Внутриматочные средства (ВМС)

Этот метод предупреждения беременности заключается во введении в полость матки небольшого пластмассового приспособления – так называемой «спирали», вследствие чего невозможно нормальное внедрение оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки. Предполагается также, что ВМС снижают подвижность сперматозоидов и мешают нормальному продвижению яйцеклетки по маточной трубе. «Спираль» ставится гинекологом во время менструации, через 3–5 лет ее желательно удалить и временно использовать другие методы контрацепции, чтобы могла восстановиться слизистая матки и способность к оплодотворению.

К положительным свойствам ВМС можно отнести их доступность, относительную простоту использования, долговременность контрацептивного эффекта и отсутствие гормональной перестройки в организме женщины. Однако применение ВМС отличается относительно высоким риском побочных осложнений: обильными и болезненными месячными и хроническими воспалительными заболеваниями матки, фаллопиевых труб и яичников. Кроме того, имеются данные, что ВМС повышают риск внутриматочной беременности и бесплодия. Поэтому данный метод контрацепции предпочтительно использовать женщинам после 35 лет, уже имеющим детей. Существует еще и этический аспект применения ВМС, что может оказаться существенным для верующих женщин: по сути, этот метод является абортивным, так как ВМС препятствует не оплодотворению, а прикреплению зародыша к стенке матки.

Недавно купил книгу французской писательницы прo Эммануэль. Долго голову ломал и никак не мог понять. Например, она много раз имела половую связь с мужчинами и мальчиками, от них сперму принимала в рот и глотала ее, а то и во влагалище. И никакой болезнью не заразилась. Правильно ли это?

Ю. А., 48 лет, Херсон (Из письма в «Спид-инфо»)

В одном из последних научных исследований заболевания, передаваемые половым путем, названы скрытой эпидемией, так как очень часто они остаются вне поля зрения врачей, достоверные статистические данные об их распространенности отсутствуют, однако не вызывает сомнений катастрофический рост заболеваемости, в том числе и в нашей стране. Наряду с известными с древних времен сифилисом и гонореей, после 1970 года было обнаружено более 20 новых половых инфекций. Ситуация осложняется еще и тем, что с течением времени изменяется клиническая картина этих заболеваний – все чаще они протекают в скрытой форме, и человек может совершенно не подозревать о том, что болен. Серьезной проблемой является и возрастающая устойчивость возбудителей половых инфекций к большинству антибиотиков, которые раньше являлись эффективными методами их лечения. Парадоксально, но многие люди убеждены, что именно они никогда не заболеют, что венерические болезни – удел проституток, алкоголиков и наркоманов. Тем не менее, по данным американских сексопатологов, расовая принадлежность, уровень образования, род профессии и уровень социальной обеспеченности не влияют на заболеваемость. Четко установленными факторами риска являются большое количество половых партнеров и отказ от использования контрацептивов барьерного действия (презервативов).

Некоторые люди не решаются обратиться к врачу сразу после того, как обнаруживают у себя признаки заболевания, и пытаются лечиться сами, бессистемно принимая антибиотики. Однако такие эксперименты нередко заканчиваются переходом инфекции в хроническую форму с развитием осложнений, среди которых самыми «безобидными» являются нарушения менструального цикла и внематочная беременность. Доказана бесспорная связь женского и мужского бесплодия с половыми инфекциями, имеются современные данные американских ученых о повышении заболеваемости раком шейки матки и раком прямой кишки у лиц, перенесших повторные половые инфекции.

Кратко остановимся на наиболее распространенных и опасных заболеваниях, передающихся половым путем.

СПИД

Синдром приобретенного иммунодефицита человека – это неизлечимое заболевание, вызываемое вирусом (ВИЧ) и поражающее иммунную систему и весь организм в целом. Эпидемия СПИДа на сегодняшний день представляет угрозу мирового масштаба. По данным Всемирной организации здравоохранения, сейчас в мире инфицировано около 23 млн человек, ежегодно возникает свыше 3 млн новых случаев заболевания.

Известно, первые случаи СПИДа были зарегистрированы у гомосексуалистов, однако современные данные указывают, что 75 % случаев инфицирования ВИЧ происходит при гетеросексуальных контактах. Заболевание передается путем передачи биологических жидкостей тела (крови, спермы, влагалищных выделений) от инфицированного партнера к здоровому. Вирус попадает в организм через слизистые оболочки (влагалище, прямая кишка, мочеиспускательный канал, ротовая полость), а также через микроранки на коже. СПИД передается внутриутробно и через грудное молоко от больной матери плоду. ВИЧ обнаружен в слюне, слезах, поте, моче, фекалиях, однако прямых доказательств, что заражение возможно при контакте с этими субстанциями, нет. К путям передачи вируса, которые научно доказаны, относятся: 1) анальный или вагинальный половой акт; 2) орально-генитальные контакты; 3) контакт со спермой или влагалищными выделениями больного; 4) трансплантация (пересадка) органов от больного к здоровому человеку; контакт с кровью больного (переливания крови, использование общего шприца наркоманами, нестерильных игл при нанесении татуировок, прокалывании ушей); 5) передача от матери ребенку. Обсуждается передача ВИЧ через поцелуй – при поверхностном «сухом» поцелуе случаев СПИДа не зарегистрировано, однако не исключена возможность инфицирования при глубоком и долгом («французском») поцелуе. Бытовые контакты с инфицированными людьми, а также укусы насекомых не вызывают передачи заболевания.

В раннем периоде СПИДа человек может не подозревать, что болен, к тому же впервые 6 месяцев после инфицирования анализ крови на ВИЧ может быть отрицательным, так как антител к вирусу вырабатывается очень мало. На второй стадии болезни ведущим симптомом является увеличение многих лимфатических узлов (в паху, подмышках, под челюстями, на шее). По мере развития СПИДа на человека буквально «набрасываются» разные инфекции (т. к. ослабляется иммунная защита): частый грипп, воспаление легких, кожные инфекции, герпес, грибковые заболевания кожи, половых органов, кишечника, вплоть до сепсиса), на поздних стадиях присоединяются психические нарушения. Продолжительность жизни больных СПИДом зависит от изначальной силы иммунитета и сроков начала лечения (хотя СПИД неизлечим, отдалить летальный исход можно на годы), умирают такие больные именно от хронических инфекций, с которыми организм уже справиться не может.

Сифилис

Первые признаки заболевания проявляются через 2 недели – 1 месяц после заражения. На первой стадии появляется безболезненная язва (шанкр) в том месте, где произошло проникновение инфекции – чаще всего на наружных половых органах, но иногда на шейке метки, стенке влагалища, на груди у женщин или в прямой кишке. Язва хорошо заметна, темно-красного цвета, окруженная розовым ободком, нередко – с гнойным отделяемым. В этом периоде сифилиса больной крайне заразен. Через 4–6 недель даже без лечения шанкр заживает, однако оставляет после себя хорошо заметный розоватый рубец. В течение последующих 5–6 месяцев никаких признаков болезни не обнаруживается. Вторичный сифилис начинается с появления нежной бело-розовой сыпи на коже груди, живота, спины, рук и ног. При этом обычны повышение температуры тела, озноб, жар, увеличение лимфатических узлов. Характерным симптомом является очаговое выпадение волос. Вокруг половых органов снова могут появляться мокнущие язвы. При отсутствии лечения эти проявления стихают, и сифилис переходит в скрытую форму.