* * *

Теперь я расскажу случай из жизни. Иногда поездостанавливается внутри перегона метро, не доезжая до ближайшей станции. Причиныэтого внешне совершенно не примечательного факта, как правило, очень прозаичны:или возникла задержка с отправлением предыдущего состава, или просто машиниступонадобилось справить нужду, мало ли что, все мы люди. Так что, в общем, ничегоособенного, почему же я вдруг заговорил об этом? Многие мои пациенты испытываютвыраженный страх во время таких остановок. Поэтому всякий раз, когда поездзамедляет ход, во мне просыпается психотерапевт, и я начинаю отслеживатьреакции людей, находящихся со мной в одном вагоне.

Кто не испытывает ни перед чем страха и больше всего уверенв себе, как не тот, кто не знает за собой ничего дурного?

Диоген

А реакция человека, страдающего таким страхом, совершеннотипична: он (вне зависимости от пола и возраста) вдруг начинает краснеть илибледнеть, его взгляд выражает крайнее беспокойство и озабоченность, плечиподнимаются, а дыхание становится поверхностным и очень частым. Такова в общихчертах картина невротической реакции, вызванной страхом сердечного приступа.Вообще говоря, люди, страдающие этим недугом, стараются не пользоватьсяподземным транспортом, в противном случае мы бы встречали такое поведениезначительно чаще.

Дыхание невротика действительно имеет ряд характерныхособенностей. Мы уже говорили с вами про мышечные блоки, которые во множествесвойственны людям, страдающим от тревоги, так что проведём теперь маленький«следственный эксперимент». Поднимите плечи, подайте их чуть-чуть вперёд ихорошенько зафиксируйте в этом положении, а теперь попытайтесь сделать глубокийвдох. Вам сразу станет понятно, что набрать полную грудь воздуха при такомположении плеч практически невозможно! А если вдобавок вы ещё и сидите, то напомощь диафрагмы вам рассчитывать также не приходится. Так что с ключичным идиафрагмальным дыханием вы можете распрощаться.

Теперь вернёмся к описанному случаю. Вспомним, что человек втакой ситуации испытывает страх (не будем углубляться в причины, они могут бытьсамые разные: от «страшной истории» до «исторического факта»). Его дыханиерефлекторно усиливается, он хочет дышать, ведь увеличивается его энергетическийобмен! Но, как мы знаем, он не может этого сделать!

Невозможность полноценно дышать сама по себе вызывает страх,мы об этом уже говорили, поэтому человек пугается ещё больше.

Идём дальше. Я сказал, что большинство таких пациентовбоятся сердечного приступа. Почему? Дело в том, что в моменты своего страха ониреально ощущают сердцебиение, и это укрепляет их в мысли о возможном «сердечномприступе». Что здесь нужно сказать? Во-первых, усиление частоты сердечныхсокращений в период стресса – процесс более чем естественный. Когда организмуугрожает опасность, он собирается с силами, чтобы противостоять ей. Учащениесердечного ритма – лишь одно из звеньев этой достаточно разветвлённой цепи. Затакую реакцию отвечает адреналин – гормон, который учащает работу сердца. Ноименно этот гормон психологи называют «гормоном страха». Если ввести небольшуюдозу этого вещества под кожу, то у человека возникнет настоящая паника! Так чтоздесь все более чем взаимосвязано.

Во-вторых, пациенты с такой проблемой фактически непозволяют себе дышать. С одной стороны, как мы видели, дыхание блокируется ихпозой, а с другой – они перестают дышать просто из-за самого страха, который,как мы уже знаем, парализует эту функцию. А ткани требуют кислорода, причёммного кислорода, ведь организм переживает стресс! Поэтому кровь, грубо говоря,должна быстрее «прокручиваться», чтобы компенсировать недостаток поступлениякислорода из внешней среды. Это чем-то напоминает денежные операции на фондовомрынке. Поэтому совершенно естественно, что сердцебиение в такой ситуациирастёт, как на дрожжах.

