животе, заменив их на склизких и вонючих жаб. Следующим на очереди стоит железо. Сейчас попробуем разобраться, почему его постоянно не хватает (неужто все забрал старик Тони Старк?), как именно его уровень влияет на настроение и кто вам поможет с этим разобраться (возможно, никто, кроме вас и этой скромной книжки).

Для начала представьте себе кровь. Только в обморок не падайте. Просто представьте – и все. Ну, и вот. Большую часть (процентов 60) крови составляет плазма. Это мутная желтая отвратительная жижа, похожая то ли на мочу, то ли на воду, в которой только что промыли тряпку, после того как вытерли эту самую мочу. И, чтобы медсестры слишком сильно не блевали от этого смрада, а также для более эффектного использования данного вещества на дэт-метал концертах, эволюция решила подкрасить плазму в красный цвет путем добавления эритроцитов. Если серьезно, то там плавает много клеток. Их делят на эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

Нас сегодня интересуют только эритроциты. Потому что если мы будем разбираться во всех клетках, то спать вы уже не ляжете. Итак, эритроциты – это малюсенькие эластичные ребятки, которые протискиваются сквозь наши узенькие капиллярчики и разносят кислород из легких ко всем нашим органам. Ну, и всякая остальная биология, пятый класс. Эритроциты содержат гемоглобин. Это специальный белок, который как раз может связываться с кислородом в сладкую парочку, а потом легко уходит по-английски, оставив свою половинку в какой-нибудь жопе (в любом смысле этого слова). Причем гемоглобин еще и полиамор. Его молекула может связываться сразу с нескольким молекулами кислорода. Вот такая любовь, ребятки.

И все бы ничего. Но, как мы знаем, люди любят быть веганами. А еще любят сидеть на диетах, чтобы сводить с ума тренера в фитнес-клубе. А еще любят с дикими кровотечениями рожать детей. Ну, и в целом истекать раз в месяц кровью – это не такая уж редкость для многих смертных даже в 2022 году. Хотя глистов мы последнее время лечим только у Барсика, облизать того же Барсика мы вполне можем. Все это логично приводит к анемии.

Анемия – это состояние, когда нам либо не хватает самих красных чуваков в сосудах, либо не хватает гемоглобина в красных чуваках. Анемий на самом деле великое множество, и о них можно написать другую книгу (но не мне). Нас, по сути, интересуют два вида. На них мы будем проверять практически каждого.

Это железодефицитная анемия и В12-дефицитная анемия.

Железодефицитная анемия и рассеянный склероз – одни из самых главных причин повреждения структуры нервной ткани. На фоне дефицита железа может развиться послеродовая депрессия, клиническая депрессия, тревожное расстройство.

С железодефицитной все происходит примерно так: вы плохо ели, были беременны или вас пырнул ножом какой-то депутат в подворотне? Тогда мы идем к вам. Ведь, скорее всего, вам придется принимать препараты железа очень долго и иногда мучительно. Благо, сейчас много вариантов этих железок в таблетках, капсулах и капельницах. Поэтому вам не придется по старинке жевать крыло «боинга», упавшего в вашем дворе. Все уже разжевали за вас. Просто платите денежки (здесь могла бы быть ваша реклама).

Самый прикол, что наш организм тщательно скрывает от нас начавшийся дефицит. Он говорит: «Все в норме в твоем общем анализе. Вот он гемоглобин, как у качка-космонавта». Но часто это враки. Ведь на самом деле в крови-то его достаточно (пока). А вот запасы его в закромах наших любимых органов уже на исходе. Вот тут-то на помощь нам спешит анализ на ферритин. Это белок, в форме которого «акции» нашего железа хранятся в органах. Там он занимает примерно тридцать процентов от всего объема. Не контрольный пакет, но недооценивать не стоит.

Ферритина начинает не хватать задолго до того, как мы сможем что-то почувствовать. А дефицит еще и постепенно нарастает.

Вероятно, все эти штуки часто приводят к общей слабости, которую мы можем принять за апатию и сильно расстроиться, из-за этого ухудшится сон и изменится аппетит. Ну, и так далее. Это уже больше психологическая модель.

Но злюка-анемия может и напрямую влиять на мозг, вызывая дефицит нейромедиаторов. Ну, и сам по себе мозг не очень рад, по-видимому, что к нему не приходит сколько нужно кислорода. Он на жалкие подачки жить не привык и может в порыве гнева убить пару тысяч нервных клеток. Все это изучается постоянно и до конца все еще не доизучалось. Но влияние стопудовое и глобальное. Об этом, например, говорит недавнее исследование, подтвердившее связь дефицита железа с большим риском возникновения послеродовой депрессии.

B12-дефицитная анемия тоже интересная болячка. Она редко возникает из-за вашего веганства (хотя может быть и так). И больше из-за того, что ваш желудок не вырабатывает, паршивец такой, определенные белки. Это может быть вследствие питания на фудкортах (хронический гастрит). Ну, или если вам оттяпали полжелудка. Третий вариант – это наша любимая иммунная система. Она вполне может поссориться с пищеварительным трактом и начать атаку прямо сейчас. (Потрачено).

Они называются внутренними факторами. Второй вариант, если вам не очень повезло в жизни. И злющие хирурги удалили вам кусок тонкого кишечника, в котором усваивается этот самый витамин В12.

Скорее всего, норм такой доктор параллельно с назначением антидепрессантов назначит вам и эти анализы. Если там что-то поломалось, то это достаточно просто вылечить. И вам скорее повезло, чем не повезло.

Феохромоцитома и психика

Предвижу, что самые тревожные из вас после этой главы, несмотря на мои рекомендации, побегут в сотый раз сдавать анализы, но надеюсь на адекватность. Помните, знания никогда не помешают.

Скажу сразу. За всю свою практику встречался с подобным диагнозом один раз. И это было совсем недавно.

Пришла женщина. Сказала, что у нее панические атаки. Рассказала, как они обычно проявляются.

Первый раз появились на фоне сильного стресса. Начала задыхаться, появилась тахикардия. В этот момент она была в спортивном зале. Местный врач померил давление, слегка охренел от цифр 250/170 и вызвал «скорую». Когда она приехала, давление клиентки уже было в норме. Женщине дали валерьянки, и она пошла домой, чтобы дальше бояться умереть от неведомой болезни.

Месяц после этого все было нормально. Она перестала посещать зал. И все вроде как пришло в норму.

Однажды утром моя клиентка поехала на массаж. Мужик в халате с огромными руками куда-то нажал – и все по новой. Опять невероятные цифры давления. Пока шел приступ, она очень сильно