Таблетки, содержащие улипристала ацетат, действуют в течение пяти суток (120 часов) после незащищенного полового акта[20]. Они продаются в аптеке без рецепта, но в магазинах или на заправках их не найдешь.

Улипристала ацетат задерживает овуляцию по тому же принципу, что и левоноргестрел. Разница в том, что эти таблетки сработают, даже если их принять прямо перед наступлением овуляции. То есть они эффективны и тогда, когда уровень ЛГ в организме уже начал интенсивно расти. Это делает таблетки с улипристала ацетатом более надежными, и вероятность того, что они предотвратят нежелательную беременность, гораздо выше. Эти таблетки не окажут эффекта, если овуляция уже наступила.

Естественно, у такой пилюли есть и существенные недостатки. Самый большой заключается в том, что она плохо сочетается с гормональными контрацептивами. Во-первых, она влияет на механизм их действия. Это означает, что некоторое время после того, как вы приняли таблетку с улипристала ацетатом, следует пользоваться презервативом: велика вероятность, что обычная контрацепция не сработает. Долго ли придется покупать презервативы? Это зависит от метода гормональной контрацепции, которым вы постоянно пользуетесь.

Во-вторых, гормональное противозачаточное средство тоже способно повлиять на действие экстренной контрацепции. Они влияют друг на друга. Поэтому не следует принимать гормональные контрацептивы, после того как выпьете «пилюлю паники». Новейшие исследования показывают, что прием гормональных контрацептивов может свести на нет действие пилюли, из-за чего овуляция наступит.

Важно

После того как примете таблетку с улипристала ацетатом, подождите пять дней — только после этого можно будет начать или продолжить прием гормональных контрацептивов.

К этому варианту экстренной контрацепции можно прибегать только один раз за менструальный цикл: возможный эффект при приеме нескольких таблеток еще не изучен. Это не означает, что пилюля опасна. Просто мы не знаем, сработает ли она несколько раз в течение цикла.

И учтите вот что: поскольку пилюля влияет на эффективность гормональной контрацепции, она может повлиять и на действие таблетки с левоноргестрелом, если вы попробуете выпить ее сразу, после того как приняли дозу улипристала ацетата. Если вы не уверены, что надежно защитили себя от беременности, лучше одновременно использовать медную спираль, а не таблетки двух типов.

Достоинства: эффект лучше и дольше, чем в случае с левоноргестрелом.

Недостатки: не сочетается с гормональной контрацепцией.

Внимание! Сделайте тест на беременность через три недели!

Несмотря на то что медная спираль — самый надежный способ экстренной контрацепции, ее используют крайне редко. Тем не менее мы рекомендуем именно этот способ, так как он обеспечивает 99-процентную гарантию защиты от нежелательной беременности. Спираль не позволяет оплодотворенной яйцеклетке закрепиться в матке.

Медную спираль вводит врач. После незащищенного секса вы можете прийти к гинекологу и объяснить ситуацию. Или обратитесь в платную клинику. Спираль хорошо действует, если ее установить в течение пяти дней (120 часов) после незащищенного секса или возникновения проблем с другим средством контрацепции.

Каков механизм ее действия? Оплодотворенная яйцеклетка закрепляется на стенке матки не раньше шестого дня после овуляции. Поэтому в некоторых случаях медную спираль можно использовать для экстренной контрацепции даже через пять дней после полового акта, если вы знаете, когда у вас была овуляция.

Важно

Спираль следует установить не позднее чем на пятый день после овуляции.

Плюс спирали в том, что вы можете оставить ее в матке и использовать как постоянное средство контрацепции. Если же она не устроит вас в этом качестве, ее можно будет удалить через какое-то время.

Достоинства: высокая надежность; может служить надежным способом предохранения в последующие пять лет.

Недостатки: этот способ экстренной контрацепции куда менее доступен, чем таблетки; нужен рецепт и устанавливает спираль только врач.

Вы должны помнить

Многие уверены, что, приняв «пилюлю паники», они обеспечили себе полную безопасность, но это не так!

• Экстренная контрацепция снижает риск нежелательной беременности, но не настолько хорошо, как обычная. После того как выпьете пилюлю, обязательно купите тест на беременность. Мы советуем сделать это независимо от того, началась менструация или нет. Если ваша подруга (или партнерша, если книгу читает мужчина) приняла подобную таблетку, с вашей стороны было бы хорошо напомнить ей о тесте. Чтобы результаты теста на беременность оказались точными, делайте его не раньше, чем через три недели после того, как приняли таблетку. Нет смысла нестись в аптеку за тестом в тот же день, когда вы воспользовались экстренной контрацепцией: за столь короткое время невозможно определить, беременны ли вы.

• У экстренной контрацепции есть побочные эффекты. Самые распространенные — нарушения менструального цикла. Таблетки задерживают наступление овуляции, и месячные тоже начнутся позже. Такие нарушения цикла не опасны, но могут вызывать неудобства. К счастью, проблема вскоре пройдет. Некоторые, приняв таблетку, чувствуют тошноту. Если вас вырвет сразу после приема таблетки, нужно выпить еще одну. Руководствуйтесь инструкцией к препарату или советом врача.

• Внутриматочная медная спираль не содержит гормонов, но в начале ее использования нередки нарушения менструального цикла. Если вы решите оставить спираль в качестве постоянного способа предохранения и у вас отмечаются нарушения цикла, желательно понаблюдать за собой в течение трех месяцев. Обычно со временем менструация стабилизируется.

Мы не устанем повторять: все женщины очень разные, поэтому им подходят разные способы предохранения. Но это не означает, что все виды контрацепции одинаково хороши. Не просто так листья с медом давно устарели как способ предохранения, а календарный метод виновен во многих незапланированных беременностях. С этим не поспоришь.

Ученые считают, что на данный момент лучший метод контрацепции в мире — противозачаточный имплантат, за которым следует гормональная спираль. У женщин, пользующихся противозачаточным имплантатом, самая низкая вероятность забеременеть. Вы можете спросить: а как это измеряется? Как специалисты узнают, какие способы предохранения лучше всего? И что они подразумевают, когда говорят, что противозачаточный имплантат эффективнее оральных контрацептивов? Давайте разберемся.