и раздражительности. А в возбужденном и раздражительном состоянии мы быстро расходуем наши внутренние ресурсы и устаем. Нам становится трудно концентрировать внимание. Ведь мы все время думаем о том, что нас напрягло в прошлом и что нас напряжет в будущем. Мы прям вообще не в моменте. Из-за всего вышесказанного нарушается сон, мы сложно засыпаем и легко просыпаемся от любого шороха айфона на тумбочке. А еще такие пациенты все время жалуются на напряжение и боли в мышцах.

Здесь я хотел поставить пятый пункт и написать про обсессивно-компульсивное расстройство. Но ему недавно выделили целую свою главу в каждой из классификаций болезней, поэтому тревожным мы его назвать не можем. Естественно, это условность.

Обсессивно-компульсивное расстройство

Итак. Обсессивно – компульсивное расстройство – это… хотя ладно.

Обсессии – это такие навязчивые мысли, которые талдычат нам, что если мы не помоем руки пятьсот тысяч миллионов раз, то умрем от нападения микробов. И что мы не закрыли дверь, или не выключили плиту, или не выпили лекарства.

Компульсии – это целеустремленные, но абсолютно бессмысленные действия, с помощью которых мы пытаемся эти мысли устранить. Например, моем руки на пятьсот тысяч миллионов раз или проверяем плиту перед уходом пару десятков раз. Хотя даже не включали ее. Иногда компульсии – это навязчивый счет в голове. Иногда – это определенные схемы проверки (повернуть ручку направо три раза, потом налево два и снова направо четыре. Ну, и потом два раза постучать по двери правым кулаком. Но левым – ни в коем случае. Иначе все сначала). И если вы думаете, что здесь я снова шучу, то нет. Это абсолютно рабочая схема одного из моих пациентов.

Это я привел классические варианты из учебников. Но если взять что-то более интересное… Например, девушке кажется, что она может убить своего парня ножом. Эти мысли постоянно с ней. Она боится их и пытается всеми силами от них избавиться. И, чтобы это сделать, она переносит эти ножи из дома на помойку. Но от этого страхи почему-то только усиливаются.

Не будем глубоко погружаться в механизм возникновения. Ученые сейчас сходятся во мнении, что ОКР развивается из-за неправильной работы некоторых участков мозга, отвечающих за память. Ну, и все тревожные механизмы это, естественно, обостряют.

Депрессивные расстройства в разных их проявлениях встречаются при ОКР в 63 процентах случаев. Вот так вот.

Лечится болячка тяжело и долго. Это одни из самых сложных кейсов относительно психотерапии. Но терапия становится эффективнее, появляются новые схемы медикаментозной помощи. Так что, скорее всего, скоро все будет получше.

Последнее, что я упомяну в этой главе, – это расстройства пищевого поведения (РПП). Так как они сейчас встречаются больше чем у половины женщин в той или иной форме. Да и мужчины тоже страдают ими все чаще и чаще. А лечение сложное, долгое и не всегда приятное. При этом еще и специалистов в Россиюшке-матушке крайне ограниченное количество.

Помните, в самом начале мы с вами обсуждали симптомы депрессии? Я там говорил, что очень часто изменяется аппетит. А совместно с РПП аппетитом все не ограничивается. Что в себя включает эта группа? На самом деле очень много всего.

Начать можно с нервной анорексии. Это когда человек читает группу в контактике 40 килограмм (ну, или там 10–20 килограмм) И у него формируется искаженный образ идеального тела. И появляется постоянный страх ожирения. Человек худеет и все равно чувствует тревогу от каждой съеденной брокколи. Часто это приводит к смерти, к сожалению. Это вообще самое частое психическое состояние, приводящее к смерти.

Добавьте к этому депрессию и, я думаю, вы все понимаете.

Есть еще компульсивное переедание. Обычно человек сидит на диете. Но по средам ему становится настолько невыносимо, что он съедает торт, котлеты, сырники, хлеб и чеснок. Потом выпивает колу и добавляет вареные яйца с макаронами, заправленные майонезом. Потом мучает себя диетами еще неделю и все по новой. Кстати, диеты – это зло. Почти всегда они в итоге приводят к дальнейшему увеличению веса.

А если после обжорства человек объедается слабительными или весело блюет в тубзике, это уже нервная булимия.

Есть еще несколько менее популярных болячек из этого спектра. Но о них как-нибудь потом.

Каждое из этих состояний требует комплексного лечения. Потому что причины могут быть абсолютно разными, а в итоге нарушается всасывание пищи, ухудшается физическое здоровье в целом (на солнечной энергии мы не работаем). Ну, и остальные психические расстройства очень любят активироваться на фоне всего этого добра. Так что, если заметили у себя что-то подобное, лучше срочно спешить к врачу (не диетологу).

На этом главу мы закончим. Естественно, что есть еще куча расстройств, которые я не упомянул. но я так просто решил. Иначе книга будет очень странной по наполнению. Все молодцы. С каждого пересказ и изложение.

Как депрессия влияет на физическое здоровье

Иммунная система и стресс. Психосоматика

Депрессия влияет на то, как человек чувствует, о чем думает и как себя ведет. Это может приводить не только к эмоциональным, но и физическим проблемам. Важно понимать, что голова и тело всегда связаны между собой. Поэтому мы и подошли к этой главе, чтобы понять, как же все это работает.

Опять ваша любимая психосоматика. Люди вроде как начинают больше «болеть» от нервов и выздоравливают от позитивного мышления, розовых пони на обоях в спальне. Есть ли такая взаимосвязь? Или же это очередная мракобесная разводка?

Многие наши болезни возникают из-за недостаточной защиты организма, которую должна, по идее, обеспечивать иммунная система. Это адски сложная машина для убийств разного рода чужаков.

Есть врожденный иммунитет, и он работает примерно так. Допустим, ребенок гулял по газону и нашел прекрасную, свежую и сочную собачью какашку. Он берет ее в руку, а затем засовывает ее в рот и наслаждается, а мы, увидев это, орем на всю улицу и всячески негодуем от этой ситуации. Но: во-первых, добрый эпидермис на ладони не позволит проникнуть злодейке в кровь. Во-вторых, во рту отпрыска есть слизистая, которая также защищает от прямого проникновения.

Помимо этого, слюна вырабатывает лизоцим. Это специальный фермент, который в клочья разрывает стенки бактериальных клеток. А в желудке не дремлет соляная кислота. Ну, а если вдруг на коже была ранка и зловредная какашка проникла внутрь, то, скорее всего, возникнет воспаление. Оно начнется за счет того, что клетки врожденного иммунитета организовали территориальную оборону. Нейтрофилы – камикадзе сожрут врага с потрохами,