Отца рядом нет. Он проявил интерес к сыну только через шесть лет после его рождения. Обещает приехать, но всё не приезжает. Для ребенка это болезненная тема.

Они с мамой живут у брата матери, у которого есть своя семья с двумя детьми. Когда дядя приходит с работы, Карен говорит детям: «Идите к отцу», — а сам стоит в стороне. Взрослые, видя всё это, обливаются слезами.

Карен согласился, когда я сказал, что все существа должны жить по своим местам. В квартире человека — человек, звери — в лесу, скелеты — на кладбище. На первом этапе работы Карен «выпускает» весь свой зверинец из квартиры: медведя — в лес, свинью — в свинарник и т. д.

Наступает второй этап. Карен отпускает их уже из себя самого, и они улетают вихрем, «как в мультфильме», из головы через макушку.

Отдельно мы позаботились, чтобы знание, что Карен уже большой и сильный мальчик, сошло в тело.

После этого я предложил ему представить себе, что он спокойно находится дома, независимо от того, рядом мама или вышла в магазин. Мама всегда его любит. А пространство Карена принадлежит ему самому, и никому больше.

Это помогло.

Но параллельно была дана рекомендация матери поддерживать контакт с неврологом, ведь здесь нельзя исключить не только психологическую, но и физическую травму мозга.

Истощенные

Хроническое многолетнее напряжение приводит к выгоранию человека. В этих случаях помощь оказывается затруднена. Если вы чувствуете сильное нервное истощение или к вам обратились за помощью в таком состоянии, надо быть особенно внимательными. Как можно скорее оценить, «в коня ли корм», помогает ли саморегуляция. При малейшей «пробуксовке» необходим стационар.

Психотерапия в чистом виде уместна, если есть запас сил, если у человека хватает терпения и его воля к жизни сохранна. Тогда к тому малому, что осталось, каждый день будет добавляться еще немного, и человек постепенно восстановится. Но если он почти полностью израсходовался, тут необходимы принудительные меры — от искусственного сна до активного психиатрического лечения.

Еще один фактор, который приходится учитывать при проработке фобий, — конституциональный.

Помню рассказ одной отважной пожилой женщины. Во время Великой Отечественной войны, будучи совсем юной девушкой, она оказалась на фронте в качестве санитарки. Налет вражеской авиации со взрывами бомб произвел на нее ужасное впечатление. Дальнейшее она излагает так: «Было страшно, но бояться было некогда. Надо было выносить раненых». И через какое-то время страх ушел. Такова реакция человека, крепкого духом.

Если же человек от природы боязлив, он даже в мирное время рискует испугаться там, где можно и нужно бы сохранить спокойствие.

На следующем примере видно, как природные качества проявляют себя, формируя особые конфигурации ощущений. Человеку с такими качествами приходится принимать осознанные решения по поводу того, что сложилось стихийно, и искать другой новый стиль поведения на новой основе.

Случай из практики. «Мне стыдно и страшно»

Черный плащ стыда

Валентине 45 лет. Она врач, сухощавого телосложения. Ее мучает стыдливость, неумение выражать свои чувства. Она описывает свой стыд как длинный черный плащ до пят: капюшон покрывает голову и завязан на шее при помощи веревочки.

На сеансе психотерапии Валентина мысленно развязала узелок и вышла из этого плаща. Осталась прозрачная, по пояс, накидка. Валентина вышла и из нее. Оказалась обнаженной. В области поясницы и между лопаток она обнаружила приклеенную бумагу, похожую на ценник.

Валентине это не понравилось. Но самостоятельные попытки отмочить бумагу талой водой, оттирать ее не принесли успеха: «Натерла кожу до красноты, а клей не отдирается…» Ей пришла на ум мысль пригласить на помощь фигуру друга, которого уже нет в живых, но он жив в ее памяти. Мужские руки простыми движениями легко удалили клей — как корова языком слизала. Прикосновения были мягкие, сильные, приятные. Поток энергии восстановился.

На место избыточного стыда пришло спокойное осознание своего достоинства.

Домик улитки

Следующий образ открылся Валентине в связи с ощущениями в нижней части живота: там оказался, по ее словам, «домик улитки».

— Раковина спасает? — уточнил я.

— Не дает она ничего, — почти с горечью сказала Валентина. Ей вспомнилось, как она иногда утром гуляет по саду, и скорлупки улиток трещат под ногами. Хоть улитка и защищается, но раковина не всегда помогает.

Ей вспомнилось также, что аисты улиток целиком, со всей раковиной проглатывают…

Валентина решается жить без этой эфемерной защиты, и домик улитки растворился под ее внутренним взором. Теперь улитка — это сплошная массивная нога, мягкая, гибкая, способная пролезть даже в узкую дырочку.

Осознанность и интуиция — вот настоящая защита. Для улитки, к примеру, это чувствительные антенны на голове.

Вскоре Валентине выпал шанс проверить свое новое состояние. Произошло это так.

Проверка на устойчивость

На работе у Валентины состоялась проверка. Врачу трудно держать всю документацию в порядке. В прошлый раз ей выписали штраф, равный $400. Проверяющий — сухой, язвительный человек, отличается тем, что всегда хладнокровно выписывает штрафы.

Валентина, будучи «улиткой, у которой нет домика», приняла инспектора таким, какой он есть. Проверять и выписывать штрафы — его работа.

В этот раз он посмотрел всего две истории болезни и сказал: «Всё в порядке».

Валентина была почти разочарована. В прошлый раз он просматривал чуть ли не всю стопку… «Всё?» — спросила она с недоверием. — «Да, всё».

В стационаре другая комиссия обнаружила пропуски в историях болезни. Валентина ждала своей участи.

— У вас здесь недочеты, — сказал проверяющий.

— Я знаю, — мирно ответила Валентина, хотя раньше в таких случаях страшно паниковала.

— Мы будем проверять через пол года, я вам позвоню перед тем, как мы приедем. Да допишите вы эти истории болезни! — по-дружески посоветовал председатель комиссии. В заключении он указал на недостатки, но воздержался от наложения штрафных санкций,

Валентина считает, что здесь сработала энергия доверия, открытости. Она просто позволила себе быть женственной и уязвимой, и всё завершилось миром.

Фобия — всегда смешанный диагноз

Каждый человек, страдающий фобией, — это так называемый микст, то есть человек со смешанным диагнозом или несколькими диагнозами сразу. Как мы успели увидеть, здесь играет роль множество факторов: