Терапия для пар с нездоровыми (–5) и (+5) или (–4) и (+4) личностями часто заканчивается неудачей из-за патологий обоих индивидуумов. Даже если личность с ОДО хочет изменений или прогресса, она часто пассивна, беспокойна и полна страхов во время сеансов психотерапии.[18] Патологические личности с ОСО не могут или не собираются выходить за пределы своих сознательных и бессознательных паттернов отрицания, избегания проблем или обвинения. Чаще всего они склонны захватывать управление в процессе психотерапии, блокируя работу не очень опытного психотерапевта. На типичном сеансе такой пары психотерапевт тратит уйму времени на противостояние доминирующему нарциссу или беспокойно «ходит на цыпочках» перед ним. По этой причине я не провожу сеансы для таких пар или супругов таких индивидуумов.

Стоит отметить, что, хотя пары со значениями (–4) и (+4) ОКСО считаются сложными и дисфункциональными, оба обладают способностью, хоть и минимальной, вырваться из своих жестких и дихотомичных ориентаций в отношениях.

Пары со значениями ОКСО (–3) и (+3) считаются сложными. Это люди со «средним уровнем» ментального и связанного с отношениями здоровья, и их психологические ресурсы направлены на то, чтобы компенсировать этот дефицит. У таких людей нет ни поляризованного или одномерного паттерна распределения ЛУЗ, ни избытка двусторонних взаимодействий. Они, однако, обладают слабой или умеренной способностью к осознанию и выработке здравых суждений – необходимых компонентов позитивного психологического и связанного с отношениями здоровья.

Различие значений ОКСО между здоровыми и нездоровыми парами не всегда четко определено. С точки зрения современной западной культуры, пара со значениями (–3) и (+3) может выглядеть нездоровой, поскольку здесь существует явное несоответствие в уровне обмена ЛУЗ. Однако в других общественных прослойках, культурах или этнических группах, где норма ориентирована на приемлемое несоответствие между предоставлением и получением ЛУЗ, отношения могут считаться здоровыми. Если романтические партнеры удовлетворены и счастливы в отношениях и не вредят друг другу, тогда их несколько поляризованные ОО представляют собой сравнительно здоровые отношения.

Даже с учетом неравенства предоставляемых и отданных ЛУЗ эта пара по-прежнему способна к низкому уровню взаимности и взаимоотдачи. Партнер с ОДО может установить некоторые границы и говорить о некоторых своих потребностях в ЛУЗ. В дополнение к этому партнер с ОСО способен к проявлению минимального или умеренного уровня эмпатии и мотивации для удовлетворения нужд своего партнера, оставаясь при этом открытым для некоторой конструктивной обратной связи.

Сандра – привлекательная 39-летняя женщина с излишним весом, мать ребенка с ограниченными возможностями и жена мужчины, имеющего все основные симптомы НЛР. Она заедает стресс – занимается самолечением своей грусти, одиночества и обиды с помощью еды. Она пишет музыку, обладает красивым голосом, хорошо играет на гитаре и служит регентом подросткового хора в своей церкви. Прихожане церкви ее обожают, видя в ней образец всего, чему она учит. Преподобный Доман, настоятель и член правления церкви, не предлагал Сандре продвижения по службе в течение 15 лет. Она никогда об этом не просила, поскольку верила, что, если она заслуживает повышения, оно ей будет предложено. Недавно он понизил ее до помощника регента и нанял своего старого друга на специально созданную должность помощника пастора, который будет также исполнять обязанности регента хора для подростков. Сандра почувствовала себя униженной еще и потому, что узнала об этом от другого сотрудника. Когда она поделилась своими чувствами с преподобным, тот рассердился и начал защищаться. Как всегда, когда он сталкивался с неправедными деяниями, он манипулятивно выставил себя жертвой, которая не может осчастливить всех. При этом он хвалил ее компетентность и просил не расстраиваться. Вместо того чтобы стоять на своем, Сандра извинилась за то, что огорчила его. Она чувствовала себя беспомощной, полной страха и избегала конфликтов, подавляя свой гнев и возмущение церковью, особенно поведением преподобного.

У сына Сандры и Пола, Тайлера, диагностировали множественные психические расстройства, синдром общей тревожности и синдром дефицита внимания с гиперактивностью. Он обладал низким уровнем чувства собственного достоинства и испытывал проблемы в социализации и учебе. Сандра никогда не была последовательна в установлении своих личных границ, особенно с членами семьи. Как следствие, ее сын редко прислушивался к ее просьбам и отказывался помогать ей по дому. Виня себя в его проблемах, она воздерживалась от наказаний, когда он вел себя неподобающим образом.

Сандра встретила своего мужа Пола, когда они оба были 18-летними первокурсниками в колледже. Несмотря на сомнения, связанные с его эгоизмом и незрелостью, она влюбилась в него. Оба наслаждались восторгом новичков в сексуальных отношениях. Ей нравилась его игривая, свободолюбивая и бунтарская личность и даже его заносчивая, но очаровательная резкость.

В свой первый учебный год Сандра и Пол быстро поженились. Она хотела подождать, но Пол убедил ее, что, будучи женатым, он обретет больше мотивации к учебе и, следовательно, преуспеет в карьере. Хотя у Сандры было много опасений насчет брака с ним, она верила, что ни один другой мужчина не заинтересуется ею из-за ее полноты и неуверенности в себе. Ее отчаянное желание выйти замуж и родить детей победило подозрения, что Пол – неподходящий для нее спутник жизни.

Отец Сандры, алкоголик и созависимый, и неуверенная мать были плохими примерами для подражания. Никогда не сталкиваясь со здоровыми и любящими отношениями, она поверила, что ее любовь к Полу была истинной. Вскоре после того, как они поженились, он бросил колледж. Она не знала о его неудовлетворительных оценках, в которых он обвинял своих профессоров. Пол был убежден, что у них с ним были личные счеты. Он не понял, что его слабая успеваемость вкупе с его высокомерием и неуважением создали ему репутацию проблемного ученика. Поскольку ему было отказано в академическом отпуске, он был вынужден бросить колледж.

Пол впал в депрессию; у него не было мотивации что-либо делать, и он только пил пиво и курил марихуану. Постоянные просьбы Сандры о финансовой поддержке наконец заставили его найти работу. Он стал мыть подержанные машины в автосалоне, зарабатывая на доллар больше минимальной заработной платы. Отношения в семье быстро стали стрессовыми. Спустя год жизни в браке Сандра забеременела своим единственным ребенком. Пол не проявлял заинтересованности и, казалось, избегал ее.

Через два месяца после рождения их сына Сандра выяснила, что Пол завел роман с коллегой по работе. Она была в ужасе, что ее отодвинули на задний план. Из-за ее низкой самооценки и ненависти к себе она полагала, что ни один мужчина не найдет ее привлекательной или достойной долгосрочных романтических отношений. Пол проводил большую часть времени в клубе винтажных автомобилей, где всегда находил аудиторию для своего обаяния, рассказов, шуток и совместной выпивки. Сандра перестала критиковать его, так как его вспыльчивость ее все больше пугала. Она привыкла чувствовать себя невидимой и недооцененной в браке и вне его. Когда она открыто выражала недовольство по поводу его неверности, то становилась жертвой его слезных обещаний измениться и уступала просьбам не покидать его.