал под тем же названием, доктор обосновал совершенно новую для того времени идеологию отношений врача и пациента.

Коротко она выглядит так. Врач вовсе не Бог, пациент — не только объект приложения его знаний. Первый может ошибаться, и тогда жизнь и здоровье второго, некритично воспринимающего все, что ему сказал доктор, могут серьезно пострадать. Поэтому пациент имеет право не только получить исчерпывающую информацию о своем здоровье, но и усомниться в заключении врача, и даже получить иное, независимое заключение других специалистов. И сознательно сделать свой выбор, приняв тем самым часть ответственности на себя.

Поначалу эта мысль казалась многим врачам кощунственной: как это, мы предлагаем больным сомневаться в наших знаниях и авторитете? Но с годами врачебное сообщество на Западе приняло этот новый взгляд, и теперь считается даже, что в сложных случаях надо не только иметь два независимых заключения, но не грех получить и третье. Это. в сущности, ничем не отличается от прежней формы консилиума врачей-специалистов, только пациенту в нем отводится не пассивная, а активная роль.

Конечно, речь не идет о лечении банальной простуды. Но порой кажущееся простым и ясным заболевание отчего-то не поддается лечению. Ведь даже редкие недуги порой протекают очень похоже на обычные, и только специалист может обнаружить те микросимптомы, которые позволяют поставить точный диагноз или изменить схему лечения. А иногда вам слишком быстро, без полного и тщательного обследования, поставили серьезный диагноз. Или вы упорно лечитесь, а состояние ухудшается. Во всех этих случаях получить два-три разных мнения опытных врачей не только не плохо, но и жизненно важно. Причем участвовать в таких консультациях можно пригласить любого, самого авторитетного врача в мире, и они, надо сказать, охотно участвуют в них по всему свету. Теперь эти услуги доступны и в России.

В Москве, к примеру, сайты предлагают и очные консультации ведущих столичных специалистов. Это недешево, но у такой услуги есть и преимущества — вам точно назовут имя вашего консультанта, дату и время приема

Сайтов, предлагающих пациентам «второе мнение» с помощью дистанционных медицинских консультаций, уже открылось немало. Одни рекламируют услуги ведущих врачей России, другие на этом не остановились и гарантируют консультации специалистов всех западных стран. Подобные сайты на русском языке открыли и многие зарубежные клиники: в Европе хорошо знают, что состоятельные российские пациенты готовы платить больше за высококачественное лечение и сервис. Для этого достаточно зарегистрироваться на сайте, оплатить услуги и отправить свою документацию по указанному электронному адресу.

Как правило, эти услуги дополняются возможностью получить и очную консультацию в ведущих российских и зарубежных клиниках.

И, наконец, на такой консультации, как правило, можно оговорить и возможность организовать госпитализацию или провести операцию, если в том будет необходимость.

Наш пациент, хорошо информированный о разных сравнительно честных способах отъема денег у граждан с помощью средств связи, конечно, призадумается. А ну как заманчивые предложения получить консультацию у медицинского светила прячут очередных «Мавроди»? А вместо всемирно известного доктора заключение пришлет студент пятого курса медвуза?

Конечно, стоит проявить осмотрительность. Нельзя доверять сайтам о подобных услугах, если они не указывают своего адреса, телефонов и имен ответственных лиц. Прежде чем расстаться с деньгами, стоит позвонить по указанным телефонам и проверить, верны ли обнародованные на сайте данные.

Надо обязательно узнать, как обеспечивается конфиденциальность ваших данных, — кому охота рассказывать на весь белый свет про свои болячки? Стоит также навести справки о том авторитетном враче, который будет вас консультировать: в Интернете непременно должны быть его статьи, информация о его участии в научных конференциях, месте работы, должности, ученой степени и т. п. Не поленитесь также проверить, работает ли он в том медицинском учреждении, в котором вас будут консультировать. — позвоните или напишите туда.