1. Лягте, приняв удобное положение. Вариантов может быть много — одному удобнее лежать на боку, другому — на спине с подложенными под колени валиками, чтобы уменьшить натяжение нервных корешков.

2. Примите обезболивающее средство — диклофенак, индометацин или в крайнем случае анальгин. Обезболивающие препараты существуют и в виде свечей. Их применение возможно даже при язвенной болезни, они в меньшей степени раздражают слизистую оболочку желудка.

3. Нанесите на место, где боль наиболее интенсивна, раздражающую мазь — финалгон, меновазин, капсикам, випросал.

4. Возможен прием препаратов, расслабляющих тонус мышц (сирдалуда, мидокалма). Эти лекарства иногда вызывают слабость, обычно они переносятся тяжело и не рекомендуются для постоянного применения.

5. При неэффективности всех процедур, перечисленных выше, можно вызвать скорую помощь. При остром приступе боли, особенно если она сопровождается расстройством функционирования мышц, обязательна госпитализация.

В стационаре для лечения болевого синдрома используется физиотерапия, а также новокаиновые блокады, которые в некоторых случаях могут на некоторое время полностью снять боль. Кроме того, применяют массаж и капельное введение сосудорасширяющих средств и витаминов, улучшающих функционирование нервной ткани. Иногда назначается ношение бандажей и корсетов.

Необходимо остановиться на методах, использование которых при острой боли недопустимо:

1. Категорически противопоказаны неумелые массажные действия. Ошибочен распространенный «массаж», когда на спину больного ставят маленького ребенка и просят его ходить по спине. Это всегда неэффективно и может привести к ухудшению состояния.

2. Нельзя проводить глубокие прогревание (париться в бане, принимать ванны, использовать грелки). В результате такого лечения возникают отеки нервного корешка, а патологический процесс прогрессирует.

3. Категорически противопоказано употребление алкоголя. Он плохо сочетается с лекарствами, принимаемыми при болях (увеличивается вероятность развития побочных эффектов, могут усилиться патологические изменения в нервном корешке).

Хирургическое лечение при остеохондрозе применяется далеко не всегда. Оперативное вмешательство необходимо при большом размере грыжи (от 5 мм и более), а также при наличии секвестра в позвоночном канале. В этих случаях операция позволяет быстро снять боль и ликвидировать другие симптомы.

Замечу, что консультация нейрохирурга необходима только после выполнения всех необходимых исследований, прежде всего магнитно-резонансной томографии.

Между приступами медикаментозное лечение остеохондроза играет значительно меньшую роль, чем лечебная физкультура и профилактические меры по предотвращению обострений заболевания. Надо как можно меньше подвергать позвоночник нагрузкам, способствующим его разрушению.

• Избегайте переноски тяжестей в одной руке — распределяйте груз равномерно. В дальних поездках используйте сумку на колесиках вместо чемоданов.

• Не носите тяжести перед собой на вытянутых руках.

• Старайтесь сидеть, держа спину прямо. Избегайте слишком мягких и низких кресел. Желательно сидеть на жестком стуле, чтобы спина плотно прилегала к его спинке, а ноги упирались в пол под прямым углом. Делайте разминку через каждые 15–20 минут.

• Очень вредным для позвоночника является полусогнутое положение туловища. Поэтому старайтесь не работать наклонившись. Не поднимайте тяжести, согнувшись вперед. Для того чтобы поднять тяжелый предмет, слегка присядьте (спину должна быть прямой), а затем выпрямите ноги, держа груз в руках.

• Спите на жесткой кровати. В идеале спина во время сна должна быть прямой.

• Используйте массажные деревянные коврики при поездках в автомобиле.

Одним из наиболее эффективных методов лечения остеохондроза является использование массажного устройства «Космодиск». Он состоит из множества прямоугольников из мягкого пластика, которые укрепляют с помощью резинок вдоль позвоночника и вокруг поясницы.

Мягко массируя точки около позвоночника, устройство улучшает кровоснабжение мышц, заставляет их работать правильно и снимает спазм.

Я назначал этот массажер в сотнях случаев и никогда не наблюдал отсутствие эффекта. Отзывы больных о массажере всегда положительные, а иногда восторженные.

Интересный факт: даже если прикладывать массажер к спине обратной стороной, он все равно почему-то работает. Использовать его можно как в период обострения, так и для профилактики. Единственный недостаток «Космодиска» — высокая цена. В настоящее время (на ноябрь 2010 года) она составляет около 3000 рублей (впрочем, фирма-производитель гарантирует возврат денег, если покупатель окажется недоволен).

Заметного облегчения состояния можно достигнуть с помощью использования лечебной пленки «Полимедэл». «Полимедэл» — полимерная пленка (9 х 30 см, толщина 10–50 микрон), в которую по специальной технологии внедрен электрический заряд. Электростатическое поле активизирует физиологические процессы в зоне действия, ускоряет регенерацию тканей, сращивание переломов, быстро снимает боль.

«Полимедэл» является сильнейшим обезболивающим средством и эффективен вне зависимости от того, чем вызвана боль. Чтобы ее снять, достаточно приложить устройство к больному месту на несколько минут. Чтобы устранить причину боли, требуется серия более длительных аппликаций.

«Полимедэл» помогает и в экстремальной ситуации, требующей немедленных действий, и при хронических заболеваниях, когда традиционные обезболивающие средства неэффективны.

Обычно достаточно 3-дневного курса, чтобы боли утихли, а работоспособность восстановилась. Иногда «Полимедэл» используют более продолжительное время.

К сожалению, в аптеках пленка не продается. Организации, торгующие «Полимедэлом», работают по системе многоуровневого маркетинга.

Моя практика показывает, что «Полимедэл» довольно часто вызывает заметный положительный эффект, помогая даже тем пациентам, которым бессильны помочь неврологи.

Одна из моих пациенток с гипертонической болезнью в течение полу го да страдала от болей в спине. Магнитно-резонансная томография показала наличие тяжелых дегенеративно-дистрофических изменений в поясничном отделе позвоночника. Обезболивающие препараты помогали плохо.

Приглашенный невролог сказал, что массаж и другие процедуры бесполезны — боли все равно не пройдут. Он рекомендовал занять выжидательную позицию (как мы знаем, боли при остеохондрозе носят волнообразный характер и за обострением неизбежно следует улучшение состояния).

Родственники женщины приобрели «Полимедэл», и после первого же сеанса больная почувствовала себя лучше. Правда, боли сохранялись еще длительное время, но их интенсивность значительно уменьшилась.

Отдельного разговора заслуживает лечебная физкультура. Ее значение при профилактике и лечении остеохондроза трудно переоценить. Регулярное выполнение упражнений, укрепляющих мышцы спины, помогает добиться длительного облегчения состояния. Более того, при своевременном начале занятий можно приостановить процесс развития остеохондроза.