В завершение этой главы можно вообразить, какой бы была жизнь врачей, если бы на девятой неделе эмбрионального развития не формировалось бы деление крови по группам и вообще бы не формировалось, никогда. Нам с вами от этого деления, как говорится, «не жарко и не холодно», а вот у врачей хлопот хватает, начиная с необходимости определения группы крови пациента чуть ли не при каждом переливании (мало ли, что там в документах написано, ответственность за все несет тот врач, который проводит процедуру), и заканчивая резус-конфликтами. Если бы у всего человечества была бы одна и та же группа крови по всем тридцати шести статьям, которых в этом случае не было бы, то врачи этому радовались бы, однозначно. Ничего, кроме лишних проблем медицинского характера, разделение крови по группам не создает. Долой агглютинины и тогда агглютиногены превратятся в простые мембранные белки!

* * *

ПЛОД – ЦЕНТРУ

Благодарю за присвоение очередного звания. Постараюсь оправдать ваше доверие. Продолжаю активно развивать агентурную сеть и в связи с этим снова прошу увеличить снабжение. На следующей неделе планирую усилить конспирацию и приступить к активному выявлению агентов противника в нашей сети. Следующий выход на связь – через неделю.

На десятой неделе завершает свое развитие не только плацента, но и тимус, он же – вилочковая железа. Тимус – железа потаенная, многие люди вообще не знают о его существовании. Это вам не щитовидка, которую окружающие советуют проверить при каждом приступе раздражительности. Так что давайте знакомиться с тимусом и его функциями, потому что без этого у нас не получится содержательного разговора об иммунной системе плода и нюансах ее развития.

Тимус – это небольшая железа, масса которой у взрослого человека составляет около тридцати грамм. Тимус расположен в верхней части грудной клетки, сразу за грудиной (см. рисунок). Он состоит из двух частей, которые могут просто прилегать друг к другу или же соединяются перемычкой. «Вилочковой» эту железу называют из-за того, что видом она напоминает вилку с двумя зубцами.

В тимусе происходит созревание тимусовых лимфоцитов (сокращенно – Т-лимфоцитов), одной из разновидностей клеток иммунной системы. Т-лимфоциты ведут борьбу чужеродными агентами, могущими нанести вред организму. Образуются Т-лимфоциты в красном костном мозге, но там нет условий для их созревания, приходится делать это в тимусе под контролем вырабатываемых здесь же гормонов.

Тимус

«Десятинедельный» тимус полностью готов к выполнению своих функций. В результате в крови плода появляется армия Т-лимфоцитов, маленьких, но очень боеспособных защитников. Им помогают В-лимфоциты, которые отличаются тем, что созревают в красном костном мозге, по месту рождения.

B-лимфоциты вырабатывают антитела, а T-лимфоциты по своей «специальности», то есть по выполняемым функциям, делятся на три группы – Т-киллеры, Т-хелперы и Т-супрессоры.

T-киллеры (клетки-убийцы) уничтожают клетки организма, пораженные внутриклеточными паразитами – вирусами и некоторыми видами бактерий, способными жить внутри клеток. Тем самым создается возможность связывания антител с этими паразитами. Пока паразит прячется в клетке, он для антител недоступен, клеточная мембрана служит ему защитой.

Т-хелперы (клетки-помощники) стимулируют выработку антител В-лимфоцитами, а Т-супрессоры (клетки-подавители) угнетают ее. Зачем же ослаблять иммунитет? А затем, что иммунные реакции не всегда идут организму на пользу. Например – при аллергических реакциях, которые реакция представляют собой неадекватный иммунный ответ на присутствие в организме какого-либо безвредного чужеродного агента или при аутоиммунных заболеваниях, когда иммунная система начинает вырабатывать антитела против собственных клеток, принимая их за чужеродных агентов. И во время беременности тоже происходит подавление иммунных реакций как у матери, так и у плода при помощи различных механизмов, в том числе и с участием Т-супрессоров. Углубляться в дебри иммунологии мы не станем, потому что у нас другая задача – знакомство с нашим внутриутробным развитием. В рамках этого знакомства нам важно знать, что иммунная система плода начинает работать примерно с десятой недели эмбрионального развития, но по многим направлениям ее деятельность подавляется, чтоб не вызывать иммунных конфликтов с организмом матери. Согласитесь, что между «не работает» и «работает, но под постоянным контролем» существует огромная разница.

Да и невозможно, чтобы иммунная система «включалась» только в момент рождения. Что такое роды с точки зрения защиты организма от действия чужеродных факторов? Это же ужас ужасный, летящий на крыльях ужаса или просто ужас-ужас-ужас-ужас! Из защищенной внутриматочной среды (околоплодные воды, амниотическая оболочка, сама матка со слизистой пробкой в шеечном канале плюс материнская иммунная система) организм ребенка попадает в «открытый космос», где на него тотчас же набрасываются полчища микробов. Для того, чтобы дать им достойный отпор, иммунная система должна быть в боеспособном состоянии, должна быть «тренированной».[20] Это двигатель автомобиля можно запустить сразу, одним поворотом ключа. С иммунной системой такой «фокус» не пройдет. К моменту рождения нужно иметь армию созревших лимфоцитов, способных давать отпор чужакам сразу же, после их внедрения в организм. Микробы же не станут ждать, пока лимфоциты дозреют, выйдут в кровь и начнут исполнять свои функции… Это только на первый, поверхностный взгляд иммунная система плода может или должна быть «выключенной» во время внутритробного периода. На самом же деле ей следует быть «включенной», и «включение» это происходит на десятой или одиннадцатой неделе развития.

Знакомо ли вам слово «меконий»? Так называют первородный кал, первые фекалии новорожденного, которые в норме выделяются из кишечника уже после рождения, но могут выделяться и до него, придавая околоплодным водам зеленоватую окраску.