Для стопы очень важна роль этой, как мы ее называем, пассивной поддержки. От того, как она осуществляется, зависит «активная жизненная позиция» мышц стопы и голени, правильная биомеханика походки, а также общее состояние и самочувствие. Поэтому проблема биомеханических корректоров стопы, или ортезов, как их называют специалисты, а попросту – супинаторов, заслуживает отдельного разговора.

Один из моих пациентов как-то признался: «В детстве мне выписали супинаторы, но я их никогда не носил…Чепуха все это!»

Такое легкомысленное пренебрежение к корректорам стопы обернулась для него осложненным плоскостопием. Поэтому, если доктор рекомендует носить супинаторы, отказываться от них, по меньшей мере, неразумно.

Что такое супинатор, знает каждый, но какими они должны быть на самом деле – известно далеко не всем. Многие считают, что супинаторы можно купить в обувном магазине, ортопедическом салоне или даже на рынке.

...

Рис. 12. Коррекция пронированной стопы

а – положение стопы в норме; б – при плоскостопии; в – при коррекции супинатором

Это заблуждение. Вернитесь назад и взгляните на рис. 4 – все взаимосвязано в нашем скелете. А теперь снова посмотрите на рис. 12. Плоскостопие вызывает как бы постоянное подвертывание стопы внутрь. Ортопедические приспособления (стельки, супинаторы, специальная обувь) помимо разгрузки сводов выполняют еще одну немаловажную функцию – правильно устанавливают стопу по оси.

...

Хорошая стелька – товар штучный. Она неповторима и единственна так же, как уникальна ваша стопа и вы, ее обладатель. Как и очки подбираются для каждого глаза отдельно, как зубные протезы мы не покупаем в аптеке, так и корригирующие стельки надо изготавливать отдельно для каждой стопы, исключительно по индивидуальному слепку.

Меня часто спрашивают: «Доктор, в ортопедическом салоне предлагают готовые стельки (российские, китайские, французские и т. д.), стоит ли их покупать?»

Повторяю еще раз – не стоит. Напрасно выброшенные деньги. Супинаторы, которые подходят всем, не подходят никому. Они должны быть сделаны только для вас.

Стельки могут быть мягкими и жесткими, на всю стопу или только под пятку, компенсировать укорочение конечности или ее «косолапость»…

Лучшие образцы подобной продукции производят несколько ведущих ортопедических фирм США. Эти стельки отличаются высоким качеством изготовления и долговечны в носке.

Почему же именно американские?

Как ни странно, настоящая ортопедическая стелька – типично американский продукт. Наверное, оттого, что в США, как нигде, справедлива пословица:

«Как потопаешь, так и полопаешь». Работать там любят, работают много, не случайно самый высокий процент трудоголиков живет именно в Штатах. Поэтому предприимчивые американские ортопеды решили помочь пациентам, работа которых предполагает «вечное движение», – им все время приходится быть на ногах. Стопы устают, болят, деформируются.

В конце 1930-х годов, на излете Великой депрессии, когда от американцев требовалось немало усилий, чтобы выжить, появилось новое изделие, которое неожиданно стало хорошо раскупаться. Это и были корригирующие кожаные или пластмассовые (в те годы как раз изобрели подходящие пластики) стельки, сделанные по индивидуальному слепку стопы. Они стали свободно продаваться всем желающим.

Однако слово «продаваться» здесь применительно только в рыночном смысле.

Купить, то есть пойти в аптеку, заплатить деньги и сразу засунуть в ботинок, стельки было нельзя. Их можно было только заказать. Для этого надо было записаться на прием к специалисту и сделать слепок своей стопы.

Доктор внимательно осматривал пациента, учитывая все мозоли на его ногах, болезненные точки, шпоры, косточки, помечал их на слепке, который снимался со стопы. Затем вместе с квалифицированным мастером по данному слепку формировал из специального пластика точное подобие стопы своего пациента – подобие обувной колодки, по которой формовался кожаный или пластиковый каркас.

Далее предстояло наклеить несколько слоев покрытия – сверху, чтобы мягко было стопе, и снизу, чтобы стелька хорошо держалась в обуви.

Если у больного одна нога короче другой – подкладывалась специальная прокладка для одной из стелек, чтобы длина ног выравнивалась.

А через несколько дней, когда намертво схватится клей, чтобы изделие служило годами, пожалуйста, стельки готовы, извольте получить.

Этот бизнес стал таким выгодным, а польза от супинаторов – настолько очевидной, что теперь производством высокотехнологичных изделий для коррекции практически любой патологии стопы занимается серьезная отрасль медицинской промышленности. Ведь нужное качество (прочность, гигиеничность) и обеспечение нормальной биомеханической коррекции возможно только при наличии специальных материалов, точных и высоких технологий. И непременно под контролем врачей. Кстати, в США есть специалисты-ортопеды, которые занимаются только болезнями ног – они называются подиатры (от лат. podis – «стопы», iatros – «врач»).

После небольшого исторического экскурса вернемся к самим супинаторам.

...

Корригирующие стельки могут помочь при любом заболевании стопы. И – буквально каждому больному: ребенку или старику, пациенту с костными деформациями или язвами, инвалиду с ампутированными пальцами, с паралитическими или спастическими контрактурами. Есть даже специальные модели для любительниц долго ходить на шпильках – с этими стельками они могут проводить в такой обуви больше времени.

Среди спортивных изделий имеются специальные стельки для прыгуна в длину, в высоту, для марафонца, для футболиста, для тяжелоатлета…

Для вашей любимой тети Моти, которая шаркает расшлепанными плоскими стопами по обувным магазинам в тщетной надежде найти что-нибудь подходящее на ноги, есть стельки, позволяющие носить приличную обувь.

Словом, модели – самых разнообразных видов. Покрытие и цвет пациент выбирает по своему вкусу. Можно – кожу и пробку. Или – современные синтетические материалы с заданными свойствами, которые по своим параметрам превосходят натуральные, «дышат», служат дольше и (что немаловажно) не пропитываются естественными запахами.

Отдельное место в номенклатуре занимает детский ассортимент. У этих стелек необычная форма, как у причудливой игрушки. Детям они очень нравятся.

Но норов у этих «игрушек» суровый, хоть и справедливый. Они не только выполняют пассивную функцию подпорки, но и стимулируют активную работу стопы, закрепляя ее в нужном положении. В неправильном – ребенку будет неудобно наступать. Так малыш постепенно как бы учится ходить заново, правильно ставя стопу.