просил и обещал воспитывать/оберегать, а потом ушел в закат). Если вы постоянно плачете и расстраиваетесь из-за того, что раньше казалось ерундой, – это тоже подходит.

Потерю интересов обычно можно изучить в сравнении с прошлой жизнью (не той, в которой вы были королем Нарнии, конечно) – вашей обычной дурацкой жизнью. Допустим, вам нравились прогулки на велике голышом по полям. А теперь даже оборудованная в вашем городе местными депутатами 40-метровая велосипедная дорожка не доставляет вам никаких эмоций.

Некоторые люди перестают хотеть, другие перестают получать удовольствие. Чаще всего происходит и то, и другое. Правда, не стоит забывать о том, что хобби наши очень вариабельны. И если что-то вам просто надоело, – это норм. Не парьтесь. Займитесь чем-то совсем другим. Не стоит цепляться когтями за Грушинский фестиваль. Возможно, в те разы вы были сильно пьяны.

По поводу энергии проще всего сверяться с количеством дел, на которые вам хватает сил. Если раньше вы могли три раза за день загрузить посудомойку, развесить белье, сходить на работу, приготовить себе салат «Цезарь», прокачать трицепсы и бедра, посетить концерт группы «СерьГа», и у вас еще оставались силы на игру в бильярд с тем клевым чуваком из бара в центре, а потом и на секс с чуваком из тиндера… Возможно, у вас была гипомания.

Но если нет, то долго вы так не протянете. Так о чем я? Короче, если вам теперь сложно даже просто на работу себя поднять, то, скорее всего, это оно. Ну, и длиться это должно не один день после корпоратива, конечно.

Имеет ли значение то, что вы едите плюшки как не в себя? Или, наоборот, еда потеряла вкус и запах (про ковид тоже обязательно вспомним в этой книге)? Да! Аппетит при депрессии часто меняется. Раньше считалось, что только в минус. Но теперь выяснилось, что он может и усиливаться. Особенно в сторону сладкого и мучного. Ну, и если ваш вес изменился на 5 или больше процентов (а вы этого не планировали), то это тоже можно записать в симптомы.

Что по бессоннице? Тут примерно, как с аппетитом. Сон может кардинально меняться. Многие не могут уснуть и лежат, считая гребаных овечек, целыми часами. Кто-то постоянно просыпается в туалет. Очень показательный вариант – это утренние пробуждения. Многие мои пациенты просыпаются в четыре утра и уже не могут уснуть. А бывает и совершенно наоборот. Пациенты спят по пятнадцать часов в сутки и просыпаются разбитыми.

А как вам постоянное чувство вины и никчемности? Этот спутник депрессии заставит вас думать, что жизнь ваша не представляет собой ничего, кроме грязи. Очень интересно наблюдать, как люди, которые начинают выздоравливать, могут вспоминать эти ощущения: «Моя жизнь была пропитана виной, обидой и страхом. Я винила себя за рождение ребенка, за плохие отношения, за проблемы на работе. А однажды мне в голову пришла мысль о том, что я виновата в развале нашей компании. Хотя я работала там на нижней должности и ни на что не влияла». Люди в депрессии могут находить чувство вины повсюду. А тот, кто не найдет чувство вины, найдет чувство никчемности. Для этого даже событий особенных не нужно. Ведь никто из нас ничего не добился по сравнению с сыном маминой подруги.

Концентрация с памятью тоже обычно отказываются идти с вами в ногу. Сюда же мы относим и невнимательность. Но: если вы (как я, например) и так ни черта не помните, то симптомом это назвать нельзя. Должно стать хуже.

Самооценка покидает тело обычно чуть ли не раньше всего остального. Ваше отражение в зеркале приобретает неприятный серый оттенок. И смотреть туда совсем не хочется. То же касается успехов в работе и личной жизни. Вокруг сразу все, кроме вас, становятся счастливыми, умными и успешными.

Ну, и напоследок я оставил суицидальные мысли и поведение. Вы, наверное, думаете, что надо прям-таки думать про окно, крышу или рельсы. На самом деле, гораздо чаще человек в депрессии мыслит примерно так: «Как же я устал, когда же это все закончится». Этого уже достаточно, чтобы записать симптом в табличку.

Так вот. Минималка – это пять симптомов. Легкая степень. Дальше: чем больше симптомов, тем тяжелее степень. И тем больше вероятность, что нужно будет попить таблеточки. Ну, и не стоит забывать, что все это должно длиться не менее двух недель подряд. Хотя к врачу можно прийти и пораньше, если состояние мешает вашей обычной жизни.

По итогу, грубо говоря, мы можем разделить симптомы депрессии на четыре группы.

Физиологические:

• нарушения сна

сложно заснуть, пробуждения посреди ночи, ранние утренние подъемы, поверхностный сон

• нарушения аппетита

от повышенного до полного его отсутствия

• значительное изменение веса

• снижение либидо

• нарушение работы ЖКТ

понос, запор, вздутие

• боли в теле

в мышцах, сердце, области желудка

• повышенная утомляемость и упадок сил

Эмоциональные:

• перманентно сниженное настроение

• постоянное чувство вины

• потеря удовольствия от выполнения любимых дел

• чувство безнадежности

• раздражительность

Поведенческие:

• апатия

• социальная изоляция, потеря интереса к другим людям и общению

• плаксивость

• вспышки злости

• сложность в принятии даже простых решений

• самоповреждения вплоть до суицида

• психомоторная заторможенность

Вам банально может быть сложно передвигаться, разговаривать и даже думать. Выполнение простейших действий требует больших усилий.

Мыслительные:

• суицидальные мысли

• чрезмерное самобичевание и самокритика

• трудности с концентрацией внимания

• ухудшение памяти

• снижение самооценки и чувство неуверенности в себе

Симптомы могут проявляться по-разному. Их набор может быть какой угодно, но, если вы собрали этот печальный джек-пот, – необходимо, слышите, необходимо обратиться к специалисту!

Физические заболевания, маскирующиеся под депрессию

Сахарный диабет

Я думаю, что к этому моменту книги вы меня уже ненавидите. И это логично. Где практические советы, сволочь? Где простые объяснения? Где, мать твою, коучинг навыков? Какой сахарный диабет?! Но я советую вам успокоиться, потому что я не обещал, что будет легко. Зато, прочитав эту книгу от начала до конца, вы поймете, что нет никаких простых ответов и решений. Но вы уже будете разбираться в терминах. И сможете на пальцах объяснить своему пьяному, заблеванному товарищу, зачем нам нужен гипоталамус, гиппокамп или кортизол. А это поважнее будет. У – уважение. Ну, так вот, сахарный диабет. У меня даже история для вас есть.

Года три назад был у меня пациент. С