И тут ко всему прочему присоединяется третья, роковая,причина. Человек изначально боится «сердечного приступа», поэтому он уже не«здесь и сейчас», он совершает прогноз, а все его внимание сосредоточено наощущениях в области груди! Вы ведь знаете, что если вы внимательноприслушиваетесь к собственному телу, то можете усилить любое ощущение, мы уженеоднократно об этом говорили. Итак, роли розданы и драма разыграна.

Человек свободный ни о чем так мало не думает, как о смерти,и его мудрость состоит в размышлении не о смерти, а о жизни.

Бенедикт Спиноза

Таким образом, человек (точнее, его подсознание) получает«официальное» подтверждение своей догадке: так как во время таких остановокпоезда на перегоне метро возникает сердцебиение, то, значит, не за горами и«сердечный удар». Теперь вы знаете, как все это происходит. Этот случай оченьпоказателен и почти банален, но более банальны те случаи, когда происходитнечто подобное, но мы не замечаем сердцебиения и одышки, мы просто чувствуемсебя плохо: в толпе, в задымлённой комнате, в транспорте, при эмоциональныхнагрузках и других ситуациях, а иными словами, где угодно и когда угодно. Винойтому все та же самая злополучная неспособность нормально дышать иконтролировать этот процесс.

* * *

Что значит «контролировать»? Говорят: «Заставь дурака Богумолиться, он себе лоб разобьёт». Так что усердствовать не будем. Когда я говорюо «контроле», я не имею в виду постоянную, неусыпную «слежку» за своимдыханием, это совершенно не нужно. Но, когда вы испытываете эмоциональныйдискомфорт, просто проверьте, как вы дышите. Что может быть проще? А если вывыясните, что что-то не в порядке и дыхание не налаживается, если оно частое,поверхностное и неэффективное (т. е. не удовлетворяет ваших запросов), тогдапросто примите меры.

Дыхание – это физиологический процесс, который взначительной степени подчиняется сознательному регулированию. Вспомните, какдоктор, прослушивая ваши лёгкие, говорит: «Дышите глубже. Дышите носом, теперьчерез рот. А теперь не дышите. Все, хорошо, можете дышать нормально». И вы ведьможете выполнить все эти предписания. Почему же в моменты, когда вы испытываетестрах, вы опускаете руки? Почему вам начинает казаться, что вы никак не можетеповлиять на характер «дыхательных экскурсий»? Это не более чем иллюзия,порождённая страхом. В эти моменты нужно просто увидеть, что дыхание сталосбиваться, оно становится неэффективным. После этого вспомнить, что вы «в домехозяин», и наладить своё дыхание так, чтобы оно удовлетворяло вас и вашорганизм.

Я не призываю вас быть своим «хвостом», «шпионом» или чем-тов этом роде, но знать, что с вами происходит, нужно, особенно в те моменты,когда творится что-то неладное. Врачи – люди серьёзные, они не суетятся безтолку, но когда они видят, что что-то не в порядке, то принимаютсоответствующие меры. Последуйте их примеру. Впрочем, вот ещё что, они никогдане забывают о профилактике. Этот аспект я бы также не стал отбрасывать.Поверьте мне как врачу, что легче предупредить, чем потом ломать себе голову.Но, ради бога, никаких нелепых прогнозов – все в мире относительно.

Контроль не должен стать преследованием. Терапевты говорят:«Мы даём рекомендации относительно физической нагрузки всем пациентам,перенёсшим инфаркт миокарда: одни забывают об этом сразу, и это плохо. Другиетак на этом фиксируются, что хуже некуда – ни шага больше, ни шага меньше. Онистановятся законченными „психами“, постоянно следят за собою, и жизнью их жизньуже не назовёшь. Остальные же, которых, к счастью, большинство, примеряют наширекомендации по отношению к себе, и, наверное, это правильно».