Важно отметить такой факт. Если в первые десятилетия финансирование Аптекарского приказа осуществлялось за счет других, гораздо более богатых приказов, то в дальнейшем все большую роль в его бюджете играли собственные средства: с их учетом годовой доход превышал даже расход. Так, в 1681–82 гг. годовой доход был 10 098 рублев 9 алтын под 2 деньги, расход 8490 рублев 33 алтына, а в 1693–94 гг. за 9 месяцев доход 7261 руб. 19 1/3 коп., расход – 6520 руб.[359]

По каким-то причинам в начале 80-х годов XVII в. штаты Аптекарского приказа были сокращены. «По твоему Великого государя указу, – писал зимой 1682 г. царю Федору Алексеевичу лекарь Петрушка Семенов, – за многолюдством из Оптекарские Палаты многие лекари и ученики отставлены»[360].

В отставку были уволены даже некоторые иноземные врачи. Кое-кто из них уехал, но были и такие, кто занялся «вольной практикой». Начали заниматься этим и русские лекари, оказавшиеся временно не у дел. Поэтому не подлежит сомнению, что во второй половине XVII в. в России (в Москве и других городах) были уже вольнопрактикующие врачи – или уволенные из Аптекарского приказа, или пленные, или иностранцы, специально приехавшие с этой целью.

Впрочем, очень скоро, уже весной 1682 г., штаты Аптекарского приказа были восстановлены и, может быть, даже увеличены.

Рост числа врачей, появление гражданских и вольнопрактикующих врачей вызвали необходимость в какой-то степени регламентировать врачебную практику. Есть веские основания полагать, что уже в конце XVII в. были сделаны попытки законодательно закрепить определенные правила медицинской этики, такие, например, как «вредительных и смерть наводящих статей (лекарств. – М.М.) никому не давать». Об этом говорил принятый 4 марта 1682 г. указ царя Федора Алексеевича: «Сказан великого государя указ всем лекарем: буде из них кто нарочно или не нарочно кого уморят, а про то сыщется им быть казненным смертью». Впрочем, этот грозный указ относился лишь к случаям, когда врачи умышленно или по незнанию назначат своим пациентам «смерть наводящие статьи».

Число врачей, состоящих под началом Аптекарского приказа, в том числе военных (полковые лекари), гражданских, вольнопрактикующих, было достаточно велико, во всяком случае, значительно больше, чем перечислил в своей фундаментальной «Истории медицины в России» В. Рихтер. Это, кстати, отмечали еще в XIX в. многие исследователи российской старины. «Пишущий эти строки, – сообщал в 1869 г. историк М. Д. Хмыров, – в сотнях перечитанных им томов разных архивов нашел сведения о многих военных врачах русской службы, врачах, самые имена которых, несмотря на почетность иных, были, как видно, неизвестны почтенному Рихтеру»[361].

В архивах Аптекарского приказа имелся составленный 27 апреля 1682 г. «Список Оптекарского Приказу чиновным людям». В приказе, делами которого ведал тогда дворянин дьяк Андрей Виниюс (Виниус), а возглавлял боярин и дворецкий князь Василий Федорович Одоевский, числились: «Дохтуры: Степан Фунгаданов, Лаврентий Блюментрост, Симон Зомер, Яган Гутменш, Андрей Келлерман, Захарей Фандергунст, Оптекаря: Крестьян Эйхлер, Яган Гутбир, Фрянц Шлятор, Фиктринус Григорьев. Алхимисты: Петр Пиль, Яган Зеттигаст. Лекаря иноземцы: Яган Термонт, Яган Фохт, Петр Рабкеев, Адолф Екимов, Андрей Беккер. Подьячие: Тимофей Паников, Захарей Навроцкой, Прокофей Тугаринов, Иван Иванов, Мишка Протопопов, Костоправ Иван Максимов. Алхимского и оптекарского дела ученики: Василий Шилов. Григорей Игнатьев. Андрюшка Аристов. Русские лекари: Кирилло Петров. Артемий Петров. Федор Ильин. Осип Островской. Василий Подурцев. Дмитрей Микитин. Яков Починской. Алексей Иванов. Иван Веденихтов. Кузма Семенов. Андрей Харитонов. Федор Чаранда. Влас Губин. Увар Федоров». Кроме того, в штате приказа числились два толмача (переводчика), 27 «лекарского дела учеников», а также истопники, «сторожи старые и новые аптек, глиняных судов мастер» и др.

Все они давали присягу вступившему на российский престол царю Петру I.

В общем, новому царю присягнули, как было тогда принято, на верность 6 докторов, 4 аптекаря, 2 алхимиста, 5 иноземных лекарей, 14 русских лекарей, 27 лекарских учеников, 1 костоправ и 3 алхимистского и аптекарского дела ученика. Очевидно, эти 17 иноземцев и 45 русских медиков были теми работниками Аптекарского приказа, которые в тот момент находились на службе в Москве: общее число медиков в Аптекарском приказе было значительно больше.

Православные (русские медики), как водится, целовали крест; присяга иноземцев заключалась в том, что их «приводили к вере». Как свидетельствовали архивные документы, «приводил иноземцев к вере перед боярином и дворецким перед князем Василием Федоровичем Одоевским да перед дьяком Андреем Виниюсом из Немецкие Слободы Лютерской веры пастор Петр Ран, а говорил каждому речь… после его каждой говорил же: правыя рука два перста простерты подняв палец и меншие персты согнув, такову:

Яз имрек, кленуся Богу сею моею телесною присягою, что мне Государю своему. Царю и Великому Князю Петру Алексеевичу всея Великия и Малыя и Белыя России Самодержцу, послушно верно и доброхотно служити, и что в службе моей мне будет приказано – по моему лутчему веданию и искуству и крайнему положению без всякого лукавства исполняти по истине, на том мне Боже помози и Его Святое Евангелие.

И целовали Евангелие в том месте, где начинается первая глава Евангелия Иоаннова»[362].

* * *

Итак, в XVI–XVII вв. в России появляется государственная медицина. Создается центральный орган управления (Аптекарский приказ). Благодаря его деятельности организуются казенные и частные аптеки, аптекарские сады и склады, проявляется забота о кадрах специалистов, в том числе о подготовке собственных кадров во вновь организованной медицинской школе, создается военно-медицинская служба в полках, обращается внимание на противоэпидемические меры, проводится врачебная экспертиза и пр. – в общем, осуществляется широкий круг государственных мероприятий в области медицины.

С воцарением Петра I начинается новый период в истории России, ознаменовавшийся крупными реформами во всех областях государственной жизни. Эти реформы благотворно сказались и на состоянии медицинского дела. Характерно, однако, что, в отличие от многих других органов управления, Аптекарский приказ как государственное учреждение по управлению медицинским делом в стране, доказавшее за 140 лет существования свою пользу и необходимость, не был ликвидирован и продолжал действовать в Москве. Параллельно с ним в новой строящейся столице – Петербурге была открыта (1712) Аптекарская канцелярия. И только в 1721 г. высшим органом управления вместо Аптекарского приказа стала вновь созданная Медицинская канцелярия.

Первый орган государственного управления медицинским делом – Аптекарский приказ сыграл выдающуюся роль в истории медицины России.

Медицина у первоселов русского Севера

Глава I. Краткие историко-географические сведения о Севере

Общие данные

Первое поселение русских на Севере датируется 1147 г., когда был основан Устюг Великий. В XIII в. началось систематическое население Севера новгородцами. Они создавали поселки по Северной Двине, Ваге, Пинеге, Мезени, Печоре, пробирались до Оби, достигали берегов Студеного (Белого) моря, где ловили рыбу, морского зверя, добывали соль, меха.