В эксперименте на крысах, получавших химиопрепарат прокарбазин, по отношению к структуре и функциям яичек, а также фертильности сперматозоидов выявлен защитный эффект контрацептивного препарата, включавшего медроксипрогестерона ацетат и тестостерон.

Фитотерапия репродуктивных нарушений

Медикаментозная профилактика химиотерапевтического поражения репродуктивных органов у мужчин и женщин однотипна. Она заключается в применении антиоксидантов, агонистов гонадотропного релизинг-гормона (см. выше) и половых стероидов. Необходимо предотвратить деление в яичниках и яичках клеток, являющихся предшественниками яйцеклеток и сперматозоидов соответственно. Находясь в покое, вне деления, половые клетки значительно в меньшей степени оказываются подверженными токсическому воздействию химиотерапии.

Нормальная скорость деления гамет в яичниках и яичках возможна только при достаточных количествах фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов гипофиза в крови. Механизм понижения их концентрации в случае применения агонистов ГнРГ и половых стероидов разный. В первом случае под действием агониста ГнРГ (например, золадекса) влияние идет «сверху», «из центра». В норме ГнРГ вырабатывается гипоталамусом в циклическом ритме с выбросом примерно 1 раз в 90 минут.

Второй вариант выключения секреции половых тропинов гипофизом связан с влиянием «с периферии», «снизу». Избыточная концентрация половых стероидов или их аналогов в крови, воздействующих на соответствующие рецепторы гипофиза, по механизму отрицательной обратной связи тормозит выработку гипофизом гормонов ФСГ и ЛГ.

Применяя лекарственные растения, мы имеем возможность реализовать оба направления. В первом случае используют травы с антигонадотропным эффектом, который доказан для воробейника краснокорневого, зюзника европейского, окопника лекарственного, синяка обыкновенного и некоторых других растений. Целебное действие этих трав связывают с наличием в их составе полифенолов, производных кофейной кислоты и в первую очередь литоспермовой кислоты.

Во втором случае применяют травы, содержащие большое количество фитоэстрогенов из группы флавоноидов, которые весьма благотворно влияют на лечение онкологического больного. В частности, они являются основой антиоксидантной защиты здоровых клеток, имеют прямой противоопухолевый эффект за счет стимуляции гибели злокачественных клеток, улучшают состояние крови, препятствуют метастазированию и т. д. Таких растений очень много, в их числе люцерна посевная, клевер красный, шалфей лекарственный, хмель обыкновенный, солодка голая. Эти травы нужно применять до начала химиотерапии и в ходе ее. Когда лечебный цикл химиопрепаратов закончен, их прием отменяют.

Стимулирующее влияние адаптогенов на половые клетки известно давно. Как правило, это «большие» адаптогены: элеутерококк колючий, женьшень, родиола розовая, аралия маньчжурская и т. д. С их помощью происходит восстановление сперматогенеза и созревания яйцеклетки с усилением клеточного деления. По этой причине применять адаптогены логичнее всего после цикла химиотерапии.

Группой ученых был проведен эксперимент, результаты которого показали, что тканевая культура корня дикого женьшеня повышает фертильность (способность к оплодотворению) самцов крысы. В течение 6 недель сухой порошок корня вводили внутрь крысам семинедельного возраста. Было обнаружено, что число сперматозоидов в яичках и в придатке яичка отчетливо увеличилось. Гистологическое исследование не обнаружило каких бы то ни было морфологических изменений в яичках крыс, принимавших женьшень. Далее у животных была вызвана олигоспермия. А после применения сапонинов корня женьшеня происходило восстановление количества сперматозоидов и морфологии яичек.

Шалфей лекарственный. 1 ч. ложка измельченных листьев на 1 стакан кипятка. Настаивать 30 минут, процедить. Принимать по 1 – 2 ст. ложки 3 – 4 раза в день.

Клевер красный. 10 г травы на 200 мл воды. Кипятить 5 минут, процедить, принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.

Хмель обыкновенный. 2 ч. ложки шишек на 1 стакан кипятка. Настаивать 2 – 3 часа, процедить. Принимать по 1/4 стакана до еды 3 раза в день.

Воробейник краснокорневой. 1 ст. ложка измельченных корней на 1 стакан воды. Кипятить 5 минут, настаивать 1 час, процедить. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Синяк обыкновенный. 10 г сухой измельченной травы на 1 стакан кипяченой воды. Настаивать 2 – 3 часа, процедить. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Все эти растения противопоказаны при беременности, а шалфей – еще и при остром нефрите!

Борьба с алопецией (облысением)

По данным параллельного международного многоцентрового рандомизированного испытания (ICON4/ AGO-OVAR-2.2), у женщин с рецидивом рака яичников при применении одной платины алопеция II – IV степени развивается у 25% больных, а при добавлении к платине паклитаксела возрастает до 86%.

Обычно алопеция исчезает спустя некоторое время после окончания химиотерапии. Скорость и объем восстановления волос зависят прежде всего от возраста и пола. У молодых женщин волосы растут быстрее. Определенную роль играет состояние гормонального фона на момент окончания химиотерапии. Снижение функции половых желез и щитовидной железы отрицательно сказывается на скорости восстановления волосяного покрова.

Для профилактики облысения до и во время химиотерапии применяют травы с антиоксидантным и антигипоксантным эффектами. После химиотерапии – адаптогены. Отличительной чертой лечения алопеции травами является наружная терапия, проводимая, как правило, после химиотерапии. Наружно применяют кашицы из свежих растений, ванны и ополаскивания из отваров и настоев как свежих, так и сухих трав. Используют также масла и мази.

В основе лечебного эффекта трав лежит стимуляция ростовых зон волосяных фолликулов. С этой целью применяют растения, содержащие в своем составе жгучие вещества. За счет раздражающего действия веществ резко усиливается кровоток в коже волосистой части головы, что способствует усилению роста волос.

Одна из старых методик лечения алопеции в клинике – накладывание на волосистую часть головы лечебной кашицы с красным перцем. Эффект перцового пластыря знаком многим не понаслышке. Стойкости пациентов, испытавших данную методику, можно только позавидовать. Сходную процедуру выполняют со свежей кашицей из репчатого лука.

Раздражающим действием на волосяные фолликулы обладают различные препараты (отвары, мази) из корня, травы и плодов переступня белого. Как и красный перец, переступень относится к семейству пасленовых и содержит жгучие алкалоиды, что позволяет применять его наружно при радикулитах, невралгиях, миозитах и т. п.

Куда более гуманным по сравнению с перцовыми и луковыми аппликациями выглядит мытье и ополаскивание волосистой части головы отварами таких растений, как крапива двудомная и жгучая, шишки хмеля обыкновенного, корень и цветки лопуха большого (репейника), трава череды трехраздельной.

Лопух большой . 1) 75 г свежего корня настаивать сутки в теплом месте в 250 мл подсолнечного или миндального масла, а затем отварить в течение 15 минут на медленном огне, после остывания отжать, процедить. Аналогично можно приготовить 10%-ную мазь из семян лопуха (М. А. Носаль).

2) Народный рецепт. Для приготовления мази корень варят в мелко изрубленном виде. Когда жидкость выкипит наполовину, прибавляют свиного или бараньего сала (из свиного сала мазь получается лучше), переливают смесь в горшок, замазывают его тестом и ставят в горячую печь на несколько часов; вынутую из печи жидкость тщательно перемешивают несколько раз. После охлаждения воду сливают, а жирную оставшуюся массу перекладывают в стеклянную банку. Жидкость, полученная при приготовлении мази, идет на обмывание волос с мылом. По высыхании волос в кожу головы ежедневно на ночь втирают полученную мазь.