Посткоитальная дисфория неблагоприятно сказывается на отношениях, ведь вместо того, чтобы поблагодарить партнера, выразить ему свою признательность при помощи ласк и объятий, человек отстраняется, «уходит в себя» на какое-то время (от нескольких минут до нескольких часов). Первой мыслью, которая при этом появляется у партнера, будет: «Ему (или ей) со мной плохо». Так и до разрыва недалеко.

Чаще всего посткоитальная дисфория воспринимается как проявление «несовместимости» с партнером или как следствие того, что с человеком что-то не в порядке. На самом же деле все может быть в порядке, как с одним участником полового акта, так и с другим. Цикл сексуальных реакций человека включает в себя четыре фазы: возбуждения, плато, оргазма и разрешения. В фазе разрешения организм медленно возвращается к своему обычному, невозбужденному состоянию, восстанавливает силы. В этом периоде происходят определенные гормональные сдвиги, которые, как принято считать, и являются виновниками угнетения настроения. Так что ничего страшного в посткоитальной дисфории нет, это естественный процесс. Страшными бывают неверные интерпретации происходящего.

Если у вас после качественного секса вдруг испортилось настроение, первым делом следует убедиться в том, что партнер вас полностью устраивает и вы не принуждаете себя к близости с ним. «Покопайтесь» в себе, не спешите сразу отвечать «Да, устраивает!» и «Нет, не принуждаю!».

Возможно, вас устраивает почти все, но какая-то мелкая деталь, на которую вы заставляете себя не обращать внимания, портит вам удовольствие и настроение. Вот показательный клинический случай.

Мужчина 34 лет испытывал раздражение после каждого полового акта со своей женой, на которой женился по любви 3 года назад и к которой относился очень хорошо. Жена отвечала ему взаимностью, так что явных поводов для раздражения не было. В процессе общения с пациентом психотерапевт сумел установить истинную причину раздражения, о которой сам пациент почти что забыл. При первом половом акте с любимой женщиной, которая тогда еще не была женой, на пациента произвели неприятное впечатление волосы вокруг ее сосков. Испугавшись, что партнерша могла заметить, как он недовольно поморщился, когда снял с нее бюстгальтер, пациент поспешил сказать, что ему нравятся волосы вокруг сосков, что это «очень сексуально», и усилием воли заставил себя не то чтобы поверить в сказанное, но хотя бы не обращать большого внимания на эти волосы. Разумеется, что после такого «позитивного» заявления партнера женщина не стала удалять волосы вокруг сосков («Ему же нравится»), а сам пациент впоследствии стеснялся признаться в своем вранье. Он избегал прикасаться губами к соскам партнерши и предпочитал проводить половые акты в темноте, но засевшая глубоко в сознании мысль «Мне это не нравится» вызывала у пациента раздражение после каждого полового акта. Несколько психотерапевтических сеансов и удаление раздражающего фактора позволили пациенту избавиться от посткоитальной дисфории.

После «ревизии» своих чувств следует откровенно поговорить с партнером, рассказать о своих ощущениях, обсудить сложившуюся ситуацию, узнать о его ощущениях после полового акта. Девиз хороших отношений звучит так: «Непременно обсуждайте друг с другом все, что вас касается». Если выяснится, что у вас взаимообразно все в порядке, попробуйте отвлекаться от неприятных мыслей при помощи чего-то приятного, начиная с шоколада и заканчивая просмотром комедий (а можно и трагедий или ужастиков, главное, чтобы отвлекало). Если же все принятые меры не дали желаемого результата, обратитесь к врачу. При наличии устойчивых партнерских отношений партнер непременно должен стремиться повысить качество сексуальной жизни и принимать участие в лечении, иначе получится что-то вроде аплодирования одной ладонью.

При сексуальных расстройствах с обращением к врачам лучше не затягивать. Возможно, что у вас все в порядке и скоро вы «войдете в норму» без какого-либо лечения, но пусть вам об этом скажет врач. Как говорится, специалисту виднее. А пациенту – спокойнее. Одно дело внушать себе «у меня все хорошо» и одновременно беспокоиться «Ой, хорошо ли?» и совсем другое – иметь на руках врачебное заключение, составленное на основании обследования. Если возникнут сомнения – всегда можно заглянуть в медицинскую карту.

Вместо анекдота – исторический факт анекдотического характера.

В 1986 году, во время одного из первых советско-американских телемостов, кто-то из американских участниц сказал:

– У нас в телерекламе все вращается вокруг секса. Есть ли у вас такая телереклама?

Одна из советских участниц (имена неважны, но она представляла общественную организацию «Комитет советских женщин») ответила:

– Секса у нас нет, и мы категорически против этого! У нас есть любовь.

Так родился известный мем советского периода «В СССР секса нет».

Любая болезнь в той или иной степени меняет отношение человека к окружающему миру и самому себе. Давайте посмотрим, как протекает повседневная жизнь человека, страдающего невротическим расстройством, точнее – как он выстраивает отношения с другими людьми и какое место отводит себе.

Сразу нужно оговорить, что изменения поведения при неврозах следует отличать от изменений поведения, сформировавшихся под действием окружающей среды, а не болезни. Черты характера и модели поведения могут совпадать, но в одном случае поведение становится деструктивным вследствие болезни, а в другом – по социальным причинам.

«Деструктивным», именно так и никак иначе. Изменения поведения, или, если хотите, – изменения характера при невротических расстройствах всегда бывают деструктивными, а не конструктивными, ведь изменения идут только в худшую сторону. Однако нельзя считать, что «портится» все-все-все. Многие черты личности болезнь не затрагивает, и вообще все зависит от конкретной ситуации. Человек, подверженный паническим атакам, в той ситуации, которую он считает потенциально опасной, ведет себя не так, как в безопасной ситуации, когда он в целом спокоен и не ожидает, что вот-вот у него может начаться приступ.

Людям, страдающим невротическими расстройствами, свойственна эмоциональная нестабильность с доминирующей негативной окраской внутреннего и внешнего мира. Невротический пациент испытывает устойчивую неуверенность в себе и своих силах, помноженную на недоверие к окружающим. Чрезмерная сосредоточенность на себе и своих проблемах мешает адекватному восприятию реальности и развивает склонность к необоснованным обвинениям, направленных, как в свой собственный адрес, так и в адрес окружающих.

Условно и обобщенно пациентов с неврозами можно разделить на пять психотипов – Жертва, Лентяй, Эгоист, Злодей и Гений.

Жертва глубоко несчастна, и виной тому судьба-злодейка, а также злые происки других людей. Сама Жертва никогда не бывает виновна. О какой вине можно говорить, если она все делает правильно? На самом же деле главной проблемой Жертвы является то, что она ничего не делает. Жертвы пассивны, инертны и зависимы от окружающих, котором сильно досаждают жалобами на свою злосчастную судьбу и злодеев-недоброжелателей. Уверенность в правильности своих поступков сочетается у Жертвы с сильно заниженной самооценкой и привычкой рассчитывать на помощь окружающих, в основном – близких людей. Сознавая свою зависимость от близких, Жертвы поддерживают с ними хорошие, теплые отношения. Свой круг (родственный или дружеский) – это комфортная позитивная среда, оазис в пустыне безжалостного и злого Большого мира. Когда вы слышите: «Хороший человек, очень приятный в общении, только ужасно невезучий», то, скорее всего, речь идет о Жертве.