себя и у своих детей, а затем пройти комплексное обследование для исключения заболеваний внутренних органов.

8. Основными внешними признаками дисплазии соединительной ткани у подростка, выявленными одновременно, являются:

• гипермобильность (избыточная подвижность) суставов;

• двухсторонняя плоско-вальгусная установка стоп;

• деформация грудной клетки;

• множественные пигментные пятна на теле;

• тонкие линейные рубцы на теле (стрии).

9. Задача родителей заключается в том, чтобы научиться определять признаки дисплазии соединительной ткани у своих детей, начиная с раннего возраста, для последующего комплексного обследования с целью профилактики возможных заболеваний.

10. Сколиоз – это распространенное заболевание детей, обусловленное дисплазией соединительной ткани. Если родители будут внимательно осматривать ребенка в раннем возрасте, они смогут сами выявить простые и объективные начальные признаки деформации позвоночника, к которым относятся сутулость, плоская спина, асимметрия положения ключиц и углов лопаток, ягодичных и подколенных складок, перекос таза.

11. С помощью простых диагностических тестов родители очень легко могут отличить сколиоз от нарушения осанки.

3.7. К каким заболеваниям предрасположены астеники

Мы уже выяснили, что заболевания астеников развиваются из-за нарушений формирования соединительной ткани, которая присутствует в большинстве органов и систем организма человека, поэтому и спектр возможных болезней у астеников очень многообразен.

Еще раз хочу обратить внимание читателя на то, что перечисленные ниже заболевания не являются для астеников фатальной неизбежностью – речь идет о тенденции, предрасположенности и возможности их развития, а не об установленном факте. На развитие того или иного заболевания существенным образом влияют очень многие факторы: образ жизни человека, его культурный и интеллектуальный уровень, доступность медицины и условия внешней среды.

Болезни опорно-двигательной системы

Астеники наиболее предрасположены к следующим заболеваниям опорно-двигательной системы:

• Диспластический коксартроз – артроз тазобедренных суставов, возникающий вследствие недоразвития тазобедренных суставов. При таких артрозах вертлужная впадина неглубокая и уплощенная, поэтому головка бедренной кости упирается в тазовую кость только небольшой своей частью, деформируется и принимает яйцевидную форму. Обычно диспластический коксартроз развивается в обоих тазобедренных суставах.

• Врожденный вывих тазобедренных суставов – результат дисплазии тазобедренных суставов.

• Привычный вывих плечевого сустава или надколенника. Мне приходилось оперировать пациентов с привычным вывихом плеча, который повторялся до 40 раз в месяц. В таком случае операции, как правило, дают отличный результат.

• Остеохондроз позвоночника является большой проблемой астеников, особенно остеохондроз шейного отдела. Чаще всего дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника сопровождается наличием грыж межпозвонковых дисков, грыж Шморля, клиновидной деформацией грудных позвонков (болезнь Шейермана-Мау) или нестабильностью позвонков.

• Двухстороннее комбинированное плоскостопие с вальгусной деформацией первого пальца стопы (hallux valgus), косолапость, плоско-вальгусная установка стоп.

• Хруст в суставах.

• Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава с характерными щелчками.

• Наследственные заболевания скелета: искривления, деформации, дефекты костей, отсутствие костей, сращения костей и другие патологии. Следует отличать наследственные заболевания от врожденных. Наследственные болезни передаются по наследству и могут проявляться в любом возрасте (чаще всего в детском и юношеском), а врожденные болезни проявляют себя сразу после рождения. При этом не все врожденные болезни являются наследственными, равно как и не все наследственные болезни могут быть врожденными. К наследственным заболеваниям скелета относятся многочисленные остеохондродисплазии (аномалии роста костей и хрящей), дизостозы (аномалии развития отдельных костей) и идиопатический остеолиз (заболевание, при котором происходит разрыхление костной ткани).

Примером человека, страдавшего наследственным заболеванием скелета, может быть известный французский художник-постимпрессионист Анри де Тулуз-Лотрек (1864–1901). У него была спондилоэпифизарная дисплазия верхних и нижних конечностей, при которой нарушается развитие хрящевой ткани. Человек с таким заболеванием бывает маленького роста, имеет короткие руки и ноги и выраженный кифоз (выпуклость назад в грудном отделе позвоночника), а грудная клетка у него выдается вперед и имеет бочкообразную форму.

Художник Анри де Тулуз-Лотрек родился в аристократической семье, его мать и отец были двоюродными сестрой и братом (бабушки художника были родными сестрами), что не могло не сказаться на развитии заболевания. Младший брат художника умер, не дожив до года. Анри очень поздно начал ходить и передвигался, опираясь на трость. В возрасте 13 лет у него при неловком движении произошел перелом шейки правой бедренной кости, а через год случился такой же перелом шейки левой бедренной кости. Переломы очень долго срастались, рост ног прекратился и остановился на 70 см, а рост юноши достиг 152 см и оставался таким до конца его жизни. С пяти лет Анри увлекся рисованием и со временем стал очень известным художником. Телесные дефекты доставляли ему огромные физические и моральные страдания, которые художник успешно прятал за маской жизнерадостности и самоиронии. В 1901 году Анри де Тулуз-Лотрек перенес инсульт, и в возрасте 36 лет он умер от осложнений, связанных с алкоголизмом и сифилисом. Анри де Тулуз-Лотрек занимался творчеством на протяжении почти 20 лет, создав 737 картин, 275 акварелей, 363 гравюры, 5084 рисунка.

Болезни сердечно-сосудистой системы

Астеники наиболее предрасположены к следующим заболеваниям сердечно-сосудистой системы:

• Врожденные пороки сердца – дефект межжелудочковой перегородки, дефект предсердной перегородки, коарктация аорты и другие.

• Пролапс митрального клапана – слабость створок клапана между правым предсердием и правым желудочком сердца, в результате чего часть крови возвращается в правое предсердие, что сопровождается болями и перебоями в сердце, обмороками, одышкой.

• Аневризма аорты (расширение аорты из-за слабости стенок), которая может привести к ее разрыву.

• Кардиомиопатии – увеличение массы сердца (гипертрофия) и дилатация сердца (расширение камер сердца), что приводит к сердечной недостаточности.

• Дополнительные хорды желудочков сердца – соединительнотканные тяжи в полостях сердца, ухудшающие его работу и являющиеся причиной дополнительных шумов.

• Нарушения сердечного ритма (синусовая тахикардия, синусовая брадикардия, синусовая аритмия, желудочковая тахикардия и другие), нарушение проводимости сердца (атриовентрикулярная блокада, блокада ножек пучка Гиса).

• Варикозное расширение вен, недостаточность клапанов вен нижних конечностей.

• Ангиодисплазии – артериальные или венозные надрывы сосудов сердца и внутренних органов.

• Склонность к гипотонии (низкое давление).

Болезни органов дыхания

Астеники наиболее предрасположены к следующим заболеваниям органов дыхания:

• Спонтанный пневмоторакс – внезапный беспричинный разрыв ткани легкого, после чего вдыхаемый человеком воздух попадает в плевральную полость через дефект (дырку) в легком, сдавливая легкое и сердце и вызывая одышку и повышение давления. В таких случаях необходимо выпустить воздух из плевральной полости, сделав прокол грудной клетки специальной иглой. Когда я на заре своей профессиональной карьеры работал хирургом в Вологодской области, мне довольно часто приходилось выполнять такие манипуляции.

• Эмфизема легких – повышенная воздушность легких за счет перерастяжения альвеол – конечных отделов легких, участвующих в дыхании. У людей с таким заболеванием в легких остается значительно больше воздуха, что приводит