Левзея сафроловидная . Спиртовой (на 70%-ном этиловом спирте) экстракт (1 : 1) из корневищ с корнями левзеи. Внутрь по 20 – 30 капель 2 – 3 раза в день до еды.

Бодяк полевой . 3 ст. ложки измельченной сухой травы и цветущих верхушек на 0,5 л воды. Кипятить на слабом огне 4 – 5 минут, настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 1/3 – 1/2 стакана 3 – 4 раза в день за 30 минут до еды.

Крапива жгучая. 1 ст. ложка сухих листьев на 1 стакан кипятка. Довести до кипения, настаивать 1 час в закрытой посуде, процедить. Принимать по 1/4 стакана 4 раза в день до еды.

Подорожник большой. 1 ст. ложка свежих или сухих листьев на 1 стакан кипятка. Настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 1 ст. ложке 4 раза в день за 20 минут до еды.

Донник лекарственный. 1 ст. ложка травы донника на 1 стакан кипятка. Настаивать 1 час, процедить. Принимать по 1/4 стакана 3 раза в день до еды.

Дягиль лекарственный. 20 г измельченных корней на 1 л кипятка. Настаивать 2 часа, процедить. Применять по 1 стакану 3 раза в день как чай.

Душица обыкновенная. 2 ст. ложки сухой травы душицы на 1 стакан кипятка. Настаивать 1 – 2 часа, процедить. Принимать в теплом виде за 20 – 30 минут до еды по 1/2 стакана 3 раза в день.

Молочай Палласа . 50 г сухого корня залить 1 л водки. Настаивать в темном месте 2 недели. Принимать по 20 капель 3 раза в день до еды в рюмке с чистой водой.

Репяшок аптечный. 1 ст. ложка сухих цветков на 1 стакан кипятка. Настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 1/4 – 1/3 стакана 3 раза в день.

Астрагал мембранозный . 8 г измельченных сухих корней на 300 мл кипятка. Кипятить на водяной бане в закрытой посуде. Настаивать 1 час, процедить, добавить кипяченой воды до исходного количества, процедить. Принимать по 100 мл 3 раза в день до еды.

Одуванчик лекарственный. 1 ст. ложка измельченного сухого корня одуванчика на 0,5 л воды. Кипятить на слабом огне 5 – 7 минут, настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день.

Защита почек

Повреждение почек в результате химиотерапии называют нефротоксичностью. Данный побочный эффект возникает в результате некроза клеток почечной ткани под воздействием накапливающегося в канальцах медикамента. Изначально страдает канальцевый эпителий, впоследствии патологический процесс может затрагивать и клубочковый аппарат. По своей сути данное осложнение химиотерапии является разновидностью нефрита, который развивается, как правило, остро, но в зависимости от продолжительности медикаментозного воздействия может становиться хроническим.

С повреждением почек в результате химиотерапии связывают также некоторые случаи упорной анемии, которая возникает (или усугубляется) вследствие нарушения секреции почечного гормона эритропоэтина.

Степень почечной недостаточности традиционно устанавливается исходя из уровня креатинина (реже остаточного азота) в крови, а также белка и эритроцитов в моче.

Наибольший нефротоксический эффект имеют препараты платины. Так, комбинация иринотекан + цисплатин, применяемая для лечения больных мелкоклеточным раком легких, вызывает повреждение почек I – II степени в 25% случаев, что требует снижения дозы цисплатина на разных этапах лечения. Сочетание цисплатина с доцетакселом дает нефротоксичность в 21% случаев, с этопозидом – 23%. А комбинации препаратов без платины повреждают почки реже (доксорубицин + винкристин + араноза – 7% ).

С. Н. Неред (РОНЦ им. Н. Н. Блохина, Москва) отмечает, что в случае интраперитонеального (внутрибрюшинного) применения препаратов платины для лечения больных раком желудка нефротоксичность регистрируется у 20% пациентов. В результате применения комбинации циклофосфан + карбоплатин у пожилых пациенток, страдающих раком яичников, она составляет 33,3%, а в случае комбинации с цисплатином возрастает до 44 – 45%.

Основой лечения медикаментозного нефрита являются растительные антиоксиданты и антигипоксанты. Однако имеются некоторые ограничения и, напротив, предпочтения. В частности, при развитии нефрита противопоказано использование растений, содержащих смолистые вещества. К этой категории относятся и такие известные «почечные» травы, как можжевельник обыкновенный и почки березы. Смолистые вещества в их составе раздражают почечную ткань, усугубляя имеющееся химическое повреждение.

При появлении эритроцитов в моче крайне осторожно нужно применять кремнийсодержащие растения: хвощ полевой, репяшок аптечный, спорыш (птичий горец), корни пырея и др. Данное ограничение связано с тем, что раздражающее действие кристаллов кремниевой кислоты способно увеличить число эритроцитов в моче.

Наши собственные наблюдения показывают, что в данных ситуациях следует также избегать больших доз золотарника нисходящего, традиционно применяемого при лечении различных заболеваний почек.

Для борьбы с токсическим поражением почек рекомендуется прием следующих растений: береза повислая (лист), будра плющевидная (трава), бурачник лекарственный (трава), грыжник гладкий (трава), кукурузные рыльца, ортосифон тычинковый (почечный чай, трава), стальник полевой (корни), фиалка трехцветная (трава), череда трехраздельная (трава), шлемник байкальский (корень). Данные растения обладают антигипоксическим, антиоксидантным, мочегонным и иммунотропным действиями и, что немаловажно, понижают уровень креатинина и остаточного азота.

Имеется ряд растений с нефропротекторной активностью, послуживших основой для создания специфических медикаментов. Так, например, из леспедезы головчатой изготавливают препарат леспенефрил, из любистка посевного, золототысячника малого и розмарина – канефрон, из артишока – хофитол.

Леспенефрил. Леспедеза головчатая. Выпускается в виде спиртовой настойки или экстракта для инъекций. Применять внутрь по 1 – 2 ч. ложки в день, в более тяжелых случаях – начиная с 2 – 3 до 6 ч. ложек в день. Для поддерживающей терапии принимать длительно по 1/2 – 1 ч. ложке через день. Леспенефрил также выпускают в ампулах в виде порошка. Его вводят внутривенно или внутримышечно (в среднем по 4 ампулы в день) и также внутривенно капельно в растворе натрия хлорида.

Леспефлан. Побеги леспедезы двухцветной. Внутрь (перед употреблением допускается разбавление раствора водой) по 5 – 15 мл 3 – 4 раза в сутки. Курс лечения – 3 – 4 недели. При необходимости суточную дозу увеличивают до 80 – 100 мл с продлением курса лечения до 6 недель. Возможно повторение курса через 2 недели.

Канефрон. Корень любистка лекарственного, трава золототысячника малого, листья розмарина. Взрослым – по 2 драже или по 50 капель 3 раза в сутки. Детям старше 5 лет – по 25 капель или по 1 драже 3 раза в сутки; в возрасте от 1 года до 5 лет – по 15 капель 3 раза в сутки; грудным детям – по 10 капель 3 раза в сутки. При необходимости лечение можно проводить курсами. Длительность применения препарата определяется клинической картиной заболевания. При соблюдении врачебных рекомендаций канефрон можно принимать во время беременности